西嶺攬云乳腺癌診療規(guī)范及新進(jìn)展論壇 值得聽聽的幾個理由

關(guān)鍵詞:乳腺癌
關(guān)鍵詞:乳腺癌
乳腺癌免疫治療與放療如何聯(lián)合應(yīng)用?乳腺腋窩淋巴結(jié)微無創(chuàng)處理有哪些新探索?三陰性乳腺癌研究在全球有哪些新進(jìn)展?年輕乳腺癌患者的生育力如何保護(hù)?諸多問題,這里有答案。
2025年8月29日至30日,由四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會主辦,四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會乳腺腫瘤專委會、四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺疾病中心承辦的“西嶺攬云·2025年乳腺癌診療規(guī)范及新進(jìn)展論壇暨四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會乳腺腫瘤專委會第七屆學(xué)術(shù)大會”將在成都召開。本次論壇將聚焦乳腺癌診療的最新規(guī)范與前沿進(jìn)展,旨在搭建高水平的學(xué)術(shù)交流平臺,匯聚乳腺領(lǐng)域權(quán)威專家,共話臨床實(shí)踐與科研突破。
亮點(diǎn)1:內(nèi)容全
近年來,持續(xù)提升腫瘤診療質(zhì)量與推進(jìn)診療規(guī)范化,已成為醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注的重點(diǎn)。本次“西嶺攬云·2025年乳腺癌診療規(guī)范及新進(jìn)展論壇暨四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會乳腺腫瘤專委會第七屆學(xué)術(shù)大會”將圍繞乳腺癌精準(zhǔn)治療、全身治療策略、晚期治療選擇以及年輕患者生育力保護(hù)等熱點(diǎn)議題展開深入探討,系統(tǒng)解讀國內(nèi)外最新診療指南與研究進(jìn)展,解析該領(lǐng)域前沿成果,并就臨床實(shí)踐中的難點(diǎn)進(jìn)行交流,為廣大醫(yī)務(wù)人員提供乳腺癌規(guī)范化診療的新思路與新策略,進(jìn)一步推動乳腺癌臨床診療水平的提升與創(chuàng)新。
亮點(diǎn)2:專家強(qiáng)
本次論壇匯聚了乳腺腫瘤領(lǐng)域的眾多頂尖權(quán)威與資深學(xué)者。大會由四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺健康醫(yī)學(xué)研究院院長敬靜教授擔(dān)任主席,羅婷教授、陳潔教授、杜正貴教授擔(dān)任執(zhí)行主席。
論壇榮幸邀請到四川大學(xué)華西醫(yī)院魏于全院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河院士,以及天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院張瑾教授、青島大學(xué)附屬醫(yī)院王海波教授、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院金鋒教授、浙江省腫瘤醫(yī)院王曉稼教授、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院厲紅元教授等多位重磅專家蒞臨現(xiàn)場。
與會專家將圍繞診療指南更新、多學(xué)科協(xié)作、個體化治療策略等核心議題,分享最前沿的學(xué)術(shù)進(jìn)展與寶貴臨床經(jīng)驗(yàn),展開深度解析與智慧碰撞。
亮點(diǎn)3:覆全程
本次論壇以“臨床需求”為導(dǎo)向,系統(tǒng)構(gòu)建了覆蓋乳腺癌“預(yù)防—診斷—治療—隨訪—支持治療”全周期的議程體系,真正實(shí)現(xiàn)從宏觀到細(xì)微、從標(biāo)準(zhǔn)診療到特殊人群管理的全方位探討。
內(nèi)容既涵蓋宏觀視角下的“中國腫瘤臨床研究60年發(fā)展”,引領(lǐng)與會者洞察學(xué)科未來,也聚焦“乳腺癌免疫治療與放療聯(lián)合應(yīng)用的臨床挑戰(zhàn)與機(jī)遇”“乳腺腋窩淋巴結(jié)微無創(chuàng)處理的華西探索”等實(shí)操熱點(diǎn),助力提升臨床診療精準(zhǔn)性。
特別設(shè)立的“ASCO專題”,由權(quán)威專家深入解讀HER2陽性、HR陽性及三陰性乳腺癌的最新研究進(jìn)展,迅速拓寬與會者的國際視野。議程同時關(guān)注乳腺癌全程管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括前哨淋巴結(jié)活檢、HER2+早期乳腺癌輔助強(qiáng)化策略、個體化治療路徑規(guī)劃、VABB手術(shù)降階實(shí)踐及血液學(xué)毒性管理等重要議題。
論壇還高度重視“年輕乳腺癌患者”的特殊臨床需求,系統(tǒng)設(shè)置涵蓋診療共識、生育力保護(hù)實(shí)施及卵巢功能抑制(OFS)合理應(yīng)用等多維講題,切實(shí)推動治療與生活品質(zhì)相統(tǒng)一的全程管理策略落地。
亮點(diǎn)4:重互動
本次論壇強(qiáng)調(diào)“講研結(jié)合”,每個專題后均設(shè)有開放討論環(huán)節(jié)。圍繞典型病例決策與臨床爭議焦點(diǎn),講者與聽眾展開深度研討,切實(shí)幫助與會者解決實(shí)際診療問題。
例如,在外科專題部分,專家將基于具體病例,就“前哨淋巴結(jié)活檢陽性患者是否需進(jìn)一步清掃”及“微無創(chuàng)處理適應(yīng)證篩選”等議題,提供分層、分型的臨床建議;晚期治療專題結(jié)束后,專家團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步探討“ADC藥物耐藥后的換藥策略”和“HR+/HER2-患者內(nèi)分泌聯(lián)合靶向治療時機(jī)”等難題,并提出可行替代方案。
亮點(diǎn)五:免費(fèi)學(xué)
薈萃頂尖權(quán)威,引領(lǐng)乳腺前沿。本次學(xué)術(shù)論壇旨在匯聚專家智慧,探討最新進(jìn)展,以惠及更多患者。我們熱切期盼各位專家學(xué)者的到來,會場面向全國醫(yī)務(wù)人員開放,免費(fèi)交流學(xué)習(xí)。
8月29日-30日,成都錦江賓館,與權(quán)威專家零距離交流,破解臨床疑惑、眺望國際前沿、洞悉華西經(jīng)驗(yàn)。這場“帶著問題來、揣著答案回”的學(xué)術(shù)盛會,值得你來!
尿無力、分叉、尿不盡可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。這些癥狀通常由前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣減少飲酒和辛辣食物攝入,避免久坐,定時排尿有助于緩解癥狀。保持適量運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌肉力量。
2、藥物治療可能與前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。
3、物理治療可能與尿道狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿疼痛等癥狀??刹捎媚虻罃U(kuò)張術(shù)、膀胱訓(xùn)練等物理治療方法。
4、手術(shù)治療可能與嚴(yán)重前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為完全尿潴留、腎功能損害等癥狀??煽紤]經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光前列腺切除術(shù)等手術(shù)方式。
建議保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
未分化脊柱關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、物理治療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境因素等原因相關(guān)。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用需監(jiān)測胃腸和心血管不良反應(yīng)。
2、物理治療熱敷、水療、低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善關(guān)節(jié)活動度,緩解晨僵癥狀,建議每周進(jìn)行3-5次,避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普適用于中重度患者,需評估結(jié)核感染風(fēng)險,治療期間定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生活方式調(diào)整保持正確坐臥姿勢,睡硬板床,避免久坐久站,戒煙限酒,肥胖患者需控制體重以減輕脊柱負(fù)荷。
日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動受限需及時復(fù)診。
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)生可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1. 飲水量不足每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以純凈水、檸檬水為宜。
2. 高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會升高尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3. 尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物控制。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期服用維生素D補(bǔ)充劑。
皰疹后三叉神經(jīng)痛的檢查方法主要有神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床評估。
1、神經(jīng)電生理檢查通過肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定評估三叉神經(jīng)功能,可明確神經(jīng)損傷程度。
2、影像學(xué)檢查頭部MRI或CT掃描有助于排除腫瘤壓迫、血管畸形等器質(zhì)性病變,必要時需增強(qiáng)掃描。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測可輔助判斷是否存在活動性感染或免疫異常。
4、臨床評估醫(yī)生會詳細(xì)詢問疼痛特征、發(fā)作規(guī)律及皰疹病史,結(jié)合觸診確定受累神經(jīng)分支區(qū)域。
建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科,完善檢查后制定個體化治療方案,日常需避免冷熱刺激誘發(fā)疼痛。
打噴嚏、流眼淚、流清鼻涕常見于過敏性鼻炎或普通感冒(病毒性上呼吸道感染),癥狀排序按早期表現(xiàn)(鼻癢打噴嚏)→進(jìn)展期(清水樣涕)→終末期(鼻塞頭痛)發(fā)展。
1. 過敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清涕,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或布地奈德鼻噴霧劑。
2. 普通感冒鼻病毒等感染導(dǎo)致,初期以鼻部癥狀為主,可選用復(fù)方氨酚烷胺片、偽麻黃堿緩解癥狀,連花清瘟膠囊輔助治療。
3. 血管運(yùn)動性鼻炎溫度變化或刺激性氣味誘發(fā),癥狀類似過敏但無明確過敏原,建議用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時需鼻用激素治療。
4. 非典型感染腺病毒等病原體可能引起眼鼻同步癥狀,需通過血常規(guī)鑒別,必要時使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
癥狀持續(xù)超過一周或伴發(fā)熱需就醫(yī),過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解鼻部不適。
陰囊內(nèi)出現(xiàn)小球狀物可能由精索靜脈曲張、附睪囊腫、腹股溝疝、睪丸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 精索靜脈曲張陰囊左側(cè)多見,表現(xiàn)為蚯蚓狀團(tuán)塊,可能與久站、靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2. 附睪囊腫常為圓形光滑包塊,與附睪管阻塞相關(guān)。無癥狀者定期復(fù)查,體積較大或伴疼痛時可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
3. 腹股溝疝腫塊可回納腹腔,因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管脫入陰囊。需避免劇烈運(yùn)動,嬰幼兒可能自愈,成人需行疝修補(bǔ)術(shù)。
4. 睪丸腫瘤質(zhì)地堅硬的無痛性腫塊,可能與隱睪史相關(guān)。確診需超聲檢查,治療包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
建議避免陰囊部位擠壓碰撞,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇時及時就診泌尿外科。
牙齦萎縮可通過口腔清潔維護(hù)、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、全身性疾病等原因引起。
1、口腔清潔維護(hù)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致機(jī)械性牙齦損傷。
2、藥物治療牙齦萎縮可能與牙周炎、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
3、手術(shù)治療中重度萎縮可考慮游離齦移植術(shù)、結(jié)締組織移植術(shù)等膜齦手術(shù),通過移植腭部角化牙齦組織覆蓋暴露的牙根面。
4、中醫(yī)調(diào)理腎虛型萎縮可配合六味地黃丸,胃火上炎型適用清胃黃連丸,局部可用金銀花、白芷等煎湯含漱。
日常建議選擇含維生素C的柑橘類水果及富含鈣質(zhì)的乳制品,避免食用過硬過燙食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齒松動或冷熱刺激痛時應(yīng)及時就診。
乳腺增生結(jié)節(jié)可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、定期復(fù)查等方式調(diào)理。乳腺增生結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少咖啡因攝入,選擇寬松舒適內(nèi)衣,有助于緩解乳房脹痛癥狀。
2、藥物治療可能與雌激素水平異常有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)觸痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、物理治療可能與局部血液循環(huán)不暢有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)壓痛、月經(jīng)前加重等癥狀。可采用熱敷、乳腺按摩等物理方式改善局部循環(huán)。
4、定期復(fù)查建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲檢查,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、形態(tài)異常需及時就醫(yī)。
日??蛇m量食用豆制品、海帶、蒲公英茶、玫瑰花茶等食物,保持心情愉悅,避免焦慮情緒加重癥狀。
感冒后反復(fù)鼻出血可能由鼻腔黏膜干燥、機(jī)械性損傷、凝血功能異常、鼻腔血管畸形等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
1. 鼻腔黏膜干燥感冒時鼻腔分泌物減少及張口呼吸導(dǎo)致黏膜脫水,毛細(xì)血管脆性增加。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。
2. 機(jī)械性損傷頻繁擦拭或摳挖鼻腔易造成黏膜破損。家長需幫助兒童修剪指甲,用棉簽蘸溫水清潔鼻部,出血時捏住鼻翼壓迫10分鐘。
3. 凝血功能異常可能與感冒病毒抑制血小板生成有關(guān),表現(xiàn)為出血時間長且難止??勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等藥物。
4. 鼻腔血管畸形少數(shù)患者存在先天性血管異常,感冒時充血易破裂。需通過鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行電凝止血術(shù)或血管栓塞治療。
感冒期間保持室內(nèi)濕度,多飲水補(bǔ)充體液,若單次出血量超過50毫升或持續(xù)20分鐘未止需急診處理。
例假后一星期出現(xiàn)褐色血可能由排卵期出血、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等原因引起。
1. 排卵期出血:月經(jīng)周期中期雌激素水平波動可能導(dǎo)致少量子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物。通常無須治療,保持外陰清潔即可。
2. 黃體功能不足:孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,可伴有月經(jīng)周期縮短。建議就醫(yī)檢查激素水平,必要時補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3. 子宮內(nèi)膜息肉:可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。需通過超聲檢查確診,可行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有下腹痛、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
建議記錄出血時間與癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動,若持續(xù)出血超過3天或伴隨腹痛應(yīng)及時婦科就診。
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