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38歲女子確診宮頸癌,醫(yī)生惋惜:月經(jīng)早有“提醒”,她沒當(dāng)回事

關(guān)鍵詞:宮頸癌

38歲的林女士最近總覺得下腹墜脹,例假也變得不規(guī)律。起初她以為是工作壓力大導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào),直到單位體檢發(fā)現(xiàn)異常,進(jìn)一步檢查確診宮頸癌中期。主治醫(yī)師翻看病歷時(shí)發(fā)現(xiàn),其實(shí)三年前她的體檢報(bào)告就提示過HPV高危型感染,當(dāng)時(shí)的月經(jīng)異常已經(jīng)是身體發(fā)出的警.報(bào)。

一、這些月經(jīng)異??赡苁菍m頸的求.救信號

1、非經(jīng)期出血

兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血,或同房后出血,醫(yī)學(xué)上稱為接觸性出血。這種出血量通常較少,容易被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。

2、經(jīng)期持續(xù)時(shí)間變長

正常月經(jīng)3-7天結(jié)束,若持續(xù)10天以上且經(jīng)量增多,要警惕宮頸病變導(dǎo)致的異常出血。

3、絕經(jīng)后突然來“月經(jīng)”

已經(jīng)停經(jīng)的女性若再次出現(xiàn)陰.道流血,約50%與婦科腫瘤相關(guān),務(wù)必及時(shí)就醫(yī)檢查。

二、容易被忽視的高危因素

1、HPV持續(xù)感染

約99%的宮頸癌伴有高危型HPV感染,其中16型和18型最危險(xiǎn)。感染后若持續(xù)1-2年不轉(zhuǎn)陰,癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、長期慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)作的宮頸糜爛、盆腔炎等慢性炎癥,會(huì)使宮頸細(xì)胞在修復(fù)過程中增加變異概率。

3、免疫系統(tǒng)功能低下

長期服用免疫抑制劑、HIV感染者等免疫力較弱人群,清除HPV病毒的能力會(huì)明顯下降。

三、預(yù)防宮頸癌的三大防線

1、定期篩查很重要

21歲以上或有性生.活女性,建議每3年做一次TCT檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。即便接種過疫苗也要定期篩查。

2、疫苗接種要趁早

9-45歲女性都可以接種HPV疫苗,最佳接種時(shí)間是首次性生.活之前?,F(xiàn)有疫苗對16/18型的防護(hù)效力可達(dá)70%。

3、健康生活方式

保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙限酒。研究發(fā)現(xiàn)吸煙女性宮頸癌發(fā)病率是不吸煙者的2倍。

四、出現(xiàn)這些癥狀要立即就醫(yī)

1、異常陰.道排液

白色或血性分泌物增多,可能伴有惡臭,晚期可能出現(xiàn)米泔樣液體。

2、下腹隱痛或墜脹

腫瘤壓迫神經(jīng)或侵.犯周圍組織時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,可能放射至腰骶部。

3、泌尿系統(tǒng)癥狀

當(dāng)腫瘤壓迫膀.胱時(shí),可能出現(xiàn)尿頻尿急;壓迫直腸則會(huì)導(dǎo)致便秘或里急后重感。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全能做到宮頸癌早發(fā)現(xiàn)早治療,Ⅰ期患者五年生存率可達(dá)90%以上。關(guān)鍵是要重視身體發(fā)出的信號,別像林女士那樣錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。建議所有女性朋友把婦科檢查納入年度必做清單,畢竟健康才是最美的奢侈品!

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1、性行為方式:

陰道性交傳播概率低于肛交,因直腸黏膜更易破損。正確使用安全套可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、安全措施:

全程規(guī)范使用安全套能有效阻隔病毒。暴露前預(yù)防用藥可使感染風(fēng)險(xiǎn)下降超過90%。

3、病毒載量:

感染者接受抗病毒治療后,血液病毒載量持續(xù)檢測不到時(shí)基本不具備傳染性。

4、黏膜狀態(tài):

生殖器潰瘍、炎癥等黏膜損傷會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持局部健康有助于降低傳播概率。

建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測,日常堅(jiān)持使用安全套等防護(hù)措施。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
3歲寶寶大便干燥出血怎么回事

3歲寶寶大便干燥出血可能由飲食不當(dāng)、水分不足、肛裂、腸道炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng):

寶寶飲食中缺乏膳食纖維或攝入過多高蛋白食物可能導(dǎo)致大便干燥。家長需增加蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、香蕉等,減少肉類比例。

2、水分不足:

日常飲水量不足會(huì)使糞便硬化。建議家長定時(shí)提醒寶寶喝水,每天保證足夠液體攝入,可適量飲用溫蜂蜜水。

3、肛裂:

干硬糞便通過時(shí)可能造成肛門撕裂。可能與排便習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、便紙帶血。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓、開塞露等藥物。

4、腸道炎癥:

細(xì)菌感染或過敏可能引發(fā)腸黏膜損傷。通常伴隨腹痛、低熱等癥狀。需就醫(yī)檢查后使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟等藥物。

家長應(yīng)記錄寶寶排便情況,避免強(qiáng)迫如廁,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部幫助腸道蠕動(dòng)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做尿結(jié)石手術(shù)多長時(shí)間

尿結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可通過輸尿管鏡碎石術(shù)快速處理,較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)延長操作時(shí)間。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石約需40分鐘,輸尿管軟鏡手術(shù)需1小時(shí)左右,開放手術(shù)耗時(shí)最長可達(dá)2小時(shí)以上。

3、患者體質(zhì):

肥胖患者術(shù)中定位困難可能延長手術(shù)時(shí)間,合并泌尿系感染需先處理感染灶。

4、并發(fā)癥:

術(shù)中出現(xiàn)出血、輸尿管損傷等意外情況會(huì)顯著延長手術(shù)時(shí)間。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石都有什么癥狀啊

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)間歇性腰部脹痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū)。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,活動(dòng)后血尿可能加重。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留,部分患者有排尿疼痛感。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示可能發(fā)生腎積膿或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管里結(jié)石怎樣碎石

輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石處理方式的選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合大量飲水促進(jìn)碎片排出。

2、輸尿管鏡碎石

通過尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石,適合中下段嵌頓性結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

針對較大腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石,建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石,需住院治療且創(chuàng)傷相對較大。

4、藥物排石

適用于小于6毫米的結(jié)石,可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液促進(jìn)排出。

碎石后每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石多久能排出

輸尿管上段結(jié)石一般需要2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、輸尿管條件、患者飲水量及活動(dòng)量等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。

2、輸尿管條件:

輸尿管狹窄或存在解剖異常時(shí),結(jié)石排出時(shí)間延長,可能伴隨劇烈腎絞痛。

3、飲水量:

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石下移。

4、活動(dòng)量:

適度跳躍運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)結(jié)石位移,但過度活動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。

建議結(jié)石患者保持低鹽飲食,限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃飯不規(guī)律胃疼怎么辦

吃飯不規(guī)律胃疼可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。胃疼通常由飲食刺激、胃酸分泌異常、胃炎、胃潰瘍等原因引起。

1、調(diào)整飲食:

規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹,選擇清淡易消化的食物如粥、面條,減少辛辣油膩食物攝入。

2、藥物治療:

胃疼可能與胃酸過多、胃黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為灼燒感、脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物。

3、改善習(xí)慣:

避免熬夜、吸煙飲酒等不良習(xí)慣,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)消化,保持情緒穩(wěn)定減少應(yīng)激反應(yīng)。

4、就醫(yī)檢查:

胃疼可能與幽門螺桿菌感染、胃部病變有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、體重下降等癥狀。需進(jìn)行胃鏡等檢查明確病因。

長期胃疼患者應(yīng)記錄飲食作息,避免誘發(fā)因素,癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙腎結(jié)石碎石要多少錢

雙腎結(jié)石碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、碎石方式

體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高,不同技術(shù)對設(shè)備耗材要求差異明顯。

2、結(jié)石大小

結(jié)石直徑超過20毫米需分次碎石,結(jié)石數(shù)量多或位置特殊會(huì)增加操作難度,直接延長手術(shù)時(shí)間和耗材使用量。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,專家特需門診費(fèi)用可能翻倍,地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平差異也會(huì)影響定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

4、術(shù)后并發(fā)癥

出現(xiàn)感染、輸尿管狹窄等并發(fā)癥需二次治療,術(shù)后住院觀察天數(shù)增加會(huì)顯著提升總體費(fèi)用。

建議術(shù)前完善CT三維重建評估結(jié)石情況,醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異,部分商業(yè)保險(xiǎn)可覆蓋高端碎石技術(shù)費(fèi)用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶越來越黑是缺什么

寶寶皮膚變黑可能與遺傳因素、日曬過度、營養(yǎng)不良、貧血等因素有關(guān),建議家長及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。

1、遺傳因素:

父母膚色較深可能導(dǎo)致寶寶天生膚色偏黑,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊干預(yù),家長需注意日常防曬護(hù)理。

2、日曬過度:

紫外線刺激會(huì)加速黑色素沉淀,建議家長避免寶寶在強(qiáng)光下長時(shí)間暴露,外出時(shí)做好物理防曬措施。

3、營養(yǎng)不良:

缺乏維生素B12或葉酸可能影響皮膚代謝,家長需保證寶寶飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含營養(yǎng)素的食物。

4、貧血因素:

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚暗沉,通常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,需就醫(yī)檢測血常規(guī),遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

建議家長記錄寶寶飲食起居情況,定期進(jìn)行兒童保健體檢,避免自行補(bǔ)充營養(yǎng)素造成過量風(fēng)險(xiǎn)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎盂結(jié)石如何排出體外

腎盂結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。腎盂結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷尿路,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于腎盂內(nèi)1-2厘米的結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性癥狀。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于大于1厘米的結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。

日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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