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胃癌早期不痛不癢!醫(yī)生急呼:6個(gè)信號(hào)莫忽視,第3個(gè)易當(dāng)成小毛病

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:胃癌

胃癌早期確實(shí)像“隱形殺手”,很多患者確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療期。但身體其實(shí)會(huì)發(fā)出一些微妙信號(hào),只是容易被當(dāng)成普通胃病。今天就來拆解這些危險(xiǎn)警.報(bào),特別是那個(gè)最會(huì)“偽裝”的第三個(gè)信號(hào)。

一、最會(huì)偽裝的6個(gè)早期信號(hào)

1、持續(xù)性的輕微腹脹

飯后脹氣持續(xù)2小時(shí)以上,特別是吃不多卻總有飽腹感。這種脹感和普通消化不良不同,不會(huì)因打嗝或排氣緩解。

2、突然厭惡肉類

原本愛吃肉的人莫名對(duì)紅肉產(chǎn)生抵觸,看到油膩食物就反胃。這是因?yàn)槟[瘤影響胃蛋白酶分泌,導(dǎo)致消化功能異常。

3、反復(fù)發(fā)作的“胃炎”

常被誤診為普通胃炎的上腹隱痛,特點(diǎn)是:疼痛不劇烈但揮之不去,吃胃藥能暫時(shí)緩解卻反復(fù)發(fā)作。40歲以上人群要格外警惕。

4、不明原因的貧血

沒有刻意節(jié)食卻出現(xiàn)臉色蒼白、容易頭暈。胃癌會(huì)導(dǎo)致慢性失血,同時(shí)影響鐵吸收,這種貧血補(bǔ)鐵效果往往不理想。

5、異常的口腔氣味

呼出類似爛蘋果的酸臭味,刷牙后也無法消除。腫瘤組織壞死會(huì)產(chǎn)生特殊氣味分子,通過血液循環(huán)到達(dá)肺部排出。

6、體重“靜悄悄”下降

半年內(nèi)體重減輕超過5%,且沒有改變飲食或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。癌細(xì)胞會(huì)大量消耗人體能量,同時(shí)影響營養(yǎng)吸收。

二、三個(gè)高危因素要當(dāng)心

1、長期幽門螺桿菌感染

這種細(xì)菌會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜,導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎,屬于明確的一類致癌物。建議體檢時(shí)增加碳13呼氣試驗(yàn)。

2、家族遺傳傾向

直系親屬有胃癌史的人群,患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-4倍。這類人群建議提前到35歲開始胃鏡篩查。

3、不良飲食習(xí)慣

長期高鹽飲食、愛吃腌制食品、進(jìn)食過快過燙等,都會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。東北地區(qū)胃癌高發(fā)就與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

三、黃金篩查手段要知道

胃鏡+病理活檢仍是金標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在有無痛胃鏡可選。40歲以上人群即使沒有癥狀,也建議每3-5年做一次。若出現(xiàn)上述任一信號(hào)持續(xù)兩周不緩解,請(qǐng)立即就診排查。

記住,胃癌早期治療幾率可達(dá)90%以上。那些看似不起眼的小癥狀,可能是身體在拼命拉響警.報(bào)。與其整日疑神疑鬼,不如花20分鐘做個(gè)胃鏡求個(gè)安心。健康這件事,永遠(yuǎn)不怕小題大做。

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鼻炎流鼻血怎么治療能好

鼻炎流鼻血可通過鼻腔保濕、藥物治療、局部止血、病因治療等方式緩解。癥狀通常由鼻腔干燥、炎癥刺激、血管脆弱、全身性疾病等原因引起。

1、鼻腔保濕

使用生理鹽水噴霧或加濕器保持鼻腔濕潤,減少黏膜干裂出血。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。

2、藥物治療

過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉。炎癥性鼻炎可使用布地奈德鼻噴霧劑、頭孢克洛、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

3、局部止血

出血時(shí)用拇指和食指捏緊鼻翼壓迫止血,配合冰敷前額。反復(fù)出血需就醫(yī)進(jìn)行硝酸銀燒灼或電凝止血。

4、病因治療

高血壓或血液病導(dǎo)致的鼻出血需控制原發(fā)病。鼻腔結(jié)構(gòu)異常者可能需鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

日常多補(bǔ)充維生素C和維生素K,避免辛辣刺激食物。出血量大或頻繁發(fā)作應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疤痕子宮最薄是0.07毫米嗎

疤痕子宮最薄處可能達(dá)到0.07毫米,但這種情況較為罕見。子宮瘢痕厚度受剖宮產(chǎn)次數(shù)、愈合情況及個(gè)體差異等因素影響。

1、剖宮產(chǎn)次數(shù)

多次剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)增加子宮瘢痕變薄的概率,術(shù)后子宮肌層修復(fù)能力可能逐漸減弱。

2、愈合情況

術(shù)后感染或縫合技術(shù)不佳可能導(dǎo)致瘢痕愈合不良,局部組織變薄風(fēng)險(xiǎn)上升。

3、個(gè)體差異

部分人群因體質(zhì)原因瘢痕修復(fù)能力較弱,可能出現(xiàn)異常薄弱的子宮瘢痕區(qū)域。

4、測量誤差

超聲檢查時(shí)不同切面角度可能影響測量結(jié)果,需結(jié)合多次檢查綜合判斷。

建議瘢痕子宮患者定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,妊娠前需專業(yè)評(píng)估子宮條件,避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
備孕期可以打乙肝疫苗嗎

備孕期可以接種乙肝疫苗。乙肝疫苗屬于滅活疫苗,對(duì)備孕及胎兒發(fā)育無明顯影響,接種后有助于預(yù)防母嬰傳播。

1、安全性:

乙肝疫苗不含活病毒,不會(huì)對(duì)胚胎造成感染風(fēng)險(xiǎn),世界衛(wèi)生組織推薦育齡女性接種。

2、接種時(shí)機(jī):

建議在孕前3個(gè)月完成全程接種,確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠抗體,若時(shí)間緊迫可咨詢醫(yī)生調(diào)整接種方案。

3、抗體檢測:

接種后需檢測乙肝表面抗體水平,若未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答可能需要補(bǔ)種。

4、特殊注意:

急性發(fā)熱期應(yīng)暫緩接種,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常1-2天自行緩解。

接種后保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石做軟鏡人難受嗎

腎結(jié)石患者接受輸尿管軟鏡手術(shù)過程中通常會(huì)有輕微不適,但多數(shù)可通過麻醉緩解。手術(shù)不適感主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、麻醉效果、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、麻醉效果

手術(shù)采用腰麻或全麻,術(shù)中基本無痛感,少數(shù)人可能有導(dǎo)管插入的輕微異物感。

2、結(jié)石位置

腎盂結(jié)石操作空間較大不適感較輕,輸尿管結(jié)石可能因管腔狹窄增加鏡體摩擦感。

3、個(gè)體差異

痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿急尿痛,敏感人群對(duì)雙J管留置反應(yīng)更明顯。

4、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)血尿和腰部酸脹,多數(shù)3天內(nèi)緩解,少數(shù)需藥物干預(yù)。

建議術(shù)后增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查雙J管位置。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
16mm腎結(jié)石大概像什么樣大

16毫米腎結(jié)石的體積接近一顆花生米大小,通常需要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)具體形態(tài)和位置。

1、體積對(duì)比

16毫米結(jié)石直徑約為成人食指末節(jié)寬度,體積是8毫米結(jié)石的8倍,在泌尿系統(tǒng)中可能造成明顯梗阻。

2、形態(tài)特征

結(jié)石多呈不規(guī)則橢圓形,表面可能粗糙或光滑,草酸鈣結(jié)石常呈桑椹狀,磷酸銨鎂結(jié)石可能呈鹿角形分支。

3、影像表現(xiàn)

X線平片可見高密度影,超聲顯示強(qiáng)回聲伴聲影,CT能清晰顯示三維結(jié)構(gòu)及HU值,幫助判斷結(jié)石成分。

4、位置影響

腎盂內(nèi)結(jié)石可能呈鑄型填充,輸尿管結(jié)石多卡頓在生理狹窄處,不同位置決定排石難度和處理方案。

發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
21mm的腎結(jié)石嚴(yán)重嗎

直徑21毫米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。

1、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

21毫米結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、感染概率:

大結(jié)石易滯留細(xì)菌誘發(fā)腎盂腎炎,伴隨發(fā)熱、膿尿等癥狀,需抗生素治療后再行碎石,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能損傷腎實(shí)質(zhì),需通過腎功能檢查評(píng)估,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

4、復(fù)發(fā)傾向:

大結(jié)石患者代謝異常概率較高,術(shù)后建議進(jìn)行24小時(shí)尿生化分析,預(yù)防性使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
不完全性腸梗阻不手術(shù)能治愈嗎

不完全性腸梗阻多數(shù)情況下無須手術(shù)即可治愈。治療方法主要有胃腸減壓、藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)治療。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,緩解腹脹嘔吐癥狀,適用于早期腸梗阻患者。

2、藥物治療

可使用山莨菪堿緩解腸道痙攣,頭孢曲松鈉預(yù)防感染,甘油灌腸劑促進(jìn)排便,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、飲食調(diào)整

急性期禁食,緩解后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。

4、中醫(yī)治療

采用大承氣湯等方劑通里攻下,配合針灸足三里等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

治療期間需密切觀察病情變化,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,日常注意少食多餐,避免暴飲暴食。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
38周羊水渾濁怎么辦

38周羊水渾濁可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、提前分娩、剖宮產(chǎn)等方式處理。羊水渾濁通常由胎兒糞便污染、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎脂脫落等原因引起。

1、胎心監(jiān)護(hù)

持續(xù)監(jiān)測胎兒心率變化,評(píng)估缺氧風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫血管。

2、吸氧治療

通過面罩或鼻導(dǎo)管給予孕婦氧氣吸入,提高母體血氧濃度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次吸氧時(shí)間不超過30分鐘。

3、提前分娩

若胎心異?;驕啙岢潭燃又兀赡苄璐弋a(chǎn)素引產(chǎn)。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸成熟度,使用前列腺素制劑促進(jìn)宮頸軟化。

4、剖宮產(chǎn)

當(dāng)胎兒窘迫或引產(chǎn)失敗時(shí)需緊急手術(shù)。手術(shù)采用腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)后需預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),出現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛加劇需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛,怎么止痛

腎結(jié)石導(dǎo)致的腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,伴隨惡心嘔吐癥狀。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚,熱敷時(shí)間不超過20分鐘。

3、體位調(diào)整

采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。適當(dāng)墊高腰部可降低輸尿管張力,但需避免劇烈翻身。

4、就醫(yī)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重時(shí)需急診處理。梗阻性腎病可能引發(fā)腎積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物,疼痛緩解后需復(fù)查泌尿系超聲明確結(jié)石位置。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石震完之后還是疼什么原因

腎結(jié)石震波碎石術(shù)后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織水腫等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確具體原因。

1. 殘余結(jié)石刺激

震波碎石后殘留的結(jié)石碎片移動(dòng)時(shí)可劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

碎石過程中機(jī)械刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議熱敷腰腹部,醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4. 組織水腫

震波能量可能導(dǎo)致輸尿管壁充血水腫,造成排尿梗阻性疼痛。通常2-3天可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或地奧司明片等抗炎消腫藥物。

術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即返院復(fù)查泌尿系CT。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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