大咖視角：從實驗室到臨床 夏荔芪治療前列腺增生夜尿難題獲完整證據(jù)
關(guān)鍵詞：前列腺增生
5月18日，“慢病(絡(luò)病)防治中國行”2025年學術(shù)會議舉行。此次會議以北京為主會場，石家莊、滄州、濟南、鄭州、西安、長春六市聯(lián)動，以線上線下相結(jié)合的方式同時舉行，來自前列腺疾病治療領(lǐng)域的逾千名專家學者參會，圍繞絡(luò)病理論指導前列腺疾病治療的科研成果展開深入交流。在西安分會場，西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院趙志強教授作題為《BPH患者藥物治療夜尿的新選擇》的學術(shù)報告，系統(tǒng)闡述良性前列腺增生(BPH)患者夜尿困擾、診療現(xiàn)狀及夏荔芪膠囊的治療優(yōu)勢。
??夜尿困擾的患病率高且嚴重影響患者生活質(zhì)量
??趙志強教授指出，良性前列腺增生已成為我國泌尿外科最常見的疾病之一，確診率為59.2%，患病率隨年齡增高呈遞增趨勢。并且，患者年齡越大，下尿路癥狀(LUTS)越重，對生活質(zhì)量影響越明顯。研究顯示，夜尿是困擾良性前列腺增生患者的首要下尿路癥狀，不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能會帶來更為嚴重的健康風險：大于50歲的老年群體中，58%-90%需夜間起夜排尿至少1次，且1/4的跌倒事件發(fā)生在夜間，部分甚至導致死亡;同時，夜尿還會使男性患者抑郁患病率顯著上升。
??多重病因?qū)е乱鼓蚶_，傳統(tǒng)治療效果有限
??趙教授表示，良性前列腺增生產(chǎn)生夜尿的發(fā)病機制復雜，包括增大的前列腺壓迫、殘余尿量存在、膀胱出口刺激、膀胱逼尿肌肌力減弱、膀胱出口梗阻、前列腺炎性水腫壓迫等。其治療目標為縮小前列腺體積、增強膀胱逼尿肌肌力、緩解膀胱出口梗阻、減輕前列腺炎性水腫。目前臨床常用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑，但其單用及聯(lián)用的治療機制不足以滿足需求，癥狀緩解不明顯，膀胱出口梗阻問題仍存在。
??從基礎(chǔ)到臨床，夏荔芪快治慢養(yǎng)、標本兼治特色獲完整證據(jù)
??近年來，中醫(yī)藥治療良性前列腺增生引發(fā)的夜尿問題取得了良好療效。趙教授指出，中醫(yī)認為良性前列腺增生病位在膀胱、精室，與腎關(guān)系最為密切，涉及脾、肝、肺。絡(luò)病理論-氣絡(luò)學說指導前列腺疾病診療，根據(jù)脾腎兩虛病因病機，提出“健脾益腎，利水散結(jié)”治法，研發(fā)出創(chuàng)新中藥夏荔芪膠囊。該藥組方采用 "通""補""化" 相結(jié)合，調(diào)補為主、補消兼施，對前列腺疾病標本兼治，具有"快治慢養(yǎng)"的療效特色，可治療前列腺疾病排尿無力、夜尿頻多、腰膝酸軟、倦怠乏力等癥狀。
??趙教授在報告中提到，網(wǎng)絡(luò)藥理學顯示，夏荔芪膠囊可作用于α受體、5α還原酶、雄激素受體、血管內(nèi)皮生長因子、雌激素受體等靶點，涉及內(nèi)分泌抵抗，雄激素、雌激素及 PI3K-Akt、p53、TNF等信號通路。臨床研究表明，夏荔芪膠囊能減小前列腺體積、減少殘余尿量，提高最大尿流率，顯著降低國際前列腺癥狀評分(IPSS)，有效改善排尿無力、夜尿頻多、滴瀝不盡、腰膝酸軟等臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。且Meta分析顯示，夏荔芪膠囊臨床試驗數(shù)據(jù)目前無嚴重不良事件報告，臨床應用安全。
??趙教授介紹，基于科學研究證據(jù)與臨床實效，夏荔芪膠囊陸續(xù)被納入《良性前列腺增生診療及健康管理指南》《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結(jié)合多學科診療指南》《老年前列腺增生慢病管理指南》等多項權(quán)威指南、共識，并入選西學中《中醫(yī)泌尿男科學》教材。這些權(quán)威背書進一步驗證了夏荔芪膠囊在良性前列腺增生治療中的科學性和實用性。
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