腦梗這4個(gè)階段,不容忽視,做好了減少后遺癥,降低死亡率

關(guān)鍵詞:腦梗
關(guān)鍵詞:腦梗
腦梗就像身體里的“交通大癱瘓”,當(dāng)腦血管這條生命通道突然堵塞,每一分鐘都有190萬個(gè)腦細(xì)胞在死亡。但你知道嗎?從血管預(yù)警到完全堵塞,其實(shí)給了我們多次自救機(jī)會(huì)。抓住這四個(gè)關(guān)鍵階段,就能把傷害降到最低。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
突然出現(xiàn)的視物模糊、說話不清等癥狀,通常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。這其實(shí)是大腦發(fā)出的最后通牒,約1/3患者會(huì)在隨后發(fā)生腦梗。
2、隱形血栓形成
血管內(nèi)壁的斑塊就像水管里的水垢,當(dāng)斑塊破裂形成血栓時(shí),可能暫時(shí)沒有癥狀。頸動(dòng)脈超聲能發(fā)現(xiàn)這些“定時(shí)炸.彈”。
3、微循環(huán)障礙
長期高血壓、糖尿病會(huì)導(dǎo)致微小血管病變,表現(xiàn)為經(jīng)常頭暈、記憶力下降。此時(shí)干預(yù)最能預(yù)防大血管堵塞。
1、超急性期(0-4.5小時(shí))
這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)靜脈溶栓效果最好,每早1分鐘治療,就能多保護(hù)1周的腦功能。記住“FAST”口訣:面癱、手臂無力、言語含糊立即打急救電話。
2、急性期(4.5-72小時(shí))
即使錯(cuò)過溶栓時(shí)間,通過取栓手術(shù)仍可挽救部分腦組織。此時(shí)要嚴(yán)格控制血壓血糖,防止二次傷害。
1、亞急性期(1-3個(gè)月)
大腦開始自我修復(fù),通過康復(fù)訓(xùn)練能建立新的神經(jīng)通路。像嬰兒重新學(xué)步一樣,堅(jiān)持鍛煉效果驚人。
2、慢性期(3-6個(gè)月)
功能恢復(fù)速度放緩,但仍有進(jìn)步空間。重點(diǎn)轉(zhuǎn)向生活能力訓(xùn)練,比如練習(xí)用非慣用手吃飯。
1、功能代償期(6個(gè)月-2年)
學(xué)會(huì)使用輔助器具,改造家居環(huán)境。很多患者能重新工作,只是需要調(diào)整工作方式。
2、心理適應(yīng)期(長期)
抑郁發(fā)生率高達(dá)40%,需要家人持續(xù)的情感支持。參加病友互助小組很有幫助。
預(yù)防二次腦梗的三大防線:
1、藥物防線
阿司匹林配合降壓藥,能降低70%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需要定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
2、飲食防線
地中海飲食模式最理想,每天至少吃5種不同顏色的蔬菜水果。
3、運(yùn)動(dòng)防線
每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),快走、游泳都是好選擇。要避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
記住這些數(shù)字能救.命:
?血壓控制在130/80mmHg以下。
?LDL膽固醇<1.8mmol/L。
?空腹血糖<7.0mmol/L。
腦梗不是命運(yùn)的終點(diǎn),而是健康管理的起點(diǎn)。從今天開始關(guān)注血管健康,永遠(yuǎn)都不會(huì)太早或太晚。那些被及時(shí)挽救的腦細(xì)胞,都會(huì)在未來某天對(duì)你心存感激。
無花果干具有潤腸通便、補(bǔ)充營養(yǎng)、輔助抗氧化及促進(jìn)消化等功效,適合作為健康零食適量食用。
1、潤腸通便無花果干富含膳食纖維,能吸收水分軟化糞便,改善功能性便秘。胃腸功能較弱者需控制攝入量。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)含鉀、鈣、鐵等礦物質(zhì)及維生素B族,可幫助補(bǔ)充日常飲食中不足的微量營養(yǎng)素。建議搭配堅(jiān)果食用提升吸收率。
3、輔助抗氧化含花青素和多酚類物質(zhì),有助于清除自由基。糖尿病患者應(yīng)注意其含糖量較高的問題。
4、促進(jìn)消化蛋白酶成分能分解蛋白質(zhì),緩解餐后飽脹感。胃炎發(fā)作期患者應(yīng)避免空腹食用。
建議每日食用量不超過50克,搭配充足飲水。出現(xiàn)腹瀉或過敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停食并就醫(yī)。
小兒毛細(xì)支氣管炎可通過生活護(hù)理、霧化吸入、藥物治療、氧療等方式治療。該病通常由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、生活護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,維持濕度在50%-60%,少量多次喂溫水稀釋痰液,家長需每日拍背幫助排痰。
2、霧化吸入:使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液減輕氣道炎癥,家長需掌握正確霧化器使用方法,注意觀察孩子是否出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。
3、藥物治療:嚴(yán)重者可口服孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯,或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,家長需遵醫(yī)囑準(zhǔn)確計(jì)算兒童用藥劑量。
4、氧療支持:血氧飽和度低于92%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,家長需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和三凹征變化,警惕呼吸衰竭發(fā)生。
患病期間建議母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶粉,避免接觸塵螨等過敏原,恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)呼吸訓(xùn)練幫助肺功能康復(fù)。
結(jié)石排到膀胱可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能情況。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出結(jié)石,適用于藥物無效的中等大小結(jié)石,可能伴隨尿頻尿急等下尿路癥狀。
4、手術(shù)取石:開放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
胃泌素高可能由長期服用抑酸藥物、慢性萎縮性胃炎、胃竇G細(xì)胞增生、胃泌素瘤等原因引起,可通過調(diào)整用藥、根除幽門螺桿菌、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。
1、長期服用抑酸藥物長期使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物會(huì)反饋性刺激胃泌素分泌增加,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換藥物,避免自行停藥導(dǎo)致反跳性胃酸過多。
2、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,機(jī)體代償性升高胃泌素水平,可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃竇G細(xì)胞增生胃竇部G細(xì)胞異常增生導(dǎo)致胃泌素過度分泌,可能與遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸燒心,需通過胃鏡活檢確診,可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。
4、胃泌素瘤胰腺或十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胃泌素,可能與多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性消化性潰瘍和腹瀉,確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用生長抑素類似物控制癥狀。
日常需避免過度攝入咖啡因和辛辣食物,定期監(jiān)測(cè)胃功能和胃鏡,胃泌素瘤患者術(shù)后應(yīng)每半年復(fù)查血清胃泌素水平。
新生兒驚跳反射一般在出生后3-6個(gè)月逐漸消失,實(shí)際時(shí)間受到神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、環(huán)境刺激、早產(chǎn)因素、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育隨著大腦皮層抑制功能成熟,原始反射逐漸被自主運(yùn)動(dòng)替代。家長需避免過度包裹嬰兒,適當(dāng)給予肢體自由活動(dòng)空間。
2、環(huán)境刺激頻繁聲響或突然體位變化可能延長反射存在時(shí)間。建議家長保持育兒環(huán)境安靜穩(wěn)定,更換姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作輕柔。
3、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒反射消失可能延遲至校正月齡4-7個(gè)月。家長需定期隨訪發(fā)育進(jìn)度,配合醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。
4、個(gè)體差異部分嬰兒反射消失時(shí)間存在1-2個(gè)月波動(dòng)。若6月齡后仍持續(xù)存在,建議家長帶患兒就診排除腦損傷等病理因素。
日??赏ㄟ^襁褓包裹緩解驚跳反應(yīng),注意觀察伴隨癥狀如喂養(yǎng)困難或眼神呆滯等異常表現(xiàn),定期進(jìn)行兒童保健檢查。
小孩被鉛筆傷到眼珠需要立即就醫(yī),可能引發(fā)角膜擦傷、眼球穿通傷、感染性眼內(nèi)炎或外傷性白內(nèi)障等眼部損傷。
1、緊急處理:家長需用干凈紗布輕蓋傷眼避免揉搓,禁止自行沖洗或用藥,立即前往眼科急診。鉛筆芯含石墨和黏土可能造成化學(xué)刺激或機(jī)械損傷。
2、醫(yī)療檢查:醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈檢查角膜完整性,熒光素染色確認(rèn)損傷范圍,必要時(shí)進(jìn)行眼壓測(cè)量和B超排除眼球內(nèi)異物。
3、藥物治療:根據(jù)損傷程度可能使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥。
4、手術(shù)干預(yù):深度穿透?jìng)栊醒矍蚩p合術(shù),合并晶體混濁可能需白內(nèi)障超聲乳化術(shù),嚴(yán)重病例不排除玻璃體切割手術(shù)。
家長應(yīng)妥善保管尖銳文具,監(jiān)督兒童使用習(xí)慣,傷后72小時(shí)內(nèi)密切觀察眼紅、畏光、視力下降等惡化體征,定期復(fù)查至完全愈合。
胎盤處理方式主要有交由醫(yī)院規(guī)范處置、制成中藥紫河車、家庭深埋處理、制作紀(jì)念品等,建議根據(jù)實(shí)際情況選擇合規(guī)方式。
1、醫(yī)院處置醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例對(duì)胎盤進(jìn)行專業(yè)滅菌處理,避免病原體傳播風(fēng)險(xiǎn),符合傳染病防控要求。
2、中藥加工經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)炮制可制成紫河車,需具備藥品生產(chǎn)資質(zhì),存在中醫(yī)辨證使用指征時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
3、深埋處理選擇遠(yuǎn)離水源的深層土壤掩埋,需確保埋藏深度超過50厘米并做好標(biāo)記,避免動(dòng)物刨挖造成環(huán)境污染。
4、紀(jì)念保存通過專業(yè)生物技術(shù)公司將胎盤制成膠囊或拓印藝術(shù)品,需選擇具備醫(yī)療器械資質(zhì)的正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
胎盤攜帶母體血液及分泌物,家庭自行處理需做好防護(hù)措施,任何保存方式都應(yīng)確保符合衛(wèi)生規(guī)范,優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)處置方案。
小孩氣管炎可通過保持空氣濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理拍背排痰、密切觀察病情等方式護(hù)理。氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激等原因引起。
1、保持空氣濕潤使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免干燥空氣刺激氣管黏膜,加重咳嗽癥狀。家長需每日清潔加濕器防止霉菌滋生。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免冰冷或辛辣食物刺激氣管。家長需少量多次喂食,保證足夠熱量和水分?jǐn)z入。
3、合理拍背排痰家長需在餐前或餐后1小時(shí),用手掌空心狀由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5分鐘。該方法能促進(jìn)支氣管分泌物松動(dòng)排出,但需避開脊柱區(qū)域。
4、密切觀察病情家長需每日記錄體溫、呼吸頻率及咳嗽特征。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱,提示可能進(jìn)展為肺炎,須立即就醫(yī)。
護(hù)理期間保持環(huán)境安靜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。癥狀持續(xù)超過3天或加重時(shí)需及時(shí)兒科就診。
小針刀治療腰椎間盤突出癥可通過松解粘連、減壓神經(jīng)根、改善局部循環(huán)、調(diào)節(jié)力學(xué)平衡等方式緩解癥狀。該療法通常由慢性勞損、椎間盤退變、炎癥反應(yīng)、脊柱失穩(wěn)等原因引起。
1、松解粘連小針刀可剝離軟組織粘連,減輕神經(jīng)卡壓。慢性勞損可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng),表現(xiàn)為下肢放射痛??膳浜鲜褂萌麃砦舨寄z囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、減壓神經(jīng)根通過精準(zhǔn)穿刺解除神經(jīng)根壓迫。椎間盤退變使髓核水分減少,椎間隙高度下降,可能引發(fā)間歇性跛行。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、維生素B12注射液。
3、改善局部循環(huán)小針刀刺激可促進(jìn)局部微循環(huán)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致前列腺素釋放,引起腰部活動(dòng)受限。治療時(shí)可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、復(fù)方倍他米松注射液。
4、調(diào)節(jié)力學(xué)平衡調(diào)整腰部肌肉韌帶張力分布。脊柱失穩(wěn)可能伴隨椎體滑脫,出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,必要時(shí)考慮椎間融合術(shù)。
治療后需避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床,急性期可佩戴腰圍保護(hù),定期復(fù)查評(píng)估療效。
哮喘主要分為過敏性哮喘、非過敏性哮喘、職業(yè)性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類型。
1、過敏性哮喘由過敏原誘發(fā),常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等,表現(xiàn)為接觸過敏原后突發(fā)喘息、胸悶。
2、非過敏性哮喘與感染、冷空氣刺激等因素相關(guān),癥狀與過敏性哮喘相似但無明確過敏原接觸史。
3、職業(yè)性哮喘因工作環(huán)境暴露于化學(xué)粉塵等致敏物質(zhì)引起,脫離工作環(huán)境后癥狀可緩解。
4、運(yùn)動(dòng)性哮喘劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣道痙攣,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后呼吸困難,休息后可自行緩解。
哮喘患者需避免接觸誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用控制藥物和緩解藥物,定期監(jiān)測(cè)肺功能。
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