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醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn):不吃土豆和菠菜,肌酐一下就降了?聽聽醫(yī)生分析

趙月 醫(yī)路陽光

關鍵詞:

關于肌酐的真相,你可能一直理解錯了!最近網(wǎng)上流傳"不吃土豆菠菜能降肌酐"的說法,讓不少注重健康的朋友開始糾結餐桌上的選擇。其實肌酐問題沒那么簡單,今天咱們就掰開揉碎說清楚。

一、肌酐高到底意味著什么

1、肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物

就像汽車排出的尾氣,肌酐是身體正常代謝過程中產(chǎn)生的"廢棄物"。健康腎臟會像高效過濾器一樣,把多余肌酐排出體外。

2、數(shù)值異常要分情況看

體檢報告上的箭頭未必都是警.報。劇烈運動、大量吃肉都可能讓肌酐暫時升高,這種情況通常休息幾天就會恢復。

二、土豆菠菜真的要被拉黑嗎

1、高鉀食物要控制量

土豆和菠菜確實含鉀較高,對于腎功能不全的患者需要適當控制。但完全不吃可能造成營養(yǎng)失衡,關鍵要掌握合適的食用量。

2、烹飪方法很重要

菠菜焯水后鉀含量降低約30%,土豆切塊浸泡也能減少部分鉀元素。與其因噎廢食,不如學會科學處理食材。

三、真正要注意的飲食禁忌

1、隱形鹽分最危險

加工食品、調味料里的隱形鹽分,比土豆菠菜更需要警惕。這些鈉離子會加重腎臟負擔,建議每日鹽攝入控制在5克以內。

2、蛋白質攝入要適量

過量蛋白質會產(chǎn)生更多代謝廢物。普通人群每天每公斤體重攝入0.8-1克蛋白質即可,腎病患者需遵醫(yī)囑調整。

四、護腎的黃金法則

1、喝水要會喝

每天1500-2000毫升白開水,分次少量飲用。不要等到口渴才喝水,也不要一次性牛飲。

2、作息要規(guī)律

熬夜會影響腎臟排毒功能,保證23點前入睡很重要。午間適當小憩也能幫助身體修復。

3、監(jiān)測要定期

40歲以上建議每年做尿常規(guī)和腎功能檢查。有糖尿病、高血壓的人群更要加強監(jiān)測。

記住,肌酐指標異常需要專業(yè)醫(yī)生綜合判斷,不要自己當"化驗單醫(yī)生"。與其糾結某幾種食物,不如建立整體的健康生活方式。腎臟最喜歡的是規(guī)律作息、均衡飲食和好心情,這些才是真正的"降肌酐神器"!

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血紅蛋白124是貧血嗎

血紅蛋白124克/升不屬于貧血。成年男性血紅蛋白正常值為130-175克/升,成年女性為115-150克/升,該數(shù)值在女性正常范圍內,男性略低于標準但未達貧血診斷閾值。

血紅蛋白是紅細胞內運輸氧氣的蛋白質,其濃度受多種因素影響。對于女性而言,124克/升處于正常區(qū)間下限,可能與生理期失血、鐵攝入不足等非病理性因素相關。男性該數(shù)值雖略低,但需結合紅細胞壓積、平均紅細胞體積等指標綜合判斷。長期素食者、高原地區(qū)居民、妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性血紅蛋白降低。建議通過動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物改善營養(yǎng)狀態(tài),配合維生素C促進鐵吸收。

若伴隨頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,或數(shù)值持續(xù)下降,需排查缺鐵性貧血、慢性炎癥、消化道出血等病理性因素。骨髓造血功能異常、腎臟疾病、惡性腫瘤等也可導致血紅蛋白降低。日常應避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標,必要時進行鐵代謝、葉酸、維生素B12等專項檢查。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
海蜇不能與什么一起吃

海蜇一般不建議與富含單寧酸的食物、寒涼性食物、高蛋白食物、酒精類飲品以及部分中藥材同食。

一、富含單寧酸的食物

海蜇含有豐富的蛋白質,與柿子、石榴、濃茶等單寧酸含量高的食物同食時,單寧酸會與蛋白質結合形成不易消化的沉淀物,可能導致胃腸不適、腹脹或腹瀉。建議食用海蜇前后2小時內避免攝入此類食物。

二、寒涼性食物

海蜇本身性寒,若與西瓜、苦瓜、螃蟹等寒性食物同時大量食用,可能加重脾胃虛寒癥狀,引發(fā)腹痛或腹瀉。體質偏寒或胃腸功能較弱者需特別注意控制攝入量。

三、高蛋白食物

海蜇與牛奶、雞蛋等高蛋白食物同食可能增加消化系統(tǒng)負擔,尤其對蛋白質消化吸收能力較差的人群,易出現(xiàn)消化不良。建議間隔1-2小時分次食用。

四、酒精類飲品

酒精可能改變海蜇中膠原蛋白的結構,影響營養(yǎng)吸收,同時加重肝臟代謝負擔。部分人群還可能因酒精刺激胃腸黏膜,誘發(fā)惡心、嘔吐等反應。

五、部分中藥材

海蜇與黃連、黃芩等苦寒類中藥同服可能過度抑制脾胃功能,與溫補類藥材如人參同食則可能降低藥效。需服用中藥者應咨詢中醫(yī)師調整飲食方案。

日常食用海蜇建議選擇新鮮或正規(guī)加工產(chǎn)品,充分浸泡去除鹽分后涼拌食用,避免與上述食物同餐。過敏體質者首次嘗試需少量測試,出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀應立即就醫(yī)。兒童及消化系統(tǒng)疾病患者應在醫(yī)生指導下控制攝入量,注意膳食搭配均衡。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拔完牙幾天可以吃蔥姜蒜

拔完牙后1-3天內不建議食用蔥姜蒜,3天后若無明顯不適可逐漸恢復食用。蔥姜蒜可能刺激創(chuàng)面,影響愈合或引發(fā)疼痛。

拔牙后24小時內口腔創(chuàng)面處于出血期,蔥姜蒜的辛辣成分可能刺激血管擴張,增加出血風險。此時應避免任何可能引起創(chuàng)面摩擦或溫度刺激的食物。術后2-3天創(chuàng)面形成血凝塊,但組織修復尚未完成,蔥姜蒜中的大蒜素、姜辣素等活性成分可能通過化學刺激延緩愈合進程,部分敏感人群可能出現(xiàn)灼痛感或局部水腫。

術后3天以上,若創(chuàng)面無紅腫、滲血等異常,可嘗試少量添加熟制的蔥姜蒜。高溫烹煮能降低其刺激性,如姜湯、蒜蓉蒸菜等形式相對安全。但需避免生食或過度咀嚼,尤其智齒拔除后較深的牙槽窩需更謹慎。個體對刺激性食物的耐受度差異較大,恢復期間出現(xiàn)疼痛加重或異味分泌需立即停用。

拔牙后飲食應以溫涼流質或半流質為主,如米粥、雞蛋羹等,逐步過渡到軟爛食物。保持口腔清潔但避免用力漱口,術后24小時后可輕柔刷牙避開創(chuàng)面。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或異味分泌物,應及時復診排除干槽癥等并發(fā)癥。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左下腹靠近胯骨位置疼是什么病造成的
左下腹靠近胯骨位置疼痛可能由肌肉拉傷、腸道問題、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨骼關節(jié)問題等原因引起。疼痛可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、肌肉拉傷:劇烈運動或姿勢不當可能導致左下腹肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。建議休息、局部熱敷、輕柔按摩,避免劇烈運動,疼痛嚴重時可使用布洛芬緩釋膠囊400mg,每日一次緩解。 2、腸道問題:左下腹疼痛可能與腸道炎癥、腸易激綜合征或便秘有關,常伴隨腹脹、排便異常。建議調整飲食,增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯等,必要時使用乳果糖口服溶液15ml,每日一次改善便秘。 3、泌尿系統(tǒng)疾?。鹤笙赂固弁纯赡芘c泌尿系統(tǒng)感染或結石有關,常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議多飲水,避免辛辣食物,疼痛嚴重時可使用左氧氟沙星片500mg,每日一次抗感染治療。 4、婦科疾病:女性左下腹疼痛可能與盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病有關,常伴隨月經(jīng)異常、白帶增多。建議保持個人衛(wèi)生,避免過度勞累,疼痛嚴重時可使用甲硝唑片500mg,每日兩次抗炎治療。 5、骨骼關節(jié)問題:左下腹疼痛可能與髖關節(jié)或腰椎問題有關,常伴隨活動受限、腰部不適。建議避免久坐,適當進行腰部拉伸運動,疼痛嚴重時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg,每日一次緩解疼痛。 左下腹疼痛患者應保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適當進行有氧運動,如散步、游泳,增強體質。注意休息,避免過度勞累,定期監(jiān)測癥狀變化,必要時及時就醫(yī)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
芒果能帶皮一起吃嗎

芒果一般不建議帶皮一起吃。芒果皮含有單寧酸和漆酚類物質,可能刺激口腔黏膜或引發(fā)過敏反應。

芒果皮雖然富含膳食纖維和抗氧化成分,但質地粗糙且難以消化。果皮表面可能殘留的農藥或保鮮劑需通過徹底清洗去除,普通清水沖洗難以完全清除脂溶性農藥。部分人群食用后可能出現(xiàn)舌頭發(fā)麻、嘴唇腫脹等輕微過敏癥狀,嚴重時可能誘發(fā)接觸性皮炎或過敏性休克。果皮與果肉連接處的汁液含有更高濃度的致敏蛋白,咀嚼過程中可能加重口腔不適。

特殊品種如泰國青芒的嫩皮經(jīng)腌制后可食用,但需經(jīng)過煮沸、浸泡等工藝降低刺激性。傳統(tǒng)醫(yī)學中將芒果皮曬干入藥需專業(yè)炮制處理,直接生食仍存在風險。對橡膠或漆樹科植物過敏者需絕對避免接觸芒果皮,既往有食物過敏史者首次嘗試應微量測試。

建議食用前用軟毛刷在流水下清洗芒果表皮,削皮時保留2-3毫米果肉避免沾染皮部汁液。出現(xiàn)口周瘙癢應立即停止食用并用冷水沖洗,過敏體質者可預先服用抗組胺藥物預防。將芒果切塊冷凍后去皮能減少汁液飛濺,乳膠過敏人群處理芒果時建議佩戴手套。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童貧血檢測指標是什么

兒童貧血檢測指標主要有血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。貧血可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、感染、溶血等因素有關,通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退、注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、血紅蛋白濃度

血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標,兒童血紅蛋白正常值隨年齡變化。6個月至6歲兒童低于110克/升,6-14歲兒童低于120克/升可判斷為貧血。血紅蛋白降低常見于缺鐵性貧血、地中海貧血等疾病。檢測時需靜脈采血,建議家長選擇兒童空腹狀態(tài)下進行檢查。

2、紅細胞計數(shù)

紅細胞計數(shù)反映單位體積血液中紅細胞數(shù)量,兒童正常值為4.0-5.5×1012/升。數(shù)值降低可能提示營養(yǎng)性貧血、再生障礙性貧血等疾病。紅細胞計數(shù)需結合血紅蛋白濃度判斷貧血類型,單純紅細胞減少可見于巨幼細胞性貧血。家長需注意兒童檢查前避免劇烈運動影響結果。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積指紅細胞在血液中所占體積百分比,兒童正常值為33-39%。該指標降低常見于缺鐵性貧血,升高可見于脫水或真性紅細胞增多癥。檢測時需使用抗凝管采集靜脈血,離心后測量紅細胞層厚度。建議家長在醫(yī)生指導下結合其他指標綜合判斷貧血程度。

4、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積反映單個紅細胞大小,正常值為80-100飛升。數(shù)值降低提示小細胞性貧血如缺鐵性貧血,增高見于大細胞性貧血如維生素B12缺乏。該指標有助于貧血分類診斷,兒童檢查前應避免大量飲水導致血液稀釋。地中海貧血患兒該指標通常明顯降低。

5、平均紅細胞血紅蛋白含量

平均紅細胞血紅蛋白含量指單個紅細胞內血紅蛋白量,正常值為27-32皮克。該指標降低常見于缺鐵性貧血和地中海貧血,增高可見于巨幼細胞性貧血。檢測時需使用全自動血細胞分析儀,建議家長帶兒童至正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查。異常結果需結合鐵代謝指標進一步確診。

兒童貧血確診后,家長應保證孩子飲食均衡,適量增加動物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,配合維生素C促進鐵吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵質吸收,定期復查血常規(guī)監(jiān)測治療效果。對于遺傳性貧血患兒,需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,不可自行使用補鐵藥物。出現(xiàn)面色蒼白加重、心悸等癥狀應及時復診。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
白化病和白血病是一個病嗎
白化病和白血病是兩種完全不同的疾病,分別涉及皮膚色素異常和血液系統(tǒng)病變。白化病是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)和眼睛中黑色素缺乏;白血病則是一種惡性血液病,主要特征是骨髓中異常白細胞大量增殖。兩種疾病的病因、癥狀和治療方法均不相同。 1、病因不同:白化病由基因突變引起,導致黑色素合成或分布異常;白血病則與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常有關,常見誘因包括輻射、化學物質接觸等。 2、癥狀不同:白化病患者通常表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)和眼睛顏色淺淡,可能伴有視力問題;白血病患者則表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復感染及淋巴結腫大等癥狀。 3、診斷方法不同:白化病主要通過臨床觀察和基因檢測確診;白血病需通過血常規(guī)、骨髓穿刺及流式細胞術等檢查明確診斷。 4、治療方法不同:白化病目前無法根治,主要通過防曬、視力矯正及心理支持進行管理;白血病則需根據(jù)類型選擇化療、靶向治療、免疫治療或骨髓移植等。 5、預后不同:白化病對壽命無明顯影響,但可能影響生活質量;白血病預后因類型和分期而異,部分類型通過治療可獲得長期生存。 日常護理中,白化病患者需注重防曬,使用SPF30以上的防曬霜,佩戴遮陽帽和墨鏡;白血病患者需加強營養(yǎng),避免感染,定期復查。飲食上,白化病患者可多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果;白血病患者應保證高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋、牛奶等。適當運動有助于增強體質,但需避免過度勞累。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
自身免疫性胰腺炎是怎么回事
自身免疫性胰腺炎可能由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素、感染、藥物反應等原因引起,可通過激素治療、免疫抑制劑、胰腺功能支持、生活方式調整、定期隨訪等方式治療。 1、免疫異常:自身免疫性胰腺炎的主要原因是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺組織,導致炎癥和纖維化。治療上,糖皮質激素如潑尼松5-10mg/日是首選藥物,可有效控制炎癥。對于激素無效者,可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤50-150mg/日或環(huán)孢素2-5mg/kg/日。 2、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關。治療需結合基因檢測結果,個性化調整用藥方案。同時,定期監(jiān)測胰腺功能,預防并發(fā)癥如糖尿病或胰腺外分泌功能不全。 3、環(huán)境因素:長期接觸某些化學物質或環(huán)境污染可能誘發(fā)疾病?;颊邞苊饨佑|已知的致病環(huán)境因素,如重金屬或有機溶劑。日常生活中,建議佩戴口罩,減少空氣污染物的吸入。 4、感染因素:某些病毒感染可能觸發(fā)免疫反應,導致胰腺炎。治療需針對感染源,使用抗病毒藥物如阿昔洛韋200-800mg/日或更昔洛韋5mg/kg/日。同時,加強免疫力,預防繼發(fā)感染。 5、藥物反應:部分藥物如硫唑嘌呤或雌激素可能誘發(fā)自身免疫性胰腺炎。治療需停用可疑藥物,改用其他替代藥物。對于長期用藥者,需定期監(jiān)測胰腺功能,及時調整治療方案。 自身免疫性胰腺炎患者需注意飲食調理,建議采用低脂、高蛋白、高纖維的飲食結構,避免辛辣刺激食物。運動方面,適度有氧運動如快走或游泳有助于改善整體健康,但需避免劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測胰腺功能,早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,有助于疾病控制。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
舌苔厚白口臭是怎么回事

舌苔厚白口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、口腔感染、脾胃濕熱、齲齒或牙周炎等原因引起,可通過改善口腔清潔、調整飲食、藥物治療、中醫(yī)調理、牙科治療等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

長期刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,會導致食物殘渣堆積,滋生細菌形成舌苔厚白并產(chǎn)生口臭。建議每日刷牙兩次,配合牙線及舌苔刷清潔舌面,使用含氯己定的漱口水抑制細菌。伴隨牙齦出血時可能提示牙齦炎,需及時就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流會使胃酸刺激口腔,引發(fā)舌苔增厚和口臭。可能與飲食不規(guī)律、暴飲暴食有關,表現(xiàn)為腹脹、反酸。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時需避免辛辣油膩食物。

3、口腔感染

白色念珠菌感染可引起舌面白色膜狀物,伴隨腐敗性口臭。常見于免疫力低下或長期使用抗生素者,可能伴有口腔灼痛感。需使用制霉菌素含漱液抗真菌,配合維生素B2片促進黏膜修復。糖尿病患者更易發(fā)生,需監(jiān)測血糖。

4、脾胃濕熱

中醫(yī)認為過食肥甘厚味會導致脾胃運化失常,濕熱上蒸形成厚膩白苔,口臭且黏膩。常伴有食欲不振、大便黏滯??蛇x用藿香正氣膠囊化濕和中,或參苓白術散健脾,日常需減少甜膩食物攝入,增加山藥、薏米等健脾食材。

5、齲齒或牙周炎

齲洞內腐質或牙周袋的厭氧菌分解蛋白質會產(chǎn)生硫化物氣味,同時刺激舌苔增生??赡艹霈F(xiàn)牙齒敏感、牙齦紅腫。需進行齲齒填充或牙周刮治,配合甲硝唑口頰片控制感染,日常使用含氟牙膏強化牙釉質。

保持每日飲水量超過1500毫升有助于沖刷口腔細菌,適當咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。長期口臭未緩解需排查幽門螺桿菌感染或鼻竇炎等系統(tǒng)性疾病,避免自行長期使用漱口水掩蓋癥狀而延誤治療。餐后及時漱口,定期口腔檢查可有效預防。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預防兒童生長激素缺乏癥

預防兒童生長激素缺乏癥需從遺傳咨詢、孕期保健、營養(yǎng)管理、疾病防控、生長監(jiān)測五方面綜合干預。生長激素缺乏癥可能與下丘腦-垂體發(fā)育異常、基因突變、圍產(chǎn)期損傷、顱內腫瘤或感染等因素相關,早期干預有助于降低發(fā)病風險。

1、遺傳咨詢

有家族遺傳史者建議孕前進行基因檢測。若父母或近親屬存在生長激素缺乏癥、垂體功能減退等病史,需通過遺傳學評估明確致病基因。對于確診攜帶相關基因突變者,孕期應加強胎兒垂體發(fā)育監(jiān)測,出生后定期檢測生長激素水平。遺傳因素導致的生長激素缺乏癥通常需終身替代治療,但早期診斷可優(yōu)化治療效果。

2、孕期保健

孕婦需保證充足蛋白質、碘和鋅的攝入,避免接觸電離輻射或致畸藥物。妊娠期糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎兒垂體發(fā)育,需嚴格遵醫(yī)囑控制。早產(chǎn)、低出生兒或分娩窒息患兒屬于高危人群,建議在3歲前每半年監(jiān)測身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)生長速率低于每年4厘米時需排查激素水平。

3、營養(yǎng)管理

嬰幼兒期每日需攝入足夠熱量和優(yōu)質蛋白,2歲以下每日奶量不低于500毫升。慢性營養(yǎng)不良會抑制生長激素分泌,需糾正偏食、吸收不良等問題。學齡期兒童應保持均衡膳食,適量補充維生素D和鈣質,避免肥胖導致生長激素敏感性降低。夜間睡眠前2小時避免進食以保證生長激素脈沖式分泌。

4、疾病防控

及時治療慢性中耳炎、哮喘等消耗性疾病,減少對生長軸的抑制。顱腦外傷、腦膜炎或垂體區(qū)域放療后需每3個月評估生長速度。甲狀腺功能減退、性早熟等內分泌疾病可能繼發(fā)生長障礙,確診后應同步檢測胰島素樣生長因子-1水平。疫苗接種可降低病毒性腦炎等感染性疾病對垂體的損害風險。

5、生長監(jiān)測

建議從出生起定期繪制生長曲線圖,3歲前每3個月測量身高體重,3歲后每半年監(jiān)測。若身高持續(xù)低于同年齡同性別兒童第3百分位或年增速不足5厘米,需檢測生長激素激發(fā)試驗。骨齡落后實際年齡2年以上者,即使激素水平正常也需密切隨訪。對于疑似病例,磁共振成像可幫助判斷垂體結構異常。

家長應建立兒童專屬生長檔案,記錄每年身高增長數(shù)據(jù)及發(fā)育里程碑。保證每日1小時戶外運動,尤其是跳躍類運動可刺激生長板活性。夜間22點前入睡有利于生長激素分泌高峰出現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)兒童身高長期停滯、牙齒萌出延遲或體力明顯落后同齡人,須及時至兒科內分泌??凭驮\,避免錯過5-12歲的最佳干預窗口期。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
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