66歲老人腦出血身亡!醫(yī)生:老人突發(fā)腦血管病,有3點(diǎn)原因

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衰老,是我們每個(gè)人都不愿意接受,但又無法拒絕的人生歷程。如何讓衰老來得更晚一些呢?醫(yī)學(xué)界流行著這樣一句話:人與血管同壽。血管決定著人體的健康,血管越強(qiáng),壽命越長。不過由于現(xiàn)代快節(jié)奏的生活工作壓力,血管的衰老從30歲以后就開始加速了。因此,拒絕衰老,最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要從保護(hù)血管開始。
血管是人體中的一個(gè)大系統(tǒng)
人體的任何一個(gè)組織器官都離不開血液的滋養(yǎng),而血管則是運(yùn)送血液的通道,對(duì)人體健康發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。血管可以說是一個(gè)大系統(tǒng),遍布全身,從大血管、四通八達(dá)的中小血管,一直逐級(jí)細(xì)化到微血管。其中心臟主動(dòng)脈最為粗大,直徑可達(dá)3厘米,像網(wǎng)絡(luò)一樣密布全身各組織器官的微血管最為細(xì)小,最小處直徑僅為10微米,約相當(dāng)于一根頭發(fā)的十分之一粗細(xì)。血管系統(tǒng)既是血液運(yùn)行的通道,也是血液與組織器官進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所。
無論白天還是夜晚,我們的血管都保持著忙碌的狀態(tài)。各組織器官中的微血管迎來鮮紅色的動(dòng)脈血,一面將血液中的氧氣、能量留給組織器官,另一面將組織器官生理活動(dòng)產(chǎn)生的二氧化碳等代謝廢物載入血液,讓血液變成暗紅色的靜脈血匯入到主靜脈中;靜脈血最終流入肺部的微血管,在那里與代謝廢物分離,并加載氧氣,又變成紅色的動(dòng)脈血,經(jīng)由主動(dòng)脈回到全身各個(gè)組織器官的微血管中。血管作為一個(gè)整體系統(tǒng),就這樣周而復(fù)始地維持著人體的正常生命活動(dòng)。
血管衰老會(huì)引發(fā)衰老性疾病
隨著老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人與血管共衰老得到越來越多研究結(jié)果的證實(shí),血管衰老越來越引起大家的重視。大量研究發(fā)現(xiàn),血管衰老可導(dǎo)致高血壓,高血壓又可加速血管衰老,隨著年齡的增加,高血壓患者血管衰老情況更為嚴(yán)重,表現(xiàn)為血管僵硬度增加,彈性變差;血管衰老還表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化,尤其是進(jìn)入更年期的女性,絕經(jīng)以后,血管衰老加速,血管內(nèi)很容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,阻礙血液在血管中正常運(yùn)行,嚴(yán)重者甚至完全堵塞血管,導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗等衰老性疾病的發(fā)生。
女性雌激素缺乏是導(dǎo)致血管變“老”的主因
女性絕經(jīng)后,體內(nèi)的雌激素水平會(huì)大幅下降,這往往會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,引發(fā)高血脂,甚至肥胖的發(fā)生,同時(shí)高血壓也往往會(huì)伴隨著肥胖而出現(xiàn)。
高血壓是促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素,因?yàn)檠獕荷咭院髸?huì)導(dǎo)致血液對(duì)血管內(nèi)皮的沖擊力加大,時(shí)間長了就會(huì)引發(fā)血管內(nèi)皮損傷、血管壁增厚、管腔變細(xì)。血管內(nèi)皮是血管壁的最內(nèi)層,它與血液直接接觸,作為“天然屏障”,內(nèi)皮的損傷是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的啟動(dòng)因素。內(nèi)皮損傷以后,血液中的脂質(zhì)和血小板就會(huì)聚集、沉積于損傷處,逐漸形成粥樣硬化斑塊,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者患動(dòng)脈粥樣硬化的幾率比血壓正常的人群要高出3~4倍,而動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管腔狹窄又會(huì)加重高血壓,高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化二者之間互為影響、互為加重。
高血脂患者血管中增高的血脂是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的“原材料”,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,使得絕經(jīng)后的女性血管內(nèi)更容易出現(xiàn)粥樣硬化斑塊。
保持血管年輕需干預(yù)血管斑塊形成
絕經(jīng)后,女性如何預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化呢?從中醫(yī)學(xué)角度看,腎精虧虛是造成雌激素分泌下降的主要原因,補(bǔ)充腎精就可以促進(jìn)雌激素分泌,不僅讓血管年輕,還可以讓人變得年輕,精力充沛,紅光滿面。八子補(bǔ)腎膠囊就是一個(gè)具有這種功能的藥物。南京中醫(yī)藥大學(xué)黃丹博士關(guān)于“八子補(bǔ)腎膠囊干預(yù)絕經(jīng)后動(dòng)脈粥樣硬化理論探討與作用機(jī)制”研究,結(jié)合實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)和分子生物學(xué),在整體、組織、細(xì)胞、分子等不同層次上研究了八子補(bǔ)腎膠囊與雌激素膜受體結(jié)合,抑制炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的機(jī)制。結(jié)果發(fā)現(xiàn)八子補(bǔ)腎膠囊可以補(bǔ)充雌激素,激活雌激素受體,系統(tǒng)調(diào)節(jié)血清代謝物譜紊亂,阻斷血管炎癥反應(yīng),減輕炎癥介導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,具有抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用。如果斑塊已經(jīng)形成,在服用八子補(bǔ)腎膠囊的同時(shí),還建議在醫(yī)生指導(dǎo)下同服通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊縮小斑塊、穩(wěn)定斑塊的作用已經(jīng)得到了國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家的一致認(rèn)可。
絕經(jīng)后的婦女大都因雌激素下降而受到身體整體變化的困擾,皮膚粗糙了、乳房塌陷了、情緒急躁了、身體愛出汗了、衰老加速了............其實(shí)這都是雌激素下降的結(jié)果。最為關(guān)鍵的是,血管老化越來越重,這是高血壓、冠心病、心梗、腦梗發(fā)病的關(guān)鍵因素,早用藥、早預(yù)防,更年期用八子補(bǔ)腎膠囊,讓血管年輕不再是夢想。
女性血紅蛋白78克/升屬于中度貧血,需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并干預(yù)。貧血可能由缺鐵、慢性失血、造血功能障礙等多種因素引起,長期未糾正可能影響心肺功能。
血紅蛋白78克/升時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、乏力、面色蒼白等典型癥狀,部分患者伴隨頭暈、耳鳴或指甲脆裂。這種情況常見于月經(jīng)量過多、長期素食導(dǎo)致的鐵攝入不足,或存在消化道出血等隱性失血。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
若血紅蛋白持續(xù)低于70克/升可能引發(fā)組織缺氧,導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需警惕胎兒發(fā)育受限,絕經(jīng)后女性則要排查腫瘤性疾病。臨床常通過鐵代謝檢查、骨髓穿刺等手段鑒別病因,治療需根據(jù)結(jié)果選擇鐵劑、葉酸或輸血等方案。
建議貧血患者定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。重度貧血患者外出需有人陪同防止暈厥跌倒,合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
上不來氣可通過調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、使用支氣管擴(kuò)張劑、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。上不來氣可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、焦慮癥、心力衰竭、氣胸等原因有關(guān)。
采取坐位前傾姿勢,雙手支撐膝蓋,有助于減輕膈肌壓力,改善呼吸困難。避免平躺或過度彎腰,可能加重胸腔壓迫感。若因運(yùn)動(dòng)后缺氧導(dǎo)致,需停止活動(dòng)并緩慢深呼吸。
慢性阻塞性肺疾病或低氧血癥患者需通過鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。急性發(fā)作時(shí)可使用面罩吸氧,但需避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家用制氧機(jī)需定期維護(hù)確保氧濃度達(dá)標(biāo)。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解氣道痙攣,或配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。慢性阻塞性肺疾病患者可選用噻托溴銨粉吸入劑長期維持治療,使用后需漱口減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征需通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,吸氣4秒、屏息4秒、呼氣6秒的循環(huán)模式能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別并糾正引發(fā)呼吸困難的錯(cuò)誤思維模式,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
自發(fā)性氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔氣體,復(fù)發(fā)性氣胸可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行胸膜固定。嚴(yán)重心力衰竭患者可能需植入心臟再同步化起搏器改善心功能,術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合及設(shè)備工作狀態(tài)。
日常應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,戒煙并減少廚房油煙吸入。規(guī)律進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌耐力,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心肺功能。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
女性尖下頜角整形效果通常較明顯,可改善下面部輪廓線條,但具體效果受骨骼基礎(chǔ)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理影響。尖下頜角整形主要通過截骨或磨骨手術(shù)調(diào)整下頜角角度和形態(tài),適用于下頜角肥大、外翻或不對(duì)稱的求美者。
尖下頜角整形手術(shù)能夠顯著改變下面部寬大問題,使臉型更接近標(biāo)準(zhǔn)的瓜子臉或心形臉。手術(shù)通過口腔內(nèi)切口進(jìn)行,術(shù)后外部無可見疤痕,恢復(fù)期約1-3個(gè)月。術(shù)后初期可能出現(xiàn)腫脹和輕微疼痛,需佩戴彈力頭套幫助塑形。多數(shù)求美者對(duì)術(shù)后輪廓改善滿意度較高,下頜線條變得柔和流暢。手術(shù)效果具有永久性,但需注意術(shù)后避免外力撞擊,防止骨骼移位。
部分求美者可能出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱、神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月才能看到最終效果,期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。過度削骨可能導(dǎo)致下面部支撐力不足,加速皮膚松弛,因此需根據(jù)個(gè)人骨骼條件設(shè)計(jì)合理的手術(shù)方案。術(shù)后需保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確?;謴?fù)順利。
建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,進(jìn)行三維影像模擬評(píng)估。術(shù)后需長期保持健康生活習(xí)慣,控制體重波動(dòng),避免影響面部輪廓穩(wěn)定性。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)異常麻木、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜厦娌堪茨Υ龠M(jìn)血液循環(huán),但需避開手術(shù)區(qū)域,避免影響骨骼愈合。
爐甘石洗劑可以輔助緩解皰疹引起的皮膚瘙癢和炎癥,但不能根治皰疹病毒感染。皰疹主要由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起,需結(jié)合抗病毒藥物治療。
爐甘石洗劑的主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂、止癢和輕度抗炎作用。對(duì)于皰疹初期出現(xiàn)的皮膚紅腫、水皰破潰后滲出液較多的情況,涂抹爐甘石洗劑可幫助干燥創(chuàng)面,減輕局部灼熱感和瘙癢。但需注意避免用于大面積破損皮膚或黏膜部位,以免引起刺激。
皰疹的治療核心是抑制病毒復(fù)制。單純皰疹病毒感染者通常需使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物;帶狀皰疹患者可能需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋片。若繼發(fā)細(xì)菌感染,醫(yī)生可能聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素。爐甘石洗劑僅作為輔助手段,不能替代抗病毒治療。
皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或皮損擴(kuò)散,須及時(shí)就醫(yī)。免疫力低下者更需警惕皰疹復(fù)發(fā)或并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
低血糖的危害主要包括頭暈、心悸、意識(shí)模糊甚至昏迷,可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式處理。低血糖通常由胰島素過量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
低血糖發(fā)作時(shí)需立即補(bǔ)充快速升糖食物,如葡萄糖片、果汁或糖果。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,避免長時(shí)間饑餓,碳水化合物與蛋白質(zhì)搭配可延緩血糖波動(dòng)。糖尿病患者需隨身攜帶應(yīng)急食品,避免空腹飲酒或過量運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)餐。
糖尿病患者應(yīng)定期用血糖儀檢測指尖血,尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后。出現(xiàn)冷汗、手抖等預(yù)警癥狀時(shí)需即刻測量,夜間低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者建議睡前加測。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整降糖方案,避免過度治療。
胰島素依賴者需嚴(yán)格核對(duì)注射單位與進(jìn)餐時(shí)間,磺脲類藥物可能引發(fā)延遲性低血糖。醫(yī)生可能建議使用阿卡波糖片、格列美脲片等低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥,嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮胰高血糖素鼻噴劑備用。禁止自行增減藥量或混合用藥。
意識(shí)清醒者口服15克碳水化合物后15分鐘復(fù)測血糖,未緩解需重復(fù)補(bǔ)充?;杳曰颊邞?yīng)立即側(cè)臥防止窒息,他人可涂抹蜂蜜于其口腔黏膜,同時(shí)呼叫急救。醫(yī)院會(huì)靜脈推注50%葡萄糖注射液或肌肉注射胰高血糖素注射液。
胰島素瘤需手術(shù)切除,肝腎功能異常者應(yīng)優(yōu)化代謝治療。自身免疫性低血糖需免疫調(diào)節(jié),餐后反應(yīng)性低血糖建議少量多餐。長期反復(fù)發(fā)作需排查腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體病變等隱匿病因。
預(yù)防低血糖需建立個(gè)性化血糖目標(biāo),運(yùn)動(dòng)前額外攝入復(fù)合碳水化合物,避免高溫環(huán)境脫水誘發(fā)血糖波動(dòng)。糖尿病患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,定期檢查藥物有效期。出現(xiàn)不明原因冷汗、視物模糊等非典型癥狀時(shí),建議完善72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。
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