北京博仁醫(yī)院:以“愛與專業(yè)”托起血液病患者最后的希望

關(guān)鍵詞:血液病
關(guān)鍵詞:血液病
當(dāng)10歲的女兒被確診白血病時(shí),何嫂(化名)一家的世界便墜入寒冬。女兒做了骨髓移植后復(fù)發(fā),又遭遇了腸道、肝臟雙重排異反應(yīng),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被婉拒后,這對(duì)來自新疆的母女懷揣最后的希望來到位于北京南三環(huán)的北京博仁醫(yī)院。
令何嫂意外又欣喜的是,這家醫(yī)院不僅用國(guó)際領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)在一周內(nèi)穩(wěn)住了女兒的病情,更通過醫(yī)療救助基金、愛心小家、公益廚房等項(xiàng)目,為這個(gè)瀕臨破碎的家庭重建了生命港灣。醫(yī)院成立8年來,聯(lián)合20余家基金會(huì)募得逾1300萬元善款,幫助了眾多像何嫂女兒這樣的血液病患者和家庭走出寒冬。
據(jù)了解,博仁醫(yī)院收治的部分白血病患者基本是在其他醫(yī)院做完造血干 細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的,需要做二次移植。國(guó)際上,二次移植的長(zhǎng)期無病生存率僅為20%左右,而北京博仁醫(yī)院的總體生存率為73.9%。
“沒有一個(gè)寒冬不可以逾越,愛與專業(yè),就是穿越生死的方舟?!辈┤梳t(yī)院品牌與患者服務(wù)部主任陳穎慧真誠(chéng)且堅(jiān)定地說。她身后是醫(yī)院在院中一隅為患者及家屬特設(shè)的愛心廚房和病友之家,時(shí)值盛夏午后,這里的陽(yáng)光卻溫柔如水。
搭建平臺(tái)創(chuàng)造條件,“受助者反哺”模式讓愛心不斷傳遞
“雖然女兒不幸得了病,但我們又是幸運(yùn)的,在博仁遇到了這么好的醫(yī)護(hù),遇到了熱心的患者服務(wù)部的喬麗她們和病友?!闭趷坌膹N房準(zhǔn)備五紅粥的何嫂說。
和愛心廚房毗鄰的20多平米病友之家被收拾的干凈整潔,冰箱、柜子里擺滿了來自五湖四海的患者出院后從當(dāng)?shù)丶膩淼募Z油、大棗等食材、衣物,一面墻上整齊地貼著醫(yī)院開展各種公益活動(dòng)的照片。
“由于血液病患者治療周期長(zhǎng),經(jīng)濟(jì)壓力、心理壓力都很大,不了解的人,會(huì)覺得這個(gè)群體很悲苦,事實(shí)并非如此,這里的每幅照片都言說著一個(gè)溫馨的故事?!眴帖悓?duì)著照片介紹道,這張是剛剛為一位小朋友舉辦的生日會(huì),張永紅院長(zhǎng)親手切蛋糕送祝福;這張記錄了今年兒童節(jié)慶?;顒?dòng)上的哪吒主題表演,旺旺集團(tuán)等愛心企業(yè)還送來了各種物資;這張是去年圣誕節(jié)上,一位家長(zhǎng)志愿者扮圣誕老人送蘋果的畫面......
“這是我女兒!今年19歲了,唱歌非常好聽,這幾天又喜歡上了時(shí)尚的衣服?!焙紊┲钢粡埡嫌袄镆晃谎劬Υ蟠蟮墓媚?,驕傲地說。
“這里也有我兒子的照片,他14歲時(shí)得了淋巴瘤,輟學(xué)四年,在這里治好了,也停藥了,現(xiàn)在回老家繼續(xù)學(xué)業(yè),我則留下來加入了公益組織小白春天,希望通過這個(gè)平臺(tái)能幫到更多的人,就像大家當(dāng)初幫助我一樣?!币晃粊碜院颖钡哪凶有⌒ぃɑ┱f。
謝飛之子是博仁醫(yī)院首例病患,其求醫(yī)的經(jīng)歷讓謝飛深切體會(huì)到病人及家屬的不易,在博仁醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下便參與創(chuàng)立了愛心病友組織“小白春天”,立志“不做索取者,要做奉獻(xiàn)者”,在醫(yī)院一角以病友之家為陣地開展了各項(xiàng)幫扶活動(dòng)。何嫂、小肖等眾多曾在此陪伴治療的患者家屬都是“小白春天”的志愿者。
和博仁醫(yī)院“患者需求至上”的理念異曲同工,“小白春天”也圍繞患者需求開展了各種貼心的免費(fèi)服務(wù):為不方便外出理發(fā)的患者和家屬剪發(fā),讓大家在病痛中也能保持整潔與尊嚴(yán);主動(dòng)接送外地患者往返醫(yī)院,解決他們出行不便的難題;在患者需要搬家時(shí),伸出援手幫忙搬運(yùn)物品,減輕他們的負(fù)擔(dān)。
小肖強(qiáng)調(diào),比物質(zhì)幫扶與生活照料更有力量的,是直抵心靈深處的精神滋養(yǎng)。當(dāng)某個(gè)家庭在漫長(zhǎng)而艱辛的治療過程中被病魔一點(diǎn)點(diǎn)啃噬掉信心時(shí),志愿者們便會(huì)用自身經(jīng)歷來幫助他們重拾希望。
“這種‘受助者反哺’模式,更能增強(qiáng)家屬們的歸屬感和價(jià)值感。”陳穎慧主任說道:“作為工作人員,我們很難與他們完全感同身受,我們能做的,就是竭盡全力為他們創(chuàng)造條件、搭建平臺(tái),營(yíng)造一種攜手互助、共克難關(guān)的溫暖氛圍,而這,正是我們工作的意義與價(jià)值所在。”
今年,博仁醫(yī)院攜手公益組織,特意為來京復(fù)查或暫時(shí)還沒租到合適住房的患者家庭,在醫(yī)院對(duì)面小區(qū)租下了幾間愛心小家。患者家庭只需提前申請(qǐng),就能免費(fèi)入住,有個(gè)安心的臨時(shí)落腳處。
據(jù)統(tǒng)計(jì),博仁醫(yī)院“病友之家+愛心廚房+愛心小家”的組合模式,讓每年的受益人群超過了5000人次。
尋找供者取回“救命細(xì)胞”,為患者開辟“重生之路”
在病友之家一個(gè)不起眼的角落里,一位身著藍(lán)色防護(hù)服的999工作人員手捧一只深藍(lán)色醫(yī)療箱的照片卻顯得極不尋常,下面“重生之路”幾個(gè)字更是異常厚重。
“異基因造血干 細(xì)胞移植是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)之一,這張照片展示的,是其中一個(gè)重要環(huán)節(jié)?!眴帖愓f。
據(jù)了解,異基因造血干 細(xì)胞移植通過“救命細(xì)胞”替換病態(tài)造血細(xì)胞、重建健康免疫系統(tǒng),為惡性血液病患者提供了治愈的可能,顯著降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),并能幫助患者恢復(fù)造血功能、提高生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
血液病移植的窗口期稍縱即逝,而移植前尋得健康供者是至關(guān)重要的一環(huán)。通過中華骨髓庫(kù)、臺(tái)灣骨髓庫(kù)等尋找、篩選合適供者時(shí),海量信息需精準(zhǔn)快速傳遞,為此,醫(yī)院安排專人專職對(duì)接,分秒必爭(zhēng)。一旦確定供者且檢查合格,不管其在哪個(gè)城市,醫(yī)院都會(huì)盡快約定采集時(shí)間,派專人提前奔赴當(dāng)?shù)厥睾?。?dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員迅速為供者打針,促使骨髓干 細(xì)胞進(jìn)入血液,隨后專人馬不停蹄,用醫(yī)療箱將“救命細(xì)胞”火速帶回。
“很榮幸,我也曾是一名‘專人’?!眴帖愖院赖卣f。在她看來,照片中那個(gè)印有紅十字標(biāo)識(shí)的深藍(lán)色醫(yī)療箱,見證了一次次跨越山海的生命接力。
“這張照片定格了發(fā)生在2022年驚心動(dòng)魄的一幕?!被貞浧鹑昵暗哪嵌瓮?,醫(yī)院一位工作人員仍記憶猶新:“當(dāng)時(shí),我們剛在石家莊完成供者細(xì)胞采集,石家莊卻突然封城了,采集好的‘救命細(xì)胞’送不出來,而與此同時(shí),患者已在博仁醫(yī)院移植艙內(nèi)完成了細(xì)胞清零,就等著這批‘救命細(xì)胞’續(xù)命,情況萬分危急!”
工作人員迅速聯(lián)動(dòng)紅十字會(huì)、中華骨髓庫(kù)、999,當(dāng)?shù)卣簿o急調(diào)配警力支援。終于,在各方一致努力下,分別來自北京、石家莊的兩輛救護(hù)車在兩市交界處成功會(huì)合,患者主治醫(yī)生全副武裝接過醫(yī)療箱,順利將細(xì)胞回輸給患者,治療未受影響。
截至目前,博仁醫(yī)院已累計(jì)采集、接收了60份入庫(kù)血樣,為患者搭建起60道通向希望的“生命橋梁”。
新陽(yáng)光病房學(xué)校,讓每個(gè)孩子在治病的同時(shí)不落下學(xué)業(yè)
博仁醫(yī)院不僅搭建起一座座生命橋梁,更為近三分之一的兒童患者鋪就了通往知識(shí)海洋的通途。
“這張照片記錄的是新陽(yáng)光病房學(xué)校的一堂課。這是一間由病房外的大廳改造的教室,孩子們正全神貫注地聽課,而教室后面的一個(gè)個(gè)病房里,都住著一位位身體條件還不允許外出的小朋友?!眴帖愓f:“當(dāng)時(shí)我站在教室中間,不經(jīng)意間一回頭,就看到病房門的玻璃窗上,一個(gè)個(gè)小腦袋正睜大了眼睛往外看,眼神中充滿了渴望?!?/p>
2019年,北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)開辦的病房學(xué)校正式落地博仁醫(yī)院,成為北京市第一家設(shè)立在民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)的“新陽(yáng)光病房學(xué)?!?,住院治療中的孩子們都能在這里上課。課程內(nèi)容多以藝術(shù)類、療愈類為主,幫助孩子們度過難捱的住院時(shí)光。目前,這里每年平均開放常規(guī)課程近千節(jié),1對(duì)1輔導(dǎo)3000多節(jié),已服務(wù)兒童患者25000多人次。
喬麗指著一張名為《未來的自己》的照片介紹道,授課老師總會(huì)精心構(gòu)思每次課程的主題,然后帶著孩子們一同探討、創(chuàng)作?!斑@次老師讓孩子們畫《未來的自己》,孩子們畫完后,個(gè)個(gè)眼中盛滿了笑意。有些孩子即便還輸著液,也迫不及待地推著輸液架趕來上課。要知道,除了打針吃藥,他們?cè)卺t(yī)院的生活單調(diào)又乏味,每周幾堂的課,就是黑暗中的一抹亮色,是他們無比向往的事情?!?/p>
對(duì)于學(xué)齡期孩子涉及的文化類課程,公益組織特別組織了清華大學(xué)、香港大學(xué)的學(xué)生志愿者團(tuán)隊(duì)為孩子們精心排課。這些課程緊跟人教版教材,從小學(xué)一年級(jí)到初中、高中,每周線上授課,讓孩子們不落下學(xué)業(yè)進(jìn)度。
“前不久,九三學(xué)社聯(lián)合清華旗下的慕華成志教育科技集團(tuán)向醫(yī)院捐贈(zèng)了全套‘愛學(xué)堂’課程資源及‘學(xué)堂派AI自習(xí)室’?!辈┤梳t(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)朱紹華說:“北京豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委也將博仁作為標(biāo)桿醫(yī)院在建設(shè),這是對(duì)醫(yī)院公益工作的高度認(rèn)可?!?/p>
在新陽(yáng)光病房學(xué)校,教育不再是難以企及的奢侈品,而是孩子們對(duì)抗病魔的溫暖力量。它讓孩子們?cè)谥委熎陂g不脫離教育軌道,為日后重返校園打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也讓病房里充滿了希望與生機(jī)。
為心靈搭建庇護(hù)所,心理關(guān)懷的“博仁范式”
在博仁醫(yī)院,患者年齡跨度很大,從1歲到74歲,其中,還有來自40多個(gè)國(guó)家的近100位海外患者。疾病帶來的不僅是身體上的痛苦,更有心理上的絕望。就連有著豐富社會(huì)閱歷的高知人群,也可能產(chǎn)生輕生念頭。
“我目睹過太多在病痛深淵中掙扎的身影,深刻領(lǐng)悟到,生命是一場(chǎng)充滿未知與挑戰(zhàn)的旅程,心中充滿了敬畏。我想讓他們知道,北京的萬家燈火中,總有一束光始終為他們點(diǎn)亮?!敝旖B華院長(zhǎng)說。
為給予患者全方位心理支持,醫(yī)院與中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康科普專委會(huì)共建了健康科普空間——維?度空間書店。這里不僅有豐富的健康科普?qǐng)D書,還有院士的科普視頻。近期在這里舉辦的直播活動(dòng)中,邀請(qǐng)了網(wǎng)紅醫(yī)生和該院醫(yī)生共同為患者進(jìn)行科普講座。
線上義診和患教課也是心理關(guān)懷的重要舉措。博仁醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)吳彤醫(yī)術(shù)精湛,每天來找她診療的患者非常多,但她仍堅(jiān)持每月固定進(jìn)行2次義診,義務(wù)為患者解答問題。醫(yī)院許多醫(yī)生也利用業(yè)余時(shí)間開展免費(fèi)患教課,無論線上線下,都讓患者獲益匪淺。
小肖說:“我就初中學(xué)歷,在孩子治病時(shí)聽了幾次課,一點(diǎn)兒沒覺得吃力。醫(yī)生們把那些高深的醫(yī)學(xué)知識(shí),用通俗易懂的方式講出來,讓我每次都有新收獲!”
上個(gè)月,博仁治愈的孩子們,有的參加高考取得優(yōu)異成績(jī)考上了名校,還有人結(jié)婚生子生活翻開了新篇章,正如朱紹華院長(zhǎng)所說,生命的意義,不僅在于治愈疾病,更在于守護(hù)希望。
從協(xié)同支持、相互賦能到系統(tǒng)傳承,公益模式的進(jìn)化
2018年,一個(gè)充滿希望與愛的舉措在博仁醫(yī)院落地生根——“獻(xiàn)血大巴進(jìn)博仁”活動(dòng)正式啟航。為了方便大家獻(xiàn)血,每個(gè)月,采集全血和血小板的大巴車都會(huì)開進(jìn)醫(yī)院。
(每個(gè)月開展一次的“獻(xiàn)血大巴進(jìn)博仁”活動(dòng))
“再過兩天,8月21日,大巴車就會(huì)開過來。”喬麗指著上個(gè)月拍攝的圖片說:“你看,院長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬,還有每天都會(huì)來醫(yī)院取送快遞的順豐小哥、醫(yī)院周邊商鋪的員工,都加入了獻(xiàn)血隊(duì)伍?!?/p>
截至目前,獻(xiàn)血活動(dòng)已組織了62場(chǎng),共采集血小板1500個(gè)治療量,全血近130000ml,醫(yī)院也因此榮獲全國(guó)無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)特別獎(jiǎng)。
朱紹華院長(zhǎng)指出,醫(yī)院并未刻意要求員工參加公益活動(dòng),而是在實(shí)踐過程中,大家形成了協(xié)同支持、相互賦能的良性機(jī)制,促使公益行動(dòng)帶來的效果呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
“接下來我們要做的,就是圍繞患者需求,將零散的公益行動(dòng)串聯(lián)成線、拓展成面,讓公益模式得以復(fù)制傳承,讓愛與專業(yè)的方舟駛向更廣闊的生命藍(lán)海。”朱紹華院長(zhǎng)說。
子宮全切術(shù)后后遺癥能否自行恢復(fù)與具體癥狀有關(guān),輕微不適可能逐漸緩解,但盆底功能障礙、卵巢功能衰退等需醫(yī)療干預(yù)。
1、輕微不適術(shù)后短期腹脹、傷口疼痛多可自行緩解,建議保持清淡飲食并適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、盆底肌松弛可能與術(shù)中韌帶切斷有關(guān),表現(xiàn)為壓力性尿失禁,需通過凱格爾運(yùn)動(dòng)或電刺激治療改善。
3、卵巢功能減退子宮切除可能影響卵巢血供,導(dǎo)致潮熱盜汗,需激素替代治療如戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠等。
4、心理適應(yīng)障礙約三成患者出現(xiàn)焦慮抑郁,建議心理咨詢聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等藥物干預(yù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查激素水平,適量補(bǔ)充鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
小腹脹痛伴白帶發(fā)黃可能由陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、輸卵管炎等疾病引起,癥狀從輕微感染到嚴(yán)重炎癥均有涉及。
1、陰道炎陰道炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多發(fā)黃、外陰瘙癢。治療可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等藥物,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。
2、盆腔炎盆腔炎可能與性生活頻繁、宮腔操作史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱。治療需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈給藥。
3、宮頸炎宮頸炎可能與細(xì)菌感染、機(jī)械刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、腰骶酸痛。治療可選用保婦康栓、干擾素栓、聚甲酚磺醛溶液等藥物,必要時(shí)行物理治療。
4、輸卵管炎輸卵管炎可能與鄰近器官炎癥擴(kuò)散、病原體上行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂。治療需聯(lián)合使用抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需腹腔鏡手術(shù)。
建議避免過度清洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)明確診斷,治療期間禁止性生活及盆浴。
甲狀腺功能五項(xiàng)檢查前需空腹8-12小時(shí),禁止飲水進(jìn)食以確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
1、空腹要求檢查前一晚10點(diǎn)后禁食,包括含糖飲料和零食,避免食物干擾甲狀腺激素水平檢測(cè)。
2、飲水限制少量清水可酌情飲用,但檢查前1小時(shí)應(yīng)完全禁水,防止血液稀釋影響促甲狀腺激素?cái)?shù)值。
3、藥物影響甲狀腺相關(guān)藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整服用時(shí)間,如左甲狀腺素鈉片應(yīng)在抽血后補(bǔ)服。
4、特殊人群糖尿病患者可攜帶食物,抽血后立即進(jìn)食;兒童需家長(zhǎng)提前規(guī)劃喂食時(shí)間。
檢查后建議攜帶便攜食品及時(shí)補(bǔ)充能量,長(zhǎng)期服用甲狀腺藥物者需定期復(fù)查調(diào)整劑量。
小孩嘔吐喝水也嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)進(jìn)食過快、過量或食用生冷食物可能刺激胃腸黏膜。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,暫停固體食物2-4小時(shí),嘔吐緩解后給予米湯等流質(zhì)。
2、胃腸功能紊亂腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)痙攣。家長(zhǎng)需用溫毛巾熱敷患兒腹部,順時(shí)針按摩臍周,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎多與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān),常伴腹瀉、發(fā)熱癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
4、腸梗阻可能因腸套疊、疝氣嵌頓導(dǎo)致,特征為嘔吐物含膽汁或糞渣。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,完全性梗阻需禁食禁水并準(zhǔn)備手術(shù)治療。
嘔吐期間保持側(cè)臥防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)與性狀,6小時(shí)內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物需急診處理。
大面積腦梗塞的治療方法主要有靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療、藥物治療和康復(fù)治療。該病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞或血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,該治療可能與大血管閉塞、高血壓控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。
2、血管內(nèi)介入包括機(jī)械取栓和支架置入,可能與心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān),常伴隨意識(shí)障礙、瞳孔不等大等癥狀。需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂、甘露醇脫水等。藥物治療可能與糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、康復(fù)治療病情穩(wěn)定后需盡早開展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)神經(jīng)功能,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
發(fā)病后需立即送醫(yī),治療期間保持呼吸道通暢,恢復(fù)期需控制血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像,循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
視網(wǎng)膜手術(shù)后看東西扭曲多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)程度與手術(shù)類型、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、手術(shù)類型黃斑部手術(shù)或復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)后,視物變形可能持續(xù)較久,需結(jié)合光相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。
2、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格保持俯臥位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于視網(wǎng)膜復(fù)位,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)玻璃體牽拉等問題。
3、個(gè)體差異年齡較大或術(shù)前存在黃斑水腫者恢復(fù)較慢,部分患者需3-6個(gè)月才能逐步適應(yīng)新的視覺成像。
4、并發(fā)癥術(shù)后出現(xiàn)黃斑前膜或視網(wǎng)膜皺褶可能導(dǎo)致持續(xù)變形,需通過二次手術(shù)或激光治療干預(yù)。
建議術(shù)后補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,若6個(gè)月后仍無改善需進(jìn)行視覺質(zhì)量評(píng)估。
四歲孩子散光可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。散光通常由角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病等原因引起。
1、佩戴矯正眼鏡輕度散光首選框架眼鏡矯正,需通過專業(yè)驗(yàn)光配鏡。建議家長(zhǎng)每半年帶孩子復(fù)查視力變化,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
2、視覺訓(xùn)練通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、視知覺訓(xùn)練等方法改善視功能。家長(zhǎng)需每日陪伴孩子完成15-20分鐘訓(xùn)練,堅(jiān)持3-6個(gè)月可見效果。
3、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光和角膜地形圖檢查。若發(fā)現(xiàn)散光度數(shù)進(jìn)展超過100度/年,需排查圓錐角膜等病理性因素。
4、手術(shù)治療對(duì)于超過400度且影響視力發(fā)育的散光,8歲后可考慮角膜激光手術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底情況。
建議家長(zhǎng)控制孩子每日電子屏幕時(shí)間不超過1小時(shí),多進(jìn)行戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。
女性尿疼、尿頻可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、對(duì)癥用藥、增加飲水量、局部熱敷等方式緩解。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為排尿灼痛和尿意頻繁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
2. 尿道炎淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道黏膜充血,出現(xiàn)尿痛和排尿困難??蛇x用阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物,治療期間避免性生活。
3. 膀胱炎膀胱黏膜受刺激引發(fā)尿頻尿急,可能伴有下腹墜脹。建議服用呋喃妥因、三金片、熱淋清顆粒,并避免憋尿和辛辣飲食。
4. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致疼痛,可能伴隨血尿。需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石治療。
每日飲水超過2000毫升,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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