國內(nèi)首個水溶性黃體酮獲批,進(jìn)一步完善金妍迪科輔助生殖技術(shù)布局

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2024年6月,金賽藥業(yè)宣布黃體酮注射液(II)(金賽欣?)上市,申請已經(jīng)獲得國家藥品監(jiān)督管理局(簡稱"國家藥監(jiān)局")批準(zhǔn),用于輔助生殖技術(shù)(ART)中黃體酮的補(bǔ)充治療,適用于不能使用或不能耐受陰道制劑的女性。
黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金賽藥業(yè)在構(gòu)建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步,金妍迪科作為金賽藥業(yè)布局于女性健康賽道的全資子公司,未來將全面負(fù)責(zé)對該產(chǎn)品進(jìn)行商業(yè)化賦能。金妍迪科亦將通過不斷豐富在輔助生殖領(lǐng)域的專業(yè)性及產(chǎn)品矩陣,為廣大醫(yī)務(wù)人員及患者提供更多優(yōu)質(zhì)的治療選擇。
正常的黃體功能是妊娠建立及維持所必需的,補(bǔ)充外源性孕激素是臨床挽救黃體功能不全的主要手段。近一個世紀(jì)以來,人類對孕激素類藥物的研發(fā)從未停止,劑型不斷演變和升級。
1934年首次出現(xiàn)肌注孕激素針劑
1950-1988年口服黃體酮類藥物出現(xiàn)并上市
1990-1997年陰道給藥黃體酮藥物出現(xiàn)并上市
2023年原研水溶性黃體酮于歐洲獲批,至2022年10月已在50個國家和地區(qū)獲批上市
2024年6月黃體酮注射液(II)(金賽欣?)—中國大陸首個水溶性黃體酮獲批上市
黃體酮注射液(II)(金賽欣?)采用包合物工藝,打造新一代水溶性運(yùn)載系統(tǒng),模擬黃體生理功能,高效入血,0.92小時P4達(dá)峰,與同劑量油溶性黃體酮AUC相似,AUC及Cmax均與劑量呈線性相關(guān),25mg/d連續(xù)給藥11天,可充分促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。
此外,水溶性黃體酮在鮮胚及凍胚移植周期中均可達(dá)到良好的臨床結(jié)局,擁有豐富臨床研究及用藥經(jīng)驗(yàn),高質(zhì)量數(shù)據(jù)證實(shí)其是ART黃體支持的優(yōu)選用藥,與原研Lubion (1.112ml:25mg)具有生物等效性,維持孕酮在正常水平。
另外,水溶性黃體酮支持由患者本人在接受指導(dǎo)后可以進(jìn)行自我皮下注射,為ART臨床及患者帶來全新治療體驗(yàn)。無需頻繁往返醫(yī)院進(jìn)行注射,極大程度減輕患者身心負(fù)擔(dān),一定程度上也減輕了臨床壓力。
金妍迪科一直關(guān)注女性健康,作為國內(nèi)首個具有ART適應(yīng)癥的水溶性黃體酮注射劑型,黃體酮注射液(II)(金賽欣?)的獲批上市是金妍迪科在構(gòu)建輔助生殖全系列藥品布局的重要一步。當(dāng)然除了輔助生殖,金妍迪科還聚焦多個婦科細(xì)分領(lǐng)域,如婦科內(nèi)分泌、婦科感染、婦科腫瘤等多種疾病或需求,開發(fā)藥品、器械、營養(yǎng)食品等。期待未來金妍迪科在“婦兒生命全周期”管理領(lǐng)域會帶來更多性能更優(yōu)、品質(zhì)更高的產(chǎn)品。
八個月早產(chǎn)兒比足月兒更容易生病,主要與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、器官功能未成熟、營養(yǎng)儲備不足、感染風(fēng)險增加、慢性肺病高發(fā)等因素有關(guān)。
早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平較低,尤其是IgG抗體在妊娠后期才通過胎盤大量轉(zhuǎn)移,八個月早產(chǎn)兒可能缺乏足夠的被動免疫保護(hù)。早產(chǎn)兒中性粒細(xì)胞功能較弱,對病原體清除能力不足,容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。建議家長加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),母乳中含有分泌型IgA等免疫活性物質(zhì)。
八個月早產(chǎn)兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,可能遺留支氣管肺發(fā)育不良問題,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。胃腸消化吸收功能較弱,容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受或壞死性小腸結(jié)腸炎。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,增加吸入性肺炎風(fēng)險。家長需注意喂養(yǎng)姿勢和速度控制。
胎兒在妊娠后期會大量儲存鐵、維生素D等營養(yǎng)素,八個月早產(chǎn)兒這些儲備不足。缺鐵會影響淋巴細(xì)胞功能,維生素D缺乏與呼吸道感染風(fēng)險相關(guān)。早產(chǎn)兒追趕生長時需要更多營養(yǎng)支持,但過度喂養(yǎng)又可能加重代謝負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用早產(chǎn)兒配方奶或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
早產(chǎn)兒皮膚屏障功能差,住院期間侵入性操作多,容易發(fā)生醫(yī)院獲得性感染。出院后家庭護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致感染,如臍部護(hù)理不徹底引發(fā)敗血癥。呼吸道合胞病毒等常見病原體對早產(chǎn)兒威脅更大。家長需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行環(huán)境消毒。
支氣管肺發(fā)育不良是早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥,這類患兒在生后第一年住院率是足月兒的3-5倍。肺功能受損導(dǎo)致呼吸道分泌物清除能力下降,容易繼發(fā)肺炎。部分患兒需要長期氧療或使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液。寒冷季節(jié)建議提前接種呼吸道合胞病毒單克隆抗體。
家長應(yīng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行生長發(fā)育評估,按時完成預(yù)防接種,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。注意觀察喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)和體溫變化,出現(xiàn)拒奶、呼吸急促或膚色發(fā)紺等情況需及時就醫(yī)。出院后前半年建議每1-2周隨訪一次,由新生兒科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整喂養(yǎng)方案或給予預(yù)防性用藥。
盆腔炎尿頻可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、醫(yī)源性感染等原因引起。
盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等。這些藥物可抑制細(xì)菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。使用抗生素期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需避免飲酒。癥狀緩解后仍需完成療程,防止復(fù)發(fā)。
超短波治療或紅外線照射等物理療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療時需保持會陰清潔,避免交叉感染。物理治療通常需重復(fù)進(jìn)行多次,適合慢性盆腔炎患者。治療期間出現(xiàn)不適需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。
盆腔炎屬中醫(yī)帶下病范疇,可選用婦科千金片、金剛藤膠囊、花紅片等中成藥。這些藥物具有清熱利濕、活血化瘀功效。中藥調(diào)理需辨證施治,服藥期間忌食辛辣刺激食物。建議配合醫(yī)生定期復(fù)診調(diào)整藥方。
保持會陰清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗。避免久坐不動,每小時起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,多飲水增加尿量沖洗尿道。急性期需臥床休息,禁止性生活直至癥狀完全消失。
形成盆腔膿腫或輸卵管卵巢膿腫時需手術(shù)引流。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù),具體根據(jù)病情選擇。術(shù)后需留置引流管,繼續(xù)使用抗生素控制感染。手術(shù)治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況。
盆腔炎患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食可適量食用薏米、冬瓜等利水食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善尿頻癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需立即就醫(yī),防止發(fā)展為慢性盆腔炎或?qū)е虏辉械葒?yán)重后果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。
胎兒停止發(fā)育的征兆主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、胎動減少或消失、子宮增長停滯、超聲檢查異常等。胎兒停止發(fā)育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
妊娠早期出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道出血,可能伴隨下腹墜痛,是胚胎停育的常見表現(xiàn)。出血量可從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量不等,需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血持續(xù)或加重,建議立即進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。母體黃體功能不足、子宮畸形等因素均可導(dǎo)致此類癥狀,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。
孕6-8周后突然減輕或消失的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng),可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需注意約15%孕婦本身妊娠反應(yīng)輕微,需結(jié)合超聲檢查判斷。甲狀腺功能減退、妊娠劇吐緩解等情況也可能造成類似表現(xiàn),建議通過血HCG檢測和超聲動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。
妊娠18-20周后胎動規(guī)律改變,如12小時內(nèi)胎動少于10次或完全消失,需警惕胎死宮內(nèi)。正常胎動每小時3-5次,異常減少可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等有關(guān)。建議孕婦每日固定時間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常時立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時需終止妊娠。
產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍連續(xù)2周無增長或小于孕周標(biāo)準(zhǔn),可能提示胎兒生長受限或停育。子宮張力降低、宮頸口松弛等體征可輔助判斷。需排除孕婦營養(yǎng)不良、測量誤差等因素,通過超聲測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標(biāo)明確診斷。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理滯留胚胎。
超聲顯示孕囊變形、卵黃囊消失、胎心搏動停止、胚胎長度2周無增長等均為確診依據(jù)。孕6周后未見胎心、孕囊平均直徑25毫米無胚胎等表現(xiàn)可診斷胚胎停育。部分病例需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn),避免誤診。對于稽留流產(chǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片或清宮術(shù)處理。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,注意補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)異常癥狀時需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動和性生活。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕,期間可進(jìn)行染色體檢查、TORCH篩查等病因排查。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于身體恢復(fù)。心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
孕晚期肚皮緊繃可能與子宮增大、皮膚彈性不足、假性宮縮等因素有關(guān),通常屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分、使用托腹帶等方式緩解,若伴隨腹痛或規(guī)律宮縮應(yīng)及時就醫(yī)。
隨著胎兒生長發(fā)育,孕晚期子宮體積快速擴(kuò)張,腹壁肌肉和皮膚受到持續(xù)牽拉可能導(dǎo)致緊繃感。這種情況屬于正常生理變化,建議采取側(cè)臥位休息,避免長時間站立或行走。適當(dāng)進(jìn)行溫和的骨盆傾斜運(yùn)動有助于緩解肌肉緊張,如貓牛式伸展。
體型偏瘦的孕婦皮下脂肪層較薄,皮膚延展空間有限,更易出現(xiàn)妊娠紋和緊繃不適。每日使用維生素E乳或醫(yī)用橄欖油輕柔按摩腹部,配合冷敷可改善局部血液循環(huán)。注意保持室內(nèi)濕度,避免皮膚干燥加劇不適感。
孕晚期布拉克斯頓·??怂箤m縮可能引起陣發(fā)性肚皮發(fā)硬,通常持續(xù)時間短且不規(guī)律。建議立即停止當(dāng)前活動,飲用溫水并深呼吸放松。若每小時發(fā)生超過4次或伴隨下墜感,需警惕早產(chǎn)征兆,應(yīng)及時監(jiān)測胎動并就醫(yī)檢查。
妊娠糖尿病或胎兒畸形等情況可能導(dǎo)致羊水量異常增多,使子宮過度膨脹產(chǎn)生持續(xù)緊繃感。這種情況需通過B超確診,醫(yī)生可能建議限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重時需進(jìn)行羊膜腔穿刺減壓治療。孕婦需定期監(jiān)測血糖和血壓變化。
孕期激素變化使腹白線松弛,部分孕婦會出現(xiàn)腹直肌向兩側(cè)分離現(xiàn)象,表現(xiàn)為肚臍周圍明顯凸起和緊繃。產(chǎn)后需通過專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),孕晚期可使用彈性腹帶支撐,避免仰臥起坐等加重分離的動作。
孕晚期應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物,有助于維持皮膚彈性。穿著棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦,沐浴水溫不宜過高。建議記錄每日緊繃發(fā)生時間和持續(xù)時間,產(chǎn)檢時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。若出現(xiàn)陰道流血、液體滲漏或胎動異常,須立即急診處理。
寶寶眼皮麥粒腫變?nèi)庋磕[可能與感染加重或處理不當(dāng)有關(guān),需及時就醫(yī)。麥粒腫是瞼腺炎,肉芽腫多為慢性炎癥增生,常見原因有細(xì)菌感染未控制、反復(fù)揉眼、免疫力低下等。
麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染引起,若未規(guī)范治療可能發(fā)展為肉芽腫。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重,可能出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗感染藥物,避免自行擠壓。
寶寶頻繁揉眼會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,形成肉芽組織增生。伴隨眼瞼增厚、硬結(jié)不消退等癥狀。家長需幫助孩子保持手部清潔,用生理鹽水濕敷緩解不適,必要時佩戴防護(hù)眼罩。
營養(yǎng)不良或近期患病可能使麥粒腫遷延不愈?;純嚎赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)熱、愈合緩慢等表現(xiàn)。建議加強(qiáng)母乳或配方奶喂養(yǎng),補(bǔ)充維生素A軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)支持。
麥粒腫阻塞瞼板腺可能合并霰粒腫,形成無痛性肉芽腫。觸診可及眼瞼皮下圓形硬結(jié)。需通過熱敷促進(jìn)吸收,頑固性結(jié)節(jié)需行霰粒腫刮除術(shù)或糖皮質(zhì)激素注射治療。
特應(yīng)性皮炎患兒易出現(xiàn)肉芽腫樣變。常見眼周皮膚干燥脫屑伴瘙癢。應(yīng)避免接觸過敏原,使用色甘酸鈉滴眼液控制過敏反應(yīng),嚴(yán)重時口服氯雷他定糖漿。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼皮腫塊持續(xù)2周未消退、影響睜眼或伴有發(fā)熱時,應(yīng)立即就診眼科。日常護(hù)理需保持眼部清潔,用40℃溫?zé)崦砻咳辗笱?次,每次5分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜泥、豬肝泥,避免辛辣刺激食物。治療期間避免游泳、玩沙土等可能污染眼部的活動。
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