腎臟病
腎臟病五期是尿毒癥嗎嚴(yán)重嗎怎么治療
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎臟病五期一般是指尿毒癥,屬于嚴(yán)重階段。尿毒癥可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù),通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
尿毒癥患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以內(nèi),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、牛奶等。同時需限制鈉、鉀、磷的攝入,避免高鹽、高鉀、高磷食物,如腌制食品、香蕉、堅果等。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,避免水鈉潴留。
尿毒癥患者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷,使用呋塞米片或托拉塞米片利尿消腫。若伴隨高血壓,需長期服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
血液透析和腹膜透析是尿毒癥的主要替代治療方式。血液透析需每周進(jìn)行2-3次,每次4小時,通過人工腎清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-5次。透析治療需長期堅持,同時配合飲食控制和藥物管理。
腎移植是尿毒癥的根本治療手段,移植后患者需終身服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等,預(yù)防排斥反應(yīng)。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能和藥物濃度。腎源短缺和手術(shù)風(fēng)險是移植面臨的主要問題。
尿毒癥易并發(fā)腎性骨病、心血管疾病、感染等。需定期監(jiān)測血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平,服用骨化三醇軟膠囊防治骨病。心血管并發(fā)癥需控制血壓、血脂,必要時使用阿托伐他汀鈣片。感染預(yù)防需注意個人衛(wèi)生,避免去人群密集場所。
尿毒癥患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。飲食上嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,限制高鉀高磷食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于延緩病情進(jìn)展。
1人回答 30人閱讀 2025-07-15 09:42
慢性腎臟病肌酐怎么降低
李正茂
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
慢性腎臟疾病肌酐超標(biāo)的話這個想要讓這項(xiàng)指標(biāo)降下來,需要結(jié)合患者的病情和身體情況,一般是采取對應(yīng)的藥物治療,可以中西藥結(jié)合,除了用西藥降肌酐以外,也可以輔助用一些中藥方劑來輔助增強(qiáng)身體正氣,在一定程度上會使得病情穩(wěn)定不再發(fā)展。
1人回答 19人閱讀 2022-06-24 10:39
腎移植術(shù)后抗排異治療是屬于腎臟病變嗎
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎移植術(shù)后抗排異治療不屬于腎臟病變,而是預(yù)防移植腎發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的必需治療措施??古女愔委熤饕ㄟ^抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)對移植腎的攻擊,屬于免疫調(diào)節(jié)范疇。
腎移植術(shù)后抗排異治療的核心目標(biāo)是維持移植腎功能穩(wěn)定。移植腎作為外來器官,會被受體免疫系統(tǒng)識別為異物并可能引發(fā)排斥反應(yīng)。抗排異藥物通過阻斷T細(xì)胞活化、抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生等機(jī)制降低免疫應(yīng)答強(qiáng)度。常用藥物包括他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥方案。長期規(guī)范用藥可顯著降低急性排斥反應(yīng)發(fā)生率,但需警惕感染、代謝異常等藥物不良反應(yīng)。
腎移植受者需終身接受抗排異治療,即使移植腎功能完全正常仍需持續(xù)用藥。日常需避免擅自調(diào)整藥量,定期監(jiān)測腎功能、血藥濃度及免疫狀態(tài)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,避免劇烈運(yùn)動或外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀時需立即就醫(yī)排查排斥反應(yīng)。
1人回答 27人閱讀 2025-07-16 06:02
2025-07-02
腎臟病能不能吃紅蔥頭
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎臟病可以適量的吃點(diǎn)紅蔥頭,紅蔥頭具有刺激性,可以清熱解毒、活血化瘀,用來消腫止痛,適當(dāng)?shù)某约t蔥頭,還可以促進(jìn)身體的血液循環(huán),增加血管的彈性。腎臟病很可能是腎小球發(fā)炎等原因所引起,要嚴(yán)格的控制飲食總熱量,要避免吃對腎臟有損傷食物和藥物,以免加重腎臟的負(fù)荷,很可能還會引起腎臟感染和發(fā)炎,引起病情加重。
1人回答 14人閱讀 2022-10-25 08:07
慢性腎臟病二期肌酐會升高嗎?
蔡宜蕓
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
腎病患者容易會出現(xiàn)有肌酐升高的現(xiàn)象,目前需要通過用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物的方法治療,而且要注意不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食,注意平時適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉身體,提高免疫力。
1人回答 27人閱讀 2022-06-24 09:10
腎移植術(shù)后抗排異治療是屬于腎臟病
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎移植術(shù)后抗排異治療屬于器官移植術(shù)后管理范疇,而非單純腎臟病治療??古女愔委煹暮诵哪繕?biāo)是預(yù)防移植腎的免疫排斥反應(yīng),需通過免疫抑制劑維持治療。
腎移植術(shù)后抗排異治療與原發(fā)性腎臟病的治療存在本質(zhì)差異。原發(fā)性腎臟病如慢性腎炎、腎病綜合征等,主要針對腎臟本身病變進(jìn)行干預(yù),包括控制蛋白尿、調(diào)節(jié)血壓、延緩腎功能惡化等措施。而移植術(shù)后抗排異治療需長期使用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,通過抑制T淋巴細(xì)胞活化來降低排斥風(fēng)險。這類藥物需要根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整,既要避免劑量不足導(dǎo)致排斥反應(yīng),也要防止過量引發(fā)感染或腫瘤等并發(fā)癥管理重點(diǎn)也不同,移植患者需特別關(guān)注巨細(xì)胞病毒感染、卡氏肺孢子蟲肺炎等機(jī)會性感染預(yù)防。
術(shù)后管理需建立多學(xué)科協(xié)作模式,移植??漆t(yī)生會聯(lián)合營養(yǎng)師制定低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食方案,建議每日鈉攝入控制在2-3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動但需保持規(guī)律步行鍛煉,術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳或接觸性運(yùn)動。所有用藥調(diào)整必須嚴(yán)格遵循移植隨訪計劃,自行增減免疫抑制劑可能引發(fā)災(zāi)難性后果。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或移植腎區(qū)疼痛時須立即就醫(yī),這些可能是急性排斥或感染的早期信號。
1人回答 29人閱讀 2025-07-16 08:25
2025-06-30
2025-07-01
2025-06-28