小兒肺炎有必要做霧化吸入嗎？霧化吸入有哪些注意事項(xiàng)？看這4點(diǎn)
關(guān)鍵詞：肺炎
最近兒科診室外總能看到抱著孩子做霧化的家長(zhǎng)，那些嗚嗚作響的霧化機(jī)讓不少家長(zhǎng)心里打鼓：這么小的孩子做霧化安全嗎？會(huì)不會(huì)有副作用？其實(shí)霧化吸入在兒科應(yīng)用已有60多年歷史，是治療呼吸道疾病的重要方式。
一、霧化吸入為什么適合兒童？
1、給藥精準(zhǔn)效率高
藥物直接作用于呼吸道黏膜，局部藥物濃度是口服給藥的100倍。研究顯示，霧化給藥對(duì)下呼吸道的沉積率可達(dá)60%，而口服藥物經(jīng)過(guò)全身循環(huán)后僅剩15%。
2、避免首過(guò)效應(yīng)
藥物不經(jīng)消化道和肝臟代謝，生物利用度更高。特別是激素類藥物，霧化吸入的全身吸收量?jī)H為口服的1/50。
3、孩子接受度更高
相比打針吃藥，霧化治療痛苦小。3歲以上兒童配合度可達(dá)80%，多數(shù)孩子能邊做霧化邊看動(dòng)畫(huà)片。
二、哪些情況需要霧化治療？
1、急性喉炎
聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽時(shí)，布地奈德霧化能快速緩解喉頭水腫。數(shù)據(jù)顯示，霧化治療可將住院率降低40%。
2、支氣管哮喘
沙丁胺醇聯(lián)合激素霧化是急性發(fā)作的首選方案。規(guī)范霧化治療能使80%患兒在1小時(shí)內(nèi)癥狀緩解。
3、毛細(xì)支氣管炎
對(duì)于RSV感染引起的喘憋，3%高滲鹽水霧化可稀釋痰液。臨床觀察顯示能縮短住院時(shí)間1.5天。
4、肺炎恢復(fù)期
痰液粘稠不易咳出時(shí)，乙酰半胱氨酸霧化能降低肺不張風(fēng)險(xiǎn)。但急性期伴高熱者需謹(jǐn)慎使用。
三、家長(zhǎng)最關(guān)心的4個(gè)問(wèn)題
1、激素會(huì)影響發(fā)育嗎？
吸入用激素劑量?jī)H為全身用藥的1/100。國(guó)內(nèi)外研究跟蹤10年未發(fā)現(xiàn)對(duì)身高體重的影響。
2、會(huì)產(chǎn)生依賴嗎？
短期治療不會(huì)產(chǎn)生依賴，但哮喘患兒需要階梯式減停，突然停藥可能誘發(fā)發(fā)作。
3、家用霧化機(jī)怎么選？
選擇粒徑1-5微米的壓縮式霧化機(jī)，超聲霧化機(jī)不適合藥物霧化。面罩要緊貼面部，漏氣會(huì)影響效果。
4、什么時(shí)間做最好？
建議餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行，避免嘔吐。睡前霧化有助于減少夜間咳嗽。
四、操作注意事項(xiàng)
1、霧化前清潔口腔
用溫水漱口清除食物殘?jiān)?，嬰幼兒可喂少量溫水?/p>
2、保持正確體位
坐位最佳，小嬰兒可30度仰臥。避免平躺導(dǎo)致藥物沉積在咽部。
3、控制霧化時(shí)間
單次10-15分鐘為宜，藥液剩余不足2ml時(shí)應(yīng)停止。
4、霧化后處理
立即洗臉漱口，激素霧化后要刷牙。拍背幫助排痰，半小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。
當(dāng)孩子出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)霧化能避免病情加重。但要注意，霧化治療必須遵醫(yī)囑進(jìn)行，家長(zhǎng)不要自行調(diào)整用藥方案。正確使用霧化吸入，能讓孩子們少受打針吃藥的痛苦，更快恢復(fù)健康。