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脊髓和神經(jīng)到底什么關(guān)系?為什么有的頸椎病壓神經(jīng),有的壓脊髓?

醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:頸椎

今天,國(guó)家衛(wèi)生健康委召開"一切為了人民健康——我們這十年"主題新聞發(fā)布會(huì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)表示,今年是《職業(yè)病防治法》法頒布實(shí)施20周年,黨中央、國(guó)務(wù)院歷來高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十八大以來,職業(yè)健康事業(yè)快速發(fā)展,職業(yè)病防治工作取得明顯成效。

"近年來,塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到初步遏制,勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益進(jìn)一步得到保障。"國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之表示,全國(guó)報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的27420例下降至2021年15407例,降幅達(dá)43.8%;其中,報(bào)告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)從2012年的24206例下降至2021年的11809例,降幅達(dá)51.2%。職業(yè)病防治工作重點(diǎn)如下:

法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體制機(jī)制不斷完善。

全國(guó)人大常委會(huì)先后3次修訂《職業(yè)病防治法》,目前已經(jīng)形成較為完善的的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系;2018年機(jī)構(gòu)改革整合職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé),進(jìn)一步理順監(jiān)管體制,建立國(guó)家、省、市、縣四級(jí)職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制,形成工作合力。

重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)治理持續(xù)推進(jìn)。

組織開展塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)"摸清底數(shù),加強(qiáng)預(yù)防,控制增量,保障存量"的工作目標(biāo)。在礦山、冶金、建材等19個(gè)重點(diǎn)行業(yè)開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理,督促企業(yè)改進(jìn)生產(chǎn)工藝,淘汰落后技術(shù),完善防護(hù)設(shè)施,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),作業(yè)環(huán)境得到明顯改善。

技術(shù)服務(wù)和支撐能力顯著提升。

落實(shí)"放管服"改革要求,優(yōu)化技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)審批程序,加強(qiáng)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃布局和能力建設(shè),基本形成職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治康復(fù)及專業(yè)技術(shù)服務(wù)相結(jié)合的技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò),建立"地市診斷、縣區(qū)體檢、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)"的工作體系。

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作不斷加強(qiáng)。

將職業(yè)病防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,將全部職業(yè)病病種納入職業(yè)病及職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)范圍,監(jiān)測(cè)縣區(qū)覆蓋率達(dá)95%以上?;久辶巳珖?guó)工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害總體狀況和職業(yè)性塵肺病患者生存及保障情況。積極推動(dòng)建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)監(jiān)管、及時(shí)整改、持續(xù)改進(jìn)的工作機(jī)制。

職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)全面開展。

大力開展《職業(yè)病防治法》宣傳周等宣教活動(dòng),在全社會(huì)營(yíng)造濃厚的職業(yè)健康文化氛圍。加強(qiáng)職工心理健康、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防。積極開展健康企業(yè)建設(shè)、爭(zhēng)做"職業(yè)健康達(dá)人"系列活動(dòng),大力推進(jìn)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè),廣大勞動(dòng)者的職業(yè)健康獲得感顯著增強(qiáng)。(實(shí)習(xí)生李佳悅對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))

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腎結(jié)石術(shù)后放置雙J管需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持飲水量、觀察排尿異常及按時(shí)復(fù)診,主要護(hù)理要點(diǎn)有活動(dòng)限制、水分?jǐn)z入、癥狀監(jiān)測(cè)、定期隨訪。

1、活動(dòng)限制:

術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止雙J管移位或摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致血尿,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。

2、水分?jǐn)z入:

每日飲水量建議超過2000毫升,通過增加尿量沖刷尿道減少感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),可適量飲用檸檬水。

3、癥狀監(jiān)測(cè):

出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱超過38℃或腰部脹痛加重時(shí)需立即就醫(yī),可能與雙J管堵塞、尿路感染或輸尿管損傷有關(guān)。

4、定期隨訪:

術(shù)后2-4周需返院通過影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石清除情況,醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)狀況決定拔管時(shí)間,禁止自行處理導(dǎo)管。

飲食需限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,術(shù)后1個(gè)月避免性生活,拔管后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管碎石對(duì)腎的損傷能恢復(fù)嗎

輸尿管碎石對(duì)腎臟的損傷多數(shù)可以恢復(fù)?;謴?fù)程度主要與損傷程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)腎功能、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、損傷程度:

輕度黏膜水腫通常2-4周可自行修復(fù),嚴(yán)重缺血或感染可能遺留部分腎功能損害。

2、治療時(shí)機(jī):

72小時(shí)內(nèi)解除梗阻者腎功能恢復(fù)較好,超過1個(gè)月未處理可能導(dǎo)致不可逆損傷。

3、基礎(chǔ)腎功能:

術(shù)前存在慢性腎病者恢復(fù)較慢,年輕健康人群代償能力更強(qiáng)。

4、術(shù)后護(hù)理:

充分飲水、控制感染、定期復(fù)查有助于促進(jìn)腎功能恢復(fù)。

術(shù)后建議每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,3-6個(gè)月后復(fù)查泌尿系超聲和腎功能評(píng)估恢復(fù)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎糞吸入性肺炎有哪些癥狀

胎糞吸入性肺炎的癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、呻吟樣呼吸、三凹征等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、早期表現(xiàn)

新生兒出生后出現(xiàn)呼吸頻率增快,每分鐘超過60次,伴有輕度鼻翼扇動(dòng),聽診可聞及粗濕啰音。

2、進(jìn)展期

癥狀加重表現(xiàn)為明顯發(fā)紺、吸氣性三凹征,可能出現(xiàn)呼吸暫停,胸部X線顯示斑片狀浸潤(rùn)影。

3、終末期

嚴(yán)重病例出現(xiàn)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓,表現(xiàn)為血氧飽和度持續(xù)低下,需機(jī)械通氣支持,可能并發(fā)氣胸或縱隔氣腫。

發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常呼吸癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持適宜環(huán)境溫濕度,避免交叉感染。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖高吃橘子可以嗎

血糖高患者可以適量吃橘子,橘子含有維生素C和膳食纖維,但需控制攝入量避免血糖波動(dòng)。

1、升糖指數(shù)

橘子升糖指數(shù)中等,單次食用不超過200克,建議分次進(jìn)食以減少血糖負(fù)荷。

2、營(yíng)養(yǎng)成分

橘子富含維生素C和鉀元素,有助于改善血管彈性,但果糖含量需納入每日碳水化合物總量計(jì)算。

3、食用時(shí)機(jī)

建議在兩餐之間食用,避免與主食同食,搭配堅(jiān)果可延緩血糖上升速度。

4、監(jiān)測(cè)要求

進(jìn)食后2小時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,若餐后血糖超過10mmol/L應(yīng)減少水果攝入量。

血糖控制不穩(wěn)定時(shí)建議選擇黃瓜、番茄等低糖蔬果替代,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估整體控制情況。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒出生醫(yī)院給測(cè)視力嗎

新生兒出生時(shí)醫(yī)院通常會(huì)進(jìn)行視力篩查,篩查項(xiàng)目包括紅光反射測(cè)試、眼底檢查等基礎(chǔ)評(píng)估,主要排查先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重眼部疾病。

1、紅光反射測(cè)試

使用檢眼鏡觀察瞳孔區(qū)紅光反射是否均勻?qū)ΨQ,異??赡芴崾厩饨橘|(zhì)混濁。

2、眼底檢查

通過間接檢眼鏡初步觀察視盤形態(tài)及視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況,篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。

3、眼球運(yùn)動(dòng)觀察

檢查雙眼是否對(duì)稱運(yùn)動(dòng),排除明顯斜視或眼球震顫等異常。

4、瞳孔對(duì)光反應(yīng)

評(píng)估瞳孔收縮功能是否正常,異常反應(yīng)需警惕視神經(jīng)發(fā)育問題。

建議家長(zhǎng)在新生兒42天體檢時(shí)復(fù)查視力,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診眼科進(jìn)一步檢查。日常注意避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,觀察有無異常追視行為。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛蒡根配枸杞泡水喝有什么功效

牛蒡根配枸杞泡水喝有助于清熱解毒、養(yǎng)肝明目、增強(qiáng)免疫力及調(diào)節(jié)血糖。兩者搭配主要發(fā)揮{協(xié)同抗氧化、{護(hù)肝作用、{免疫調(diào)節(jié)、{輔助控糖等功效。

1、協(xié)同抗氧化

牛蒡根含多酚類物質(zhì),枸杞富含枸杞多糖,兩者結(jié)合可清除自由基,延緩細(xì)胞氧化損傷。適合長(zhǎng)期用眼或熬夜人群飲用。

2、護(hù)肝作用

牛蒡根促進(jìn)膽汁分泌幫助代謝毒素,枸杞多糖修復(fù)肝細(xì)胞損傷。對(duì)酒精性或脂肪性肝損傷有一定改善作用。

3、免疫調(diào)節(jié)

枸杞多糖激活巨噬細(xì)胞功能,牛蒡根菊糖促進(jìn)腸道有益菌增殖,共同增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力。

4、輔助控糖

牛蒡根中的菊苣酸可抑制糖苷酶活性,枸杞多糖改善胰島素抵抗,兩者配合對(duì)餐后血糖升高有緩和作用。

建議每日飲用不超過500毫升,脾胃虛寒者應(yīng)減少用量,飲用期間出現(xiàn)腹瀉需停用。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高壓150低壓110正常嗎

高壓150低壓110屬于高血壓2級(jí),可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳因素:

家族性高血壓病史可能增加患病概率,建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、高鹽飲食:

鈉攝入過多導(dǎo)致血容量增加,需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,避免腌制食品和加工食品。

3、肥胖:

體重指數(shù)超過28可能加重心臟負(fù)荷,可通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整減輕體重,必要時(shí)聯(lián)合奧美沙坦酯治療。

4、腎臟疾?。?p>腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎病可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓,常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀,需完善尿常規(guī)和腎功能檢查。

建議低脂低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),若伴隨頭痛眩暈等癥狀需立即就診心血管內(nèi)科。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
同房射精后出血是什么原因

同房射精后出血可能與尿道損傷、前列腺炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀就醫(yī)排查。

1、尿道損傷

性行為過程中動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致尿道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色血性精液或排尿疼痛。無須特殊治療,建議暫停性生活觀察,保持會(huì)陰清潔。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能因炎癥導(dǎo)致射精管充血破裂,常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制炎癥。

3、精囊炎

精囊感染會(huì)引起精液呈暗紅色,可能伴有射精痛、下腹墜脹。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、布洛芬等。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或前列腺癌等疾病可能表現(xiàn)為無痛性血精,通常伴隨消瘦、排尿困難。需通過膀胱鏡、PSA檢測(cè)等明確診斷,必要時(shí)手術(shù)切除。

出現(xiàn)血精癥狀應(yīng)避免辛辣刺激飲食,及時(shí)記錄出血頻率與伴隨癥狀,建議盡早就診泌尿外科或男科完善檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胎兒后顱窩池增寬怎么辦

胎兒后顱窩池增寬可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、染色體檢查、核磁共振評(píng)估及??茣?huì)診等方式干預(yù),通常由生理性變異、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形或?qū)m內(nèi)感染等原因引起。

1、定期超聲監(jiān)測(cè)

每2-4周復(fù)查超聲觀察后顱窩池變化,生理性增寬多數(shù)在孕晚期自行吸收,無須特殊治療,需記錄增寬數(shù)值及腦室情況。

2、染色體檢查

建議行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺排除21三體等異常,若確診遺傳病需結(jié)合遺傳咨詢,可能與TORCH感染有關(guān),需檢測(cè)特異性抗體。

3、核磁共振評(píng)估

超聲提示持續(xù)增寬超過12毫米時(shí)需行胎兒顱腦核磁,明確是否合并小腦蚓部缺損、Dandy-Walker畸形等,需神經(jīng)外科參與評(píng)估。

4、專科會(huì)診

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(產(chǎn)科、遺傳科、兒科)聯(lián)合制定分娩方案,嚴(yán)重畸形需討論終止妊娠指征,出生后需新生兒科監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。

孕婦需保持均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充葉酸及DHA,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮及時(shí)就醫(yī),產(chǎn)后定期評(píng)估嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒拉屎有奶瓣是什么原因

新生兒大便出現(xiàn)奶瓣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、就醫(yī)治療等方式改善。

1. 喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致未完全消化的奶液形成奶瓣。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,奶粉嚴(yán)格按比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)注意單側(cè)乳房排空后再換邊。

2. 乳糖不耐受

新生兒腸道乳糖酶分泌不足時(shí),未分解的乳糖刺激腸道形成奶瓣?duì)畋???赡芘c先天性乳糖酶缺乏或繼發(fā)性乳糖不耐受有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑或低乳糖配方奶。

3. 蛋白質(zhì)消化不良

嬰兒胃腸功能未成熟時(shí),酪蛋白等大分子蛋白質(zhì)易形成白色凝塊排出。家長(zhǎng)可嘗試拍嗝助消化,醫(yī)生可能推薦水解蛋白配方奶粉或胰酶散等助消化藥物。

4. 腸道感染

輪狀病毒等感染會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能障礙,奶瓣常伴隨腹瀉、發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便檢測(cè),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

觀察寶寶體重增長(zhǎng)情況,母乳媽媽避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒,持續(xù)出現(xiàn)奶瓣或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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