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“數(shù)據(jù)心臟”背后的融合創(chuàng)新:醫(yī)院要如何掌握核心數(shù)據(jù)

醫(yī)學科普人

關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康

一個千億的醫(yī)療市場在2024年悄然而至。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院日前完成了北京市史上第一筆公立醫(yī)院健康數(shù)據(jù)交易——包含2550條數(shù)據(jù)的頸動脈支架手術(shù)數(shù)據(jù)集;不久前,上海第一人民醫(yī)院一天內(nèi)申請18張數(shù)據(jù)產(chǎn)品掛牌證書,部分數(shù)據(jù)集存儲大小高達100TB。

一方面,以數(shù)據(jù)驅(qū)動創(chuàng)新藥物研發(fā)、醫(yī)療AI研究,慢慢成為醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新高地;另一方面,數(shù)據(jù)庫、專有云、大數(shù)據(jù)平臺等國產(chǎn)創(chuàng)新軟件在公立醫(yī)院逐步落地,構(gòu)成了新一代智慧醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu),讓醫(yī)院擁有了掌握、利用和開發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)的新抓手。

12月12日正式啟用的深圳市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院,就通過技術(shù)、數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)的全面整合,實現(xiàn)集團化運營管理和多院區(qū)協(xié)作,打造成為大灣區(qū)首個具備“超級數(shù)據(jù)心臟”的新一代智慧醫(yī)院。

所謂“超級數(shù)據(jù)心臟”,是依托騰訊云的專有云TCE作為內(nèi)核,以分布式數(shù)據(jù)庫TDSQL為技術(shù)驅(qū)動,構(gòu)建起醫(yī)院的融合創(chuàng)新數(shù)字底座。這一自主創(chuàng)新的超級私有云數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院業(yè)務(wù)智能化的基礎(chǔ)。

“數(shù)據(jù)心臟”中流淌著的“數(shù)據(jù)血液”,則由大數(shù)據(jù)平臺供應(yīng)。深圳市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院以騰訊云的大數(shù)據(jù)平臺TBDS,構(gòu)建起全生命周期的大數(shù)據(jù)存儲計算分析平臺。醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)一直面臨格式和標準不統(tǒng)一,涉及個人隱私和敏感信息等挑戰(zhàn),形成高質(zhì)量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)需要與時俱進的大數(shù)據(jù)工具。而TBDS的投入使用讓深圳市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院擁有了數(shù)據(jù)治理的重要抓手。

最后,騰訊云還攜手合作伙伴衛(wèi)寧健康,以其WiNEX業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)中臺為核心,為深圳市第二人民醫(yī)院龍華醫(yī)院搭建了“數(shù)字脊梁”——互聯(lián)互通的醫(yī)院智能平臺,實現(xiàn)多院區(qū)、多角色線上線下協(xié)同作業(yè),無縫銜接門診、急診、住院等業(yè)務(wù)流程,極大提升醫(yī)務(wù)人員工作效率與協(xié)同質(zhì)量,助力醫(yī)院形成核心數(shù)據(jù)資產(chǎn)。

國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局制定的《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》明確提出,以數(shù)據(jù)資源為關(guān)鍵要素,以新一代信息技術(shù)為有力支撐,以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化促進行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,重塑管理服務(wù)模式。面對新的發(fā)展需求,國產(chǎn)創(chuàng)新軟件有了新的擔當。

騰訊集團副總裁、政企業(yè)務(wù)總裁李強指出,騰訊作為平臺型科技企業(yè),2018年以來累計投入超過3200億元用于基礎(chǔ)研究,并打造了全棧軟件創(chuàng)新產(chǎn)品體系,覆蓋數(shù)據(jù)庫TDSQL、操作系統(tǒng)TencentOS、專有云TCE、專有云PaaS平臺TCS、大數(shù)據(jù)TBDS、騰訊云TI平臺等基礎(chǔ)軟件,并均已適配主流國產(chǎn)軟硬件生態(tài)系統(tǒng)。

《“十四五信息”技術(shù)規(guī)劃》將關(guān)鍵基礎(chǔ)軟件、云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等重點軟件開發(fā),列為“信息領(lǐng)域核心技術(shù)突破工程”。李強介紹,騰訊云全棧融合創(chuàng)新體系經(jīng)過大量金融級場景錘煉,開始向政企、能源、醫(yī)療、交通、教育等更多垂直產(chǎn)業(yè)深入應(yīng)用。

長久以來,醫(yī)院內(nèi)外普遍存在數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象,醫(yī)院內(nèi)部各科室和部門之間的數(shù)據(jù)難以互通,不同醫(yī)院之間也缺乏數(shù)據(jù)共享的機制和平臺,影響了跨院醫(yī)療服務(wù)和患者轉(zhuǎn)診的效率。在新一代智慧醫(yī)院技術(shù)架構(gòu)下,數(shù)據(jù)庫TDSQL、操作系統(tǒng)TencentOS、專有云TCE、專有云PaaS平臺TCS、大數(shù)據(jù)TBDS、騰訊云TI平臺等基礎(chǔ)軟件,有望助力破局醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島,讓公立醫(yī)院得以把“數(shù)據(jù)”牢牢掌握在自己手中。

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腎移植后痛風發(fā)作怎么止痛

腎移植后痛風發(fā)作可通過藥物干預、調(diào)整飲食、控制尿酸水平、物理緩解和定期監(jiān)測等方式止痛。痛風發(fā)作通常與尿酸代謝異常、免疫抑制劑使用、脫水狀態(tài)、高嘌呤飲食和腎功能波動等因素有關(guān)。

1、藥物干預:

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、秋水仙堿或短期小劑量糖皮質(zhì)激素。需避免腎毒性藥物,同時注意免疫抑制劑與止痛藥的相互作用。移植患者用藥需嚴格監(jiān)測血藥濃度及腎功能。

2、調(diào)整飲食:

立即限制高嘌呤食物攝入,包括動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和堿性食物的比例。每日飲水量維持在2000-2500毫升,但需根據(jù)移植腎功能調(diào)整。

3、控制尿酸:

長期管理需將血尿酸控制在300μmol/L以下??蛇x用抑制尿酸生成的別嘌醇或非布司他,促尿酸排泄的苯溴馬隆需謹慎使用。藥物調(diào)整需結(jié)合移植腎功能及免疫抑制劑類型。

4、物理緩解:

發(fā)作期可抬高患肢減輕水腫,局部冷敷15-20分鐘/次緩解紅腫熱痛。避免關(guān)節(jié)受壓或劇烈活動,穿著寬松鞋襪。物理治療需在排除感染情況下進行。

5、定期監(jiān)測:

每周檢測血尿酸、肌酐和尿蛋白水平,每月復查免疫抑制劑濃度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形需行雙能CT排除尿酸鹽結(jié)晶沉積。移植腎功能異常時需及時調(diào)整治療方案。

腎移植后痛風患者需建立個性化管理方案,每日保持適度有氧運動如散步或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。烹飪方式建議采用蒸煮代替煎炸,限制醬油、味精等含鈉調(diào)味品。睡眠時注意保暖防止低溫誘發(fā)痛風,定期進行營養(yǎng)評估預防代謝綜合征。移植患者應(yīng)每3個月復查移植腎超聲和骨密度,及時發(fā)現(xiàn)尿酸性腎病或骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊息肉可以進行藥物治療嗎

膽囊息肉通常不建議單純藥物治療,處理方式主要有定期觀察、調(diào)整生活方式、手術(shù)切除、中藥輔助治療和針對并發(fā)癥的干預。

1、定期觀察:

直徑小于10毫米的無癥狀息肉可每6-12個月復查超聲。觀察期間需監(jiān)測息肉增長速度,若年增長超過2毫米或出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等表現(xiàn),需考慮手術(shù)治療。膽固醇性息肉可能隨血脂控制而穩(wěn)定。

2、生活方式調(diào)整:

低脂飲食可減少膽囊收縮刺激,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進食預防膽汁淤積,建議每日5-6餐少量多餐。肥胖患者減重5%-10%有助于改善代謝異常。

3、手術(shù)切除:

單發(fā)息肉直徑超過10毫米、基底寬大、合并膽囊結(jié)石或快速生長時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。年齡大于50歲患者或影像學提示血流信號者,建議放寬手術(shù)指征。

4、中藥輔助:

柴胡疏肝散等方劑可能緩解脅脹癥狀,但無法消除息肉。茵陳蒿湯對合并膽汁淤積者有一定利膽作用。需注意中藥療程不超過3個月,避免長期服用引發(fā)肝損傷。

5、并發(fā)癥干預:

合并膽囊炎時可用頭孢曲松抗感染,膽絞痛發(fā)作可臨時用山莨菪堿解痙。熊去氧膽酸對膽固醇性息肉可能有一定溶解作用,但需連續(xù)服用6個月以上評估效果。

建議膽囊息肉患者每日飲水1500毫升以上促進膽汁稀釋,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。適量有氧運動如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘有助于改善脂代謝。避免過度勞累和情緒緊張,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽囊癌變可能。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
焦慮癥為什么老是感覺胸膛發(fā)熱

焦慮癥患者感覺胸膛發(fā)熱主要與自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張、過度換氣、軀體化癥狀及認知敏感度增高有關(guān)。

1、自主神經(jīng)紊亂:

焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)過度興奮,促使腎上腺素分泌增加,引發(fā)血管擴張和血流加速。胸部皮膚毛細血管充血會導致局部溫度感知異常,這種生理反應(yīng)與戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)機制相關(guān),屬于身體應(yīng)對壓力的正常代償表現(xiàn)。

2、肌肉持續(xù)緊張:

焦慮時胸部肌肉群長期處于收縮狀態(tài),肌肉代謝產(chǎn)生的熱量難以散發(fā)。肋間肌、胸鎖乳突肌等肌群的緊張會刺激溫度感受器,形成類似炎癥反應(yīng)的灼熱感,這種情況在放松訓練后多能緩解。

3、呼吸模式異常:

過度換氣綜合征是焦慮常見伴發(fā)癥狀,快速呼吸導致二氧化碳濃度降低,引發(fā)呼吸性堿中毒。這會刺激胸部神經(jīng)末梢,產(chǎn)生包括發(fā)熱、刺痛等異常感覺,同時伴隨手腳麻木等典型表現(xiàn)。

4、軀體化轉(zhuǎn)換:

大腦邊緣系統(tǒng)對情緒刺激過度反應(yīng)時,可能將心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。前扣帶回皮層對胸部區(qū)域的異常關(guān)注會放大正常體溫信號,形成主觀上的熾熱感,但實際測量體溫通常正常。

5、感知覺過敏:

焦慮個體對軀體信號的監(jiān)測閾值降低,中樞敏化導致對輕微溫度變化過度解讀。這種認知偏差會使患者持續(xù)關(guān)注胸部區(qū)域,形成感覺循環(huán)放大效應(yīng),屬于焦慮障礙的特征性表現(xiàn)之一。

建議保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。學習腹式呼吸訓練,每天練習10-15分鐘可改善換氣效率。當癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨心悸、胸痛時,需心理科就診評估是否需認知行為治療或藥物干預。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
癌癥病人臨終眼睛一直睜著
癌癥病人臨終時眼睛一直睜著通常是由于身體器官功能衰竭導致的肌肉無力或神經(jīng)功能障礙,可能與病人身體虛弱、意識狀態(tài)改變或心理狀態(tài)有關(guān)。應(yīng)重視臨終病人的舒適護理,在生理和心理層面提供支持,同時通過眼部護理避免其眼睛干澀。 1、原因分析 ① 肌肉無力與神經(jīng)功能障礙 臨終病人因癌癥或其并發(fā)癥,身體機能逐步衰竭,眼瞼閉合的肌肉缺乏力量,導致無法自主閉合。這是身體充滿疲憊和失控的表現(xiàn),并非患者痛苦的信號。 ② 意識狀態(tài)改變 某些癌癥病人在臨終階段可能經(jīng)歷意識模糊、昏迷或深度鎮(zhèn)靜藥物作用,缺少控制眼瞼的意識能力。尤其是腦部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的病人,這種現(xiàn)象更加常見。 ③ 心理或情緒因素 部分臨終病人可能出于某種心理因素而保持眼睛睜開,比如對親人的不舍、身心的緊張,但這通常是短暫的心理性反應(yīng)。 2、應(yīng)對與護理方法 ① 眼部護理 使用無菌紗布或濕毛巾溫和地為病人清理眼部,必要時可在醫(yī)生指導下使用人工淚液來減緩干燥和不適情況。避免強光直射眼睛,可輕輕拉攏眼瞼降低外界刺激。 ② 心理支持 注意與家屬共同營造溫馨的環(huán)境,協(xié)助病人完成愿望,提供陪伴和心理支持,給予臨終病人平靜和放松的感受。 ③ 緩解身體不適 根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)規(guī)范用藥管理,確保病人臨終階段無明顯疼痛或其他身體不適。如有需要,通過對癥醫(yī)療手段如鎮(zhèn)痛泵或氧療,盡量緩解其生理壓力。 癌癥病人臨終階段出現(xiàn)眼睛一直睜著的現(xiàn)象并不罕見,家人不必因此過度擔憂,也無法通過外力改變自然的生命過程。與其糾結(jié)這一現(xiàn)象,不如關(guān)注病人的臨終舒適感和情感需求,陪伴他們度過最后的時光,用心的關(guān)懷才是對他們最大的支持。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
吃中藥發(fā)胖怎么辦
吃中藥后發(fā)胖可能與藥物成分、體質(zhì)及飲食習慣有關(guān),應(yīng)及時調(diào)整用藥并注意生活方式。常見原因包括藥物中滋補性成分的作用、自身體質(zhì)變化以及藥后食欲增加,可通過合理調(diào)整飲食、增加運動以及與醫(yī)生溝通換藥等方式應(yīng)對。 1、藥物成分導致的代謝變化 部分中藥具有滋補性,例如歸元氣、補血養(yǎng)血的藥方,可能因改善代謝或激發(fā)腸胃功能而引發(fā)食欲大增,這容易導致體重增加。若確實出現(xiàn)這種情況,可以與醫(yī)生溝通更換藥方或調(diào)整藥量,避免多余熱量堆積。此外建議記錄服藥期間的飲食量,避免攝入過多高熱量食物。 2、個體體質(zhì)的變化 中藥調(diào)理可能改善虛弱體質(zhì),增加養(yǎng)分吸收效率,這在短時間內(nèi)容易表現(xiàn)為體重上升。例如脾虛患者服藥后脾胃功能增強,攝入能量更多利用并儲存為脂肪。針對這種情況,建議搭配有氧運動如快走、慢跑,每周3-5次,每次30分鐘以上,幫助消耗多余熱量,促進代謝平衡。 3、藥后食欲增加 許多滋補藥物可能刺激胃酸分泌、促進消化,使食欲明顯增強。如果出現(xiàn)這種情況,建議合理控制飲食。選擇高纖維、低脂肪的食物,并注意飲食搭配,多吃蔬菜、水果,適量補充蛋白質(zhì),遠離高油、高糖的食物,飲食量控制在自身標準體重范圍內(nèi)。 4、其他潛在原因的排查 如果在停藥后體重仍持續(xù)增加,可能不是中藥引發(fā),而是其他潛在的健康問題如甲狀腺功能低下、代謝紊亂等。建議及時前往醫(yī)院進行全面檢查,包括血糖、甲狀腺功能等,排除其他病理性因素。 如果吃了中藥出現(xiàn)體重明顯增加,可通過調(diào)整藥物、重視飲食與運動進行改善,必要時及時就醫(yī)檢查,以確保自身健康狀態(tài)處于良好水平。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
喝酒會引起狂躁癥嗎
喝酒可能會引發(fā)狂躁癥樣表現(xiàn),尤其是在長期大量飲酒或酒精戒斷過程中,主要原因涉及酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接影響以及可能的潛在精神疾病,解決方法包括戒酒、心理治療和藥物干預等。 1酒精對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 酒精是一種具有鎮(zhèn)靜和抑制作用的物質(zhì),但過量飲酒會擾亂大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,尤其是谷氨酸和γ-氨基丁酸GABA的系統(tǒng)。長期飲酒還可能損害大腦邊緣系統(tǒng)和額葉功能,導致情緒調(diào)控能力下降,從而表現(xiàn)在行為上可能類似狂躁癥狀,包括沖動、憤怒、情緒失控等。飲酒后血糖異常波動或體內(nèi)維生素B族如B1缺乏,也會進一步加重精神癥狀。 2酒精與潛在精神疾病的關(guān)系 飲酒對情緒的“放大效應(yīng)”可能使某些潛在的心理疾病癥狀加劇。已有研究表明,患有躁郁癥雙相情感障礙或具有情緒障礙傾向的人在飲酒后更容易出現(xiàn)狂躁表現(xiàn)。酒精依賴者戒斷時可能出現(xiàn)“戒斷性躁狂”,這是由于身體適應(yīng)酒精依賴后突然失去刺激,神經(jīng)系統(tǒng)“過度反彈”。 3酒精戒斷綜合征的問題 長期大量飲酒的個體如果突然停止飲酒或減少飲酒量,可能會出現(xiàn)酒精戒斷綜合征,包括焦慮、易怒、出汗、心動過速等癥狀,嚴重時甚至發(fā)展為狂躁表現(xiàn)或幻覺。這種情況不僅增加了個人心理的負擔,也可能導致更危險的行為。 解決方法: 1、戒酒與減少飲酒:逐步減少酒精攝入量,對長期飲酒者尤其重要,避免突然戒酒引發(fā)嚴重戒斷癥狀,可以尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)機構(gòu)的幫助。 2、心理治療:認知行為療法CBT可以有效幫助患者識別與調(diào)節(jié)因飲酒引發(fā)的情緒問題;支持性心理咨詢能夠應(yīng)對潛在情緒障礙。 3、藥物干預:在醫(yī)生指導下,可使用針對酒精依賴的藥物如納曲酮,或者情緒穩(wěn)定劑瓦洛酸鹽來控制癥狀;戒斷綜合征可能還需要苯二氮卓類藥物短期干預,但需嚴格遵醫(yī)囑。 長期飲酒確實可能誘發(fā)或加重狂躁癥樣表現(xiàn),因此應(yīng)該警惕飲酒帶來的心理健康問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀或困惑,建議盡早求助專業(yè)醫(yī)生進行評估與干預,通過綜合治療方法改善健康狀況和生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做人工授精前的準備
做人工授精前需要從身體檢查、心理調(diào)適和生活調(diào)整等方面做好充分準備,以提高成功率并降低潛在的風險。 1、身體檢查和健康評估 在進行人工授精之前,夫妻雙方需要做全面的身體健康檢查。女性需要評估卵巢功能和子宮條件,例如通過血液激素檢測和B超了解排卵情況、子宮內(nèi)膜厚度以及有無子宮異常如子宮肌瘤或?qū)m腔粘連。男性需要進行精液質(zhì)量檢測,包括精子數(shù)量、活動力和形態(tài)評估,確定是否需要人工授精。醫(yī)生還可能要求篩查傳染病如乙肝、艾滋病和染色體是否存在異常。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題并制定個性化的治療方案。 2、心理調(diào)適和情緒管理 人工授精過程可能面臨一定的心理壓力,因此心理狀態(tài)的調(diào)整非常重要。夫妻間的溝通和支持能幫助緩解焦慮情緒。必要時可尋求心理醫(yī)生或生殖健康專家的幫助,進行心理干預或接受專業(yè)輔導。同時,不要過度關(guān)注成功率,用平常心面對治療結(jié)果,保持心理平衡有助于提高人工授精過程中的身心適應(yīng)性??梢酝ㄟ^瑜伽、冥想或深呼吸練習來放松心情。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式能為人工授精創(chuàng)造更好的身體條件。夫妻雙方應(yīng)戒煙戒酒,確保充足的睡眠和規(guī)律的作息,從而優(yōu)化精子和卵子的質(zhì)量。在飲食上,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵和鋅的食物,例如深海魚、堅果、全谷類和新鮮蔬菜水果,同時避免高脂肪、高糖分和辛辣的食物。適度的有氧運動,如散步和游泳,也能夠幫助血液循環(huán),為身體創(chuàng)造一個良好的代謝環(huán)境。但需避免劇烈運動,以免影響身體內(nèi)分泌和生殖器官功能。 做好人工授精前的身體、心理和生活準備是成功的重要基礎(chǔ)。咨詢專業(yè)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行每一步計劃,并隨時關(guān)注身體狀況。如果過程中有異常反應(yīng),一定要及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腋下淋巴結(jié)腫大引起發(fā)燒不退該怎么辦

腋下淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱不退可通過抗感染治療、局部熱敷、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、充分休息及就醫(yī)評估等方式處理,通常由細菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)異常、結(jié)核病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、抗感染治療:

細菌感染是常見誘因,醫(yī)生可能開具阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。病毒感染可選用阿昔洛韋等抗病毒藥物,結(jié)核感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。用藥期間需監(jiān)測體溫變化,避免自行調(diào)整劑量。

2、局部熱敷:

用40℃左右溫毛巾每日敷患處3-4次,每次15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免燙傷皮膚,合并皮膚破損時禁用。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):

每日保證2000毫升飲水,攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免辛辣刺激食物,減少油脂攝入以減輕代謝負擔。

4、充分休息:

保持每日7-8小時睡眠,午間可臥床休息30分鐘。急性期避免劇烈運動,待體溫正常3天后再逐步恢復日常活動。長期熬夜會抑制免疫功能,加重病情。

5、就醫(yī)評估:

若發(fā)熱超過5天或體溫持續(xù)高于39℃,需完善血常規(guī)、超聲、結(jié)核菌素試驗等檢查。淋巴結(jié)迅速增大、質(zhì)地堅硬或伴有夜間盜汗時,需排除淋巴瘤等惡性疾病可能。

建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,每日用溫水清潔腋窩后保持干燥。可進行八段錦等溫和運動增強體質(zhì),但避免舉重等上肢劇烈動作。觀察淋巴結(jié)大小變化記錄,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、化膿或體重驟降等表現(xiàn)應(yīng)立即復診?;謴推诿吭聫筒檠螅掷m(xù)發(fā)熱需考慮骨髓穿刺等深入檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
先天性斜視能治好嗎
先天性斜視是可以通過治療改善的,治療方式包括手術(shù)矯正、佩戴眼鏡以及視力訓練,具體方法需要根據(jù)患者的年齡、斜視類型和嚴重程度決定。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著提高治療效果,減少對視功能的長期影響。 1、什么是先天性斜視? 先天性斜視是指兒童在出生后6個月內(nèi)就存在的眼位異常問題,主要表現(xiàn)為雙眼無法同時聚焦在同一個目標上,常見類型包括內(nèi)斜視、外斜視和上下斜視。其主要影響是導致視覺發(fā)育異常,如弱視或雙眼視覺功能發(fā)育受限。 2、先天性斜視的病因 1遺傳因素:一些具有家族史的兒童更容易患先天性斜視,相關(guān)基因可能影響眼球運動肌肉的發(fā)育和調(diào)節(jié)。 2環(huán)境因素外部影響:孕期母體受到病毒感染、缺氧、營養(yǎng)不足等情況可能影響胎兒眼部發(fā)育。 3生理和病理原因:腦部神經(jīng)發(fā)育異常、眼球肌肉均衡失調(diào)或某些相關(guān)疾病如唐氏綜合征、腦癱可造成斜視。 3、治療措施有哪些? 1手術(shù)治療:手術(shù)是先天性斜視的主要治療方法之一,通常通過調(diào)整眼外肌的張力來恢復眼位平衡。手術(shù)一般建議在2-4歲視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期進行,可考慮松弛或縮短相應(yīng)肌肉來矯正斜視。 2佩戴矯正眼鏡:如果患兒同時存在屈光不正如近視或遠視,醫(yī)生可能推薦佩戴眼鏡糾正視力,同時部分緩解斜視癥狀。 3視覺訓練:手術(shù)后或輕度斜視患者可通過視功能訓練如遮蓋弱視眼、精細手部操作等鍛煉雙眼的調(diào)節(jié)能力和協(xié)作功能。長期堅持訓練有助于提升雙眼視力協(xié)調(diào)性。 4、日常護理與預防 家長需要關(guān)注孩子的視力發(fā)育,觀察是否出現(xiàn)眼球運動異常、持續(xù)瞇眼等問題。如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及早就醫(yī),篩查是否存在斜視。同時,對孕期母體進行良好的健康管理可降低疾病風險,如戒煙限酒、補充葉酸和均衡營養(yǎng)。 先天性斜視只要得到及時診斷并通過適當干預治療,是可以顯著改善的。建議家長留意兒童早期視力發(fā)育,定期帶孩子做眼科檢查,確保視功能健康發(fā)育。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乙肝定量檢查項目
乙肝定量檢查是通過測定乙型肝炎病毒HBV特異性指標的含量來評估病情及抗病毒治療效果的重要手段,包括血清標志物、電化學檢測及病毒載量檢測。乙肝定量檢查的具體項目主要包括乙肝表面抗原定量、HBV DNA定量和肝功能定量評估。 1、乙肝表面抗原定量: 乙肝表面抗原HBsAg是HBV感染最主要的標志物,通過檢測其定量水平,可以初步判斷患者體內(nèi)病毒的活躍程度和感染狀態(tài)。一般來說,HBsAg含量偏高提示患者可能處于高度病毒復制期,而如果隨著時間的推移含量逐步降低,可能說明患者正在趨向病毒清除或免疫控制狀態(tài)。 檢測項目及意義: 通常檢測結(jié)果以“國際單位IU/mL”為單位,當結(jié)果大于250 IU/mL時,可能提示感染活躍,需進一步檢查病毒復制情況。 注意事項: 檢測前避免劇烈運動、酗酒或進食高脂肪飲食,以減小數(shù)據(jù)誤差。 2、HBV DNA定量: HBV DNA定量用于測量血液中乙肝病毒的實際載量,是衡量病毒復制活躍程度的“金標準”。該項目對指導臨床治療、評估抗病毒藥物療效尤為重要。 檢測項目及意義: 檢測結(jié)果以“拷貝數(shù)/mL”或“IU/mL”表示,較高的HBV DNA載量如超過1×10?拷貝數(shù)/mL通常提示病毒復制較活躍,可能需要抗病毒治療;而低于檢測限值表示病毒已經(jīng)得到控制或極低水平。 注意事項: 該檢測需避免服用可能影響病毒代謝的藥物,可在清晨進行。 3、肝功能定量評估: 肝功能檢查是乙肝管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過ALT丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、AST天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標的量化水平,可了解肝臟炎癥損傷的程度以及是否存在肝硬化風險。 特定項目: ALT:正常值為0-40 U/L,升高可能說明肝臟存在炎癥。 AST:正常值為8-40 U/L,但當AST>ALT時應(yīng)警惕肝硬化可能。 日常注意: 檢測前一周保證充足睡眠,避免食用生冷、辛辣及油膩食物,以免導致檢測異常。 乙肝定量檢查不僅是疾病狀態(tài)的實時“晴雨表”,也是定制個性化治療方案的重要依據(jù)。如果您有乙肝相關(guān)癥狀或家族病史,應(yīng)定期進行檢查,確保及時發(fā)現(xiàn)和科學管理,必要時咨詢醫(yī)生進行針對性治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
貝樂司的常見副作用是什么
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伊索佳是口服嗎?每天要吃幾次
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芭克適合哺乳期女性使用嗎
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康緣藥業(yè)定增彰顯信心 強勢漲停補漲醫(yī)藥股
康緣藥業(yè)擬募3.6億元投植物提取項目,今日復牌后股價盤中漲停。因公司籌劃非公開發(fā)行股票重大事項,鑒于事項存在重大不確定性,康緣藥業(yè)股票自2013年1月14日起停牌。停牌一周后,康緣藥業(yè)昨晚披露定向增發(fā)預案,擬募3.6億元主要投資植物提取物系列產(chǎn)品生產(chǎn)項目。根據(jù)公告,植物提取物不僅為熱毒寧、銀杏二萜內(nèi)酯等中藥注射劑生產(chǎn)的必備原料,而且可用于營養(yǎng)補充劑、保健食品、化妝品等生產(chǎn)。熱毒寧2012年銷售收入
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