易患大腸癌的人,多存在這些習慣,建議及時自查并改正

關鍵詞:腸癌
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美國食品藥品管理局(FDA)已批準禮來公司和Incyte合作的Olumiant(中文商品名:艾樂明,通用名:baricitinib,用于巴瑞替尼COVID-19住院患者每天只需口服一次。Olumiant是美國FDA第一批Janus激酶(JAK)抑制劑可用于治療需要和體外膜氧(ECMO)或使用呼吸機COVID-19住院患者。
根據(jù)今年3月的來源RECOVERY最新的最新結果是住院重癥COVID-19在病人中,禮來和Incyte的口服JAK抑制劑Olumiant結合其他藥物,死亡風險降低了13%。(詳情請點擊死亡風險降低13%JAK抑制劑Olumiant對重癥COVID-19病人有效)
獲批前,Olumiant最初,2018年被批準用于治療類風濕性關節(jié)炎,并于2020年11月被授權Veklury聯(lián)合治療應急使用授權(EUA),成為第一批對抗COVID-19藥物之一。去年7月,美國FDA授權Olumiant獨立住院需要氧氣COVID-19病人。藥物以片劑的形式服用,每天服用4mg劑量,最多服用14天。
此次憑借III期適應性COVID-19治療試驗2(ACTT-2)和COV-Barrier美國臨床試驗FDA充分支持了Olumiant安全有效。ACTT-2該試驗由美國國家過敏和傳染病研究所贊助COV-Barrier試驗由禮物贊助。雖然批準的人不包括2至17歲的兒科患者,但這些人仍然可以通過緊急授權獲得Olumiant治療機會。
在此期間,Olumiant自2019年以來,藥品銷售也穩(wěn)步增長4.272020年,億美元增加到2020年6.392021年的億美元和2021年的億美元11.15億美元。就在上個月,禮來公司報告稱Olumiant第一季度銷售額達到2.56與2021年第一季度相比,億美元增長32%。
對此,禮來高級副總裁、禮來免疫學、美國總裁兼首席客戶官Patrik Jonsson全球約15個國家或地區(qū)有近100萬COVID-19患者接受了Olumiant(巴瑞替尼)治療,而今Olumiant獲得全面批準既反映了禮來對Olumiant有信心治療這些住院病人的療效。
JAK小分子抑制劑操縱人體JAK-STAT和JAK-STAT通路在炎癥反應中的作用是減少炎癥癥狀的理想目標。COVID-19感染的嚴重程度以炎癥反應的程度為主要特征,會導致細胞因子分泌,影響細胞對炎癥的反應。作為美國FDA第一批Janus激酶(JAK)抑制劑,Olumiant炎癥反應的交流可以通過干擾細胞因子活性來中斷。
在日本和歐盟,Olumiant特應性皮炎已被批準用于治療。Olumiant一路發(fā)展并非一帆風順。禮來和和Incyte開始針對Olumiant配合炎癥和自身免疫性疾病適應癥。Olumiant它已獲得額外的適應癥批準,包括適應癥,用于中度至重度活動性類風濕性關節(jié)炎。然而,在審查之前II期試驗的數(shù)據(jù)后,一項治療狼瘡患者的III臨床試驗被要求暫停,成人中重度特應性皮炎病例被拒絕。
對手吉利德Veklury之前也得到了EUA2020年10月,緊急授權終于獲得Veklury完全批準。今年1月,美國FDA批準了Veklury輕至中度治療COVID-19高危患者。去年,它的銷售額達到了56億美元。此外,在流行初期,禮來抗體治療藥物bamlanivimab也獲得了批準(獨立使用或與 etesevimab聯(lián)合治療),但監(jiān)管機構后來發(fā)現(xiàn)了藥物omicron該批準在變種病毒無效后被擱置。
腎結石碎石后可通過散步、跳躍運動、瑜伽、游泳等方式鍛煉,需避免劇烈運動并遵循循序漸進原則。
1、散步術后初期建議每天步行30分鐘,有助于促進輸尿管蠕動排出殘余碎石,行走時保持勻速避免顛簸。
2、跳躍運動恢復1周后可進行跳繩或原地跳躍,利用重力作用幫助微小結石排出,每日2-3次每次5分鐘為宜。
3、瑜伽選擇扭轉體式如貓牛式、仰臥脊柱扭轉,通過體位變化輔助輸尿管擴張,注意避免腹部擠壓動作。
4、游泳術后2周開始蛙泳或自由泳,水中浮力可減輕腰部負擔,水溫需保持在28℃以上防止受涼。
鍛煉期間每日飲水量應達到2000毫升以上,出現(xiàn)血尿或腰痛需立即停止運動并復查超聲。
頭癬的治療藥物主要有鹽酸特比萘芬、伊曲康唑、灰黃霉素、酮康唑等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)感染類型選擇使用。
1、鹽酸特比萘芬適用于皮膚癬菌感染,通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應。
2、伊曲康唑廣譜抗真菌藥,對毛癬菌屬效果顯著,肝功能異常者需慎用,療程通常持續(xù)數(shù)周。
3、灰黃霉素傳統(tǒng)抗真菌藥物,對小孢子菌感染有效,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、酮康唑可用于頑固性頭癬,因潛在肝毒性目前多作為二線用藥,禁止自行調整劑量。
治療期間保持頭皮清潔干燥,避免共用梳洗用具,家庭成員需同步篩查防止交叉感染。
腎結石患者日常需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,具體措施包括限制高草酸食物、避免高鹽高蛋白飲食、適度運動等。
1、飲食調整減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,限制每日食鹽量低于5克,避免動物內臟等高嘌呤飲食,可降低結石復發(fā)概率。
2、飲水管理每日飲水量建議維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品幫助溶解結晶。
3、體重控制通過有氧運動和力量訓練將BMI控制在18.5-24之間,肥胖會升高尿鈣排泄量,增加結石形成風險。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結石復發(fā)患者需每3個月檢測尿常規(guī),必要時完善24小時尿成石危險因素分析。
保持規(guī)律作息避免熬夜,突發(fā)腰痛或血尿時需立即就醫(yī),術后患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行代謝評估和藥物預防。
天生黑眼圈可以通過激光治療改善,效果主要受色素類型、皮膚厚度、治療參數(shù)及個體代謝差異影響。
1、色素型黑眼圈:針對真皮層黑色素沉積,可采用調Q激光選擇性破壞色素顆粒,治療后需加強防曬避免反黑。
2、血管型黑眼圈:脈沖染料激光可靶向封閉異常毛細血管,改善皮下淤血導致的青紫色,可能需要多次治療。
3、結構型黑眼圈:伴隨淚溝凹陷時,需結合點陣激光刺激膠原重塑,嚴重者需聯(lián)合填充治療改善陰影效應。
4、混合型黑眼圈:需根據(jù)主因選擇聯(lián)合激光方案,如皮秒激光聯(lián)合長脈寬Nd:YAG激光多靶點治療。
激光治療后建議配合含維生素K和咖啡因的眼霜護理,避免熬夜及過度用眼等加重因素,效果通常需3-5次治療逐步顯現(xiàn)。
胎動次數(shù)多可能由胎兒活躍期、孕婦進食后血糖升高、孕婦情緒波動、胎兒缺氧等原因引起,需結合胎動規(guī)律性及伴隨癥狀綜合判斷。
1. 胎兒活躍期胎兒在特定時間段(如夜間)活動頻繁屬正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,建議孕婦記錄胎動規(guī)律。
2. 孕婦血糖變化孕婦進食后血糖升高可能刺激胎兒活動增加,可通過分餐制控制血糖波動,避免一次性攝入過多高糖食物。
3. 孕婦情緒影響焦慮或興奮情緒可能通過激素變化影響胎兒活動,建議保持情緒穩(wěn)定,必要時進行冥想等放松訓練。
4. 胎兒缺氧征兆突然劇烈胎動可能提示胎兒窘迫,通常伴隨胎心率異常或胎動減少后繼發(fā)增多,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。
建議每日固定時間監(jiān)測胎動,若胎動持續(xù)異常增多或減少,或伴隨腹痛、陰道流血等癥狀,須及時產科就診評估。
香港腳可通過保持足部干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個人物品等方式治療。香港腳通常由真菌感染、足部潮濕、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因引起。
1、保持足部干燥真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,建議每日清洗足部后徹底擦干,尤其是趾縫,可配合使用爽身粉減少汗液積聚。
2、使用抗真菌藥物香港腳可能與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染有關,通常表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、水皰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等藥物。
3、穿透氣鞋襪選擇棉質吸汗襪和透氣網面鞋,避免長時間穿膠鞋或皮鞋,每日更換清洗襪子以降低真菌滋生概率。
4、避免共用物品不與他人共用拖鞋、毛巾或修腳工具,公共場所盡量穿自備拖鞋,防止交叉感染。
治療期間需堅持用藥至癥狀完全消失后1-2周,日常可配合白醋泡腳輔助抑菌,若出現(xiàn)皮膚潰爛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
腎結石激光碎石術風險多數(shù)可控。主要風險包括術中出血、感染、輸尿管損傷及結石殘留,嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、術中出血激光能量可能損傷周圍血管,導致輕微出血,通常可通過電凝止血或保守治療處理。
2、感染風險結石粉碎后可能引發(fā)尿路感染,術前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松可降低風險。
3、輸尿管損傷激光誤操作可能導致輸尿管黏膜水腫或穿孔,需術中實時影像監(jiān)測避免,嚴重時需放置雙J管修復。
4、結石殘留較大結石可能需分次碎石,殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛,術后可配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
術后建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。
腎結石手術一般需要10000元到30000元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院等級、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經皮腎鏡取石術費用通常高于輸尿管鏡碎石術,開放手術費用最高。不同術式對設備和技術要求不同,直接影響費用。
2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米時手術難度增加,可能需要分期手術或聯(lián)合治療,費用相應提高。多發(fā)結石處理時間延長也會增加費用。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術費用通常高于二級醫(yī)院,但設備和技術更有保障。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,經濟發(fā)達地區(qū)費用較高。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時需要延長住院時間,增加治療費用。部分患者術后需要放置雙J管,后續(xù)拔管會產生額外費用。
建議術前完善檢查評估結石情況,選擇合適術式。術后注意多飲水,限制高草酸食物攝入,定期復查預防復發(fā)。
小孩咬手指甲可通過行為干預、心理疏導、營養(yǎng)補充、替代活動等方式改善。咬指甲可能與心理壓力、模仿行為、微量元素缺乏、習慣性動作等因素有關。
1、行為干預家長需通過溫和提醒幫助孩子建立意識,避免粗暴制止。可在指甲涂抹苦味安全涂層,配合獎勵機制強化正向行為。
2、心理疏導家長需觀察孩子是否因焦慮或無聊引發(fā)行為,增加親子互動時間。對于入學適應期兒童可進行沙盤游戲等心理疏導。
3、營養(yǎng)補充缺鋅可能加重異食癖傾向,家長可帶孩子檢測微量元素。日常適量補充富含鋅的牡蠣、瘦肉,必要時遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。
4、替代活動提供減壓玩具或捏橡皮泥等觸覺替代活動,轉移手指口腔刺激需求。建議家長陪伴孩子進行手工剪紙等需要手部精細動作的游戲。
持續(xù)超過半年或伴隨甲床損傷需就醫(yī)排查焦慮癥等病理因素,日常注意保持指甲修剪平整減少啃咬誘因。
小孩身上癢抓撓后出現(xiàn)紅片和疙瘩可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹等因素有關,可通過保濕護理、抗組胺藥物、外用糖皮質激素等方式緩解。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢脫屑。建議家長每日使用無香精兒童潤膚霜厚涂,避免使用堿性沐浴露。
2. 接觸性皮炎衣物染料、寵物毛發(fā)等致敏原刺激引發(fā)紅斑丘疹。家長需排查并遠離過敏原,局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏。
3. 蕁麻疹食物或藥物過敏導致風團樣皮疹,伴有明顯瘙癢??赡芘c免疫異常有關,表現(xiàn)為皮疹時起時消。建議家長記錄飲食日記,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、苯海拉明片。
4. 濕疹遺傳或環(huán)境因素誘發(fā)的慢性炎癥,常見于面部和四肢屈側。可能與皮膚屏障缺陷有關,表現(xiàn)為紅斑滲出。需在醫(yī)生指導下使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏配合口服抗組胺藥。
避免讓孩子抓撓患處,穿著純棉寬松衣物,若皮疹持續(xù)擴散或伴有發(fā)熱應及時就醫(yī)。
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