云太醫(yī)上海分院（上海宗濟(jì)堂）徐勤：仁心解結(jié)——中醫(yī)消癥之道
關(guān)鍵詞：消癥
現(xiàn)代社會(huì)，甲狀腺結(jié)節(jié)已成為體檢報(bào)告上的“?？汀?。面對(duì)這個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常建議“定期觀察”或“手術(shù)切除”的疾病，云太醫(yī)上海分院（上海宗濟(jì)堂）徐勤主任以其獨(dú)特的治療思路和顯著的臨床效果，為無(wú)數(shù)患者提供了第三條路——一條融合傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的中醫(yī)消癥之道。
徐勤主任常說(shuō)：“甲狀腺結(jié)節(jié)不是孤立的腫塊，而是全身失衡的局部表現(xiàn)。”這句話道出了她治療思路的核心——整體觀念。在徐勤主任的診室里，她從不僅僅關(guān)注結(jié)節(jié)本身的大小和性質(zhì)，而是深入探究每個(gè)患者的體質(zhì)特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、生活習(xí)慣以及工作環(huán)境等多重因素。
“一位38歲的女性患者讓我印象深刻，”徐勤主任回憶道：“她體檢發(fā)現(xiàn)多個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，最大的達(dá)到2.1×1.8cm，西醫(yī)建議手術(shù)。但患者對(duì)手術(shù)充滿恐懼，經(jīng)人介紹來(lái)到我這里。”通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診，徐勤主任發(fā)現(xiàn)這位患者長(zhǎng)期工作壓力大，情緒抑郁，常感胸悶，月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。在徐勤主任看來(lái)，這是典型的肝郁氣滯、脾虛痰凝證型。
徐勤主任沒(méi)有簡(jiǎn)單地開(kāi)方散結(jié)，而是為患者制定了一套綜合治療方案：中藥以疏肝理氣、健脾化痰、軟堅(jiān)散結(jié)為法，選用柴胡、白芍、茯苓、白術(shù)、浙貝母、牡蠣等藥材配伍；同時(shí)配合耳穴壓豆調(diào)理內(nèi)分泌，指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒管理和飲食調(diào)整。
治療三個(gè)月后復(fù)查B超，患者最大的結(jié)節(jié)縮小至1.2×0.9cm；繼續(xù)調(diào)理三個(gè)月，多個(gè)小結(jié)節(jié)完全消失，大結(jié)節(jié)進(jìn)一步縮小至0.6×0.4cm。更令患者欣喜的是，不僅結(jié)節(jié)問(wèn)題得到改善，長(zhǎng)期的胸悶感和月經(jīng)不調(diào)也隨之消失，整個(gè)人精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
這樣的案例在徐勤主任的行醫(yī)生涯中不勝枚舉。她認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)的形成為“氣、痰、瘀”互結(jié)的結(jié)果，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。現(xiàn)代人長(zhǎng)期精神緊張、情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)；飲食不節(jié)、過(guò)食肥甘厚味損傷脾胃功能；勞累過(guò)度、睡眠不足耗傷腎精。這些因素共同導(dǎo)致體內(nèi)津液運(yùn)行失常，聚而成痰，痰氣交阻，血行不暢，日久形成結(jié)節(jié)。
基于這一病機(jī)認(rèn)識(shí)，徐勤主任的治療從不拘泥于固定方藥，而是因人制宜，辨證施治。對(duì)肝郁氣滯型患者，她重在疏肝理氣；對(duì)脾虛痰凝型患者，她側(cè)重健脾化痰；對(duì)腎虛血瘀型患者，她著力補(bǔ)腎活血。這種個(gè)體化的治療方案，往往能夠達(dá)到既消除結(jié)節(jié)又調(diào)整體質(zhì)的效果，實(shí)現(xiàn)“治本”的目標(biāo)。
在用藥方面，徐勤主任既遵循傳統(tǒng)中醫(yī)理論，又積極吸收現(xiàn)代藥理研究成果。比如在軟堅(jiān)散結(jié)藥物的選擇上，她常選用已被現(xiàn)代研究證實(shí)具有抗腫瘤、抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)作用的藥材，如莪術(shù)、三棱、浙貝母等，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)境下煥發(fā)新的生命力。
更難得的是，徐勤主任始終保持著醫(yī)者的謙卑與敬畏。她從不夸大中醫(yī)的效果，也不排斥必要的西醫(yī)治療?！皩?duì)于可疑惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)，我會(huì)建議患者首先考慮手術(shù)，”徐勤主任說(shuō)：“中醫(yī)和西醫(yī)各有所長(zhǎng)，聰明的患者懂得取長(zhǎng)補(bǔ)短，明智的醫(yī)生善于揚(yáng)長(zhǎng)避短。”
在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，徐勤主任以其深厚的醫(yī)術(shù)素養(yǎng)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，贏得了患者的廣泛信賴。她常對(duì)年輕醫(yī)生說(shuō)：“醫(yī)生不僅要治‘病’，更要治‘病人’。每個(gè)走進(jìn)診室的人，都需要被理解和關(guān)懷，而不僅僅是診斷和治療。”
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