空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病嗎？醫(yī)生：很多人被誤診為糖尿病
關鍵詞：糖尿病
空腹血糖或餐后血糖數(shù)值偏高時，很多人第一反應就是“完了，得糖尿病了”。先別急著給自己“判刑”，血糖儀上的數(shù)字背后藏著很多你可能不知道的真相。就像體溫計顯示37.5℃不一定是發(fā)燒，血糖值也需要綜合判斷。
一、血糖升高的N種可能性
1、生理性波動
熬夜加班后、劇烈運動完、甚至月經(jīng)周期前后，血糖都可能暫時性升高。這種波動通常在24小時內(nèi)會自行恢復正常。
2、應激反應
手術前后、嚴重感染、急性創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下，身體會分泌大量升糖激素。臨床上這叫“應激性高血糖”，痊愈后大多能恢復。
3、檢測誤差
采血方法不當、試紙受潮、儀器未校準都可能造成假性高血糖。靜脈血和指尖血的正常值范圍本身就有差異。
二、確診糖尿病的金標準
1、糖化血紅蛋白檢測
反映近3個月平均血糖水平，≥6.5%才有診斷意義。單次血糖高但糖化正常，通常不考慮糖尿病。
2、口服糖耐量試驗
喝糖水后2小時血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型癥狀才算確診。很多體檢機.構省略這個關鍵步驟。
3、重復驗證原則
至少兩次不同時間的檢測結(jié)果異常才能診斷。初次發(fā)現(xiàn)血糖高應該間隔1-2周復查。
三、容易被忽視的灰色地帶
1、糖尿病前期
空腹血糖6.1-7.0mmol/L屬于糖耐量受損，及時干預完全可以逆轉(zhuǎn)。
2、妊娠期高血糖
孕期特有的生理變化會導致血糖升高，多數(shù)產(chǎn)后能恢復，但未來患糖尿病風險增加。
3、藥物影響
激素類藥物、某些降壓藥、抗精神病藥都可能導致可逆性血糖升高。
四、發(fā)現(xiàn)血糖高怎么辦
1、做對檢查
優(yōu)先選擇醫(yī)院靜脈采血，同時查糖化血紅蛋白和胰島素功能。
2、記錄數(shù)據(jù)
連續(xù)監(jiān)測一周不同時間段的血糖，繪制變化曲線比單次數(shù)值更有價值。
3、生活方式調(diào)整
控制精制碳水攝入、增加抗阻運動、保證7小時睡眠，這些比急著吃藥更重要。
4、定期隨訪
即使確診糖尿病前期，每3-6個月復查也比盲目治療更科學。
血糖數(shù)值就像身體發(fā)出的信號燈，需要專業(yè)解讀而不是過度反應。有位體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L的上班族，經(jīng)過三個月飲食調(diào)整后完全恢復正常。記住現(xiàn)代醫(yī)學對糖尿病的診斷非常嚴謹，與其自己嚇自己，不如系統(tǒng)檢查后對癥處理。