什么時(shí)間喝牛奶最好?醫(yī)生提醒:這3個(gè)時(shí)間段更合適,盡早了解下

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根據(jù)最新的中國(guó)疾控中心流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示,目前南方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率上升趨緩,北方省份持續(xù)下降。但部分省市流感威脅仍存在,廣東、廣西一帶已進(jìn)入了流感高峰期。
作為一種常見的呼吸道傳染病,流感會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶等下呼吸道癥狀。流感后期的咳嗽較為普遍,不少人都表示曾被流感咳折磨得夜不能寐,極大影響生活質(zhì)量,此外,咳嗽還有可能導(dǎo)致呼吸道并發(fā)癥,因此,感染流感后,及時(shí)有效地控制咳嗽咳痰等呼吸道癥狀就非常有必要了。
那么,對(duì)于流感咳嗽如何選藥呢?在北京、陜西、四川、黑龍江、福建等多省市發(fā)布的《春季流感中醫(yī)藥防治方案》中,就為大家提供了多種用藥參考。其中針對(duì)流感后期的咳嗽、痰黏或黃等癥狀,均推薦了連花清咳片。
中醫(yī)藥在呼吸系統(tǒng)疾病治療方面,具有療效確切、不易產(chǎn)生耐藥性、安全性高等特色優(yōu)勢(shì),連花清咳片作為呼吸系統(tǒng)獨(dú)家專利創(chuàng)新中藥,也有此特點(diǎn)。其組方主要是依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”治法,融匯古方化裁而成,一方面緩解氣道痙攣,鎮(zhèn)咳作用顯著;另一方面能減少痰液生成、降低痰液粘度、促進(jìn)痰液排出。同時(shí),它是純中藥,安全性高,用起來(lái)也放心。
值得一提的是,流感患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀,主要是由于流感病毒侵襲,導(dǎo)致局部組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎性分泌物刺激氣道,導(dǎo)致氣道高敏感性造成的。部分患者甚至需要2~4周才能逐漸止咳,并有發(fā)展成慢性氣道炎癥疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
在這方面,連花清咳片也表現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢(shì),其具有抗病毒和抗炎作用,有助于緩解呼吸道癥狀和炎癥反應(yīng)??擅黠@減輕炎癥因子釋放與氣道炎癥浸潤(rùn);同時(shí)緩解氣道痙攣,保護(hù)氣道黏膜,改善氣道阻力;減輕氣道炎癥反復(fù)發(fā)作所致肺損傷,改善肺順應(yīng)性及呼吸功能。
目前,連花清咳片在治療咳嗽有效性和安全性上得到了多項(xiàng)臨床研究的證實(shí)。文獻(xiàn)《連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究》顯示:相比對(duì)照組,連花清咳片可將咳嗽癥狀消失率提高40.6個(gè)百分點(diǎn)。
另一則刊登在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《循證補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)》上的研究數(shù)據(jù)顯示,連花清咳片針對(duì)新冠病毒感染患者,咳嗽、咳痰的臨床緩解率分別提高14%和18%,并可將咳嗽咳痰的緩解時(shí)間縮短3天。
除了成人,兒童也是流感易感人群,易出現(xiàn)久咳不愈、高熱等癥狀,且病毒降低速度更慢、病程可能更長(zhǎng)。對(duì)此,重慶、陜西的春季流感中醫(yī)藥防治方案中,也推薦了針對(duì)兒童的中醫(yī)針灸、推拿法,再配合連花清咳片等藥物使用,起效會(huì)更好。但需要注意的是,不管是手法還是用藥,請(qǐng)盡量在專業(yè)人士操作或在其指導(dǎo)下進(jìn)行。
除了對(duì)癥用藥外,感染流感后持續(xù)咳嗽,還需要注意調(diào)整生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,避免刺激性飲食,避免干硬、冰冷食物;避免大運(yùn)動(dòng)量,每天曬太陽(yáng)1小時(shí);注意居家通風(fēng),每天開窗至少1小時(shí)??偟膩?lái)說(shuō),流感咳只要用藥加上護(hù)理得當(dāng),就會(huì)慢慢痊愈,大家無(wú)需過(guò)于焦慮。
先兆性流產(chǎn)可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等癥狀,是否需要打保胎針需根據(jù)具體情況決定。先兆性流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮畸形、感染、外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物保胎治療。
先兆性流產(chǎn)早期常表現(xiàn)為少量陰道流血,血液顏色可能呈鮮紅或暗紅。若出血量少且無(wú)其他不適,可能無(wú)需保胎針治療,需臥床休息并觀察。若出血持續(xù)或增多,可能提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否使用黃體酮膠囊等藥物。陰道流血可能與胎盤剝離、宮頸病變等因素相關(guān),需通過(guò)超聲檢查排除宮外孕等異常情況。
孕婦出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛或腰骶部酸痛時(shí),可能伴隨子宮收縮,屬于先兆性流產(chǎn)的典型癥狀。輕度疼痛可通過(guò)休息緩解,若疼痛加劇或規(guī)律發(fā)作,醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君片抑制宮縮。疼痛程度與子宮敏感性、炎癥刺激等因素有關(guān),需結(jié)合孕酮水平檢測(cè)判斷是否需要注射用絨促性素等保胎藥物。
突然出現(xiàn)的乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能與胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的激素水平下降有關(guān)。此類情況需通過(guò)血HCG和孕酮檢測(cè)評(píng)估胚胎活性,若激素水平異常且超聲顯示胚胎存活,醫(yī)生可能開具烯丙雌醇片等藥物支持妊娠。但若確診胚胎停育,則無(wú)須保胎治療。
經(jīng)陰道超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸管長(zhǎng)度短于25毫米或?qū)m頸口擴(kuò)張時(shí),屬于先兆性流產(chǎn)的高危指征。此類情況可能需要住院治療,除絕對(duì)臥床外,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇黃體酮陰道緩釋凝膠或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等因素易導(dǎo)致此類癥狀,需密切監(jiān)測(cè)避免難免流產(chǎn)。
有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦出現(xiàn)先兆癥狀時(shí),保胎干預(yù)指征會(huì)更積極。醫(yī)生可能提前預(yù)防性使用戊酸雌二醇片聯(lián)合低分子肝素鈣注射液,特別針對(duì)抗磷脂抗體綜合征等免疫因素導(dǎo)致的流產(chǎn)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能和胎兒發(fā)育情況,保胎方案需個(gè)體化定制。
出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持絕對(duì)臥床休息,避免提重物或性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。建議記錄每日癥狀變化,定期復(fù)查超聲和激素水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整保胎藥物劑量。若出現(xiàn)大量出血、劇烈腹痛或組織物排出,需緊急就醫(yī)處理。
懷孕十天流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別較大,主要體現(xiàn)在出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面。流產(chǎn)通常出血量較多且伴有組織物排出,月經(jīng)則呈現(xiàn)規(guī)律性出血。
流產(chǎn)早期出血量可能突然增多,顏色鮮紅或暗紅,常夾雜灰白色胚胎組織或血塊,持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)7天。下腹疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇,可能向腰骶部放射,部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。妊娠相關(guān)激素水平變化可能導(dǎo)致乳房脹痛持續(xù)存在,基礎(chǔ)體溫下降緩慢。
月經(jīng)出血量呈現(xiàn)由少到多再減少的規(guī)律變化,顏色多為暗紅色,持續(xù)3-7天自然停止。腹痛多為周期性下腹墜脹,經(jīng)血排出后緩解。月經(jīng)前乳房脹痛會(huì)在出血后減輕,體溫在月經(jīng)來(lái)潮后明顯下降。正常月經(jīng)不會(huì)排出異常組織物,出血量在20-60毫升范圍內(nèi)波動(dòng)。
出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)血HCG檢測(cè)、超聲檢查等手段明確診斷。流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入。月經(jīng)期則應(yīng)保持規(guī)律作息,避免生冷刺激食物,兩者都需要密切觀察出血情況變化。
成骨不全癥屬于常染色體顯性遺傳病或常染色體隱性遺傳病,主要表現(xiàn)為骨骼脆性增加、反復(fù)骨折及結(jié)締組織異常。
約90%的成骨不全癥病例由常染色體顯性遺傳引起,主要與COL1A1或COL1A2基因突變有關(guān)。這些基因編碼Ⅰ型膠原蛋白的α鏈,突變導(dǎo)致膠原結(jié)構(gòu)異常,使骨骼、牙齒、皮膚等結(jié)締組織強(qiáng)度降低?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為輕度至中度癥狀,如藍(lán)鞏膜、聽力下降、關(guān)節(jié)松弛等。臨床可通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療以預(yù)防骨折為主,包括雙膦酸鹽類藥物(如阿侖膦酸鈉片)、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)固定。
少數(shù)成骨不全癥為常染色體隱性遺傳,涉及CRTAP、P3H1等基因突變。此類突變影響膠原修飾酶功能,導(dǎo)致更嚴(yán)重的骨骼畸形和生長(zhǎng)發(fā)育障礙。患兒可能在出生時(shí)即發(fā)生多發(fā)性骨折,伴有胸廓畸形、呼吸功能不全等危及生命的并發(fā)癥。診斷需結(jié)合基因檢測(cè)與影像學(xué)檢查,治療需多學(xué)科協(xié)作,包括靜脈注射雙膦酸鹽(如帕米膦酸二鈉注射液)、脊柱矯形手術(shù)及呼吸支持。
對(duì)于有家族史的家庭,建議進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)。通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺分析胎兒COL1A1/COL1A2基因狀態(tài),可早期發(fā)現(xiàn)致病突變。若父母均為隱性攜帶者,后代有25%概率患病,需在孕前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)遺傳方式及臨床表現(xiàn),成骨不全癥分為Ⅰ-Ⅷ型。Ⅰ型最輕,Ⅳ型中度,Ⅱ/Ⅲ/Ⅷ型最嚴(yán)重。預(yù)后差異顯著,輕型患者壽命接近常人,重型可能因呼吸衰竭早夭。定期骨密度監(jiān)測(cè)、避免外傷及營(yíng)養(yǎng)支持(如鈣劑、維生素D)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
除骨骼問(wèn)題外,需關(guān)注心血管瓣膜病變、牙本質(zhì)發(fā)育不良等并發(fā)癥。建議每1-2年進(jìn)行心臟超聲檢查,使用含氟牙膏保護(hù)牙齒。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練,可增強(qiáng)肌肉力量而不增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
成骨不全癥患者應(yīng)避免高糖、高鹽飲食以防骨質(zhì)疏松加重,優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚類、豆制品)和維生素K(如菠菜)的食物。日常使用防滑墊、護(hù)具減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),兒童患者可選擇軟質(zhì)鞋墊緩沖行走壓力。建議每年至少進(jìn)行一次內(nèi)分泌科和骨科聯(lián)合隨訪,及時(shí)調(diào)整治療方案。
副乳在哺乳期過(guò)后可能自行消失,具體與副乳類型、乳腺組織退化程度等因素有關(guān)。哺乳期生理性副乳可能隨激素水平恢復(fù)而萎縮,而病理性副乳通常不會(huì)自行消退。
哺乳期副乳多因激素變化導(dǎo)致乳腺組織暫時(shí)性增生,表現(xiàn)為腋下或乳房周圍隆起。停止哺乳后,體內(nèi)催乳素水平下降,部分脂肪堆積型副乳可逐漸縮小,尤其無(wú)乳腺導(dǎo)管的副乳退化概率較高。若副乳僅有脂肪組織且體積較小,通過(guò)穿戴合適內(nèi)衣、控制體重等措施,外觀改善可能較明顯。
存在乳腺腺體的副乳常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,此類副乳哺乳期后難以完全消退。若副乳出現(xiàn)異常泌乳、硬結(jié)或持續(xù)增大,需警惕乳腺增生或腫瘤可能。先天性副乳因具備完整乳腺結(jié)構(gòu),通常需要通過(guò)抽脂術(shù)或手術(shù)切除才能消除。
建議哺乳期女性避免過(guò)度刺激副乳區(qū)域,停止哺乳后觀察3-6個(gè)月。若副乳持續(xù)存在或伴隨不適癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診評(píng)估。日??蛇x擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,避免高溫?zé)岱笠苑来碳は袤w增生,規(guī)律自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
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