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最后一個(gè)就是孩子他往往會(huì)合并有貧血、發(fā)育停滯，以及其他各種微量元素和維生素的缺乏，如果說是孩子符合我們上面我說過的四個(gè)情況的話，那我們就可以考慮孩子診斷營養(yǎng)不良，這個(gè)時(shí)候就要盡早開始給孩子干預(yù)治療了。小兒營養(yǎng)不良其實(shí)在兒科來說是比較常見的，孩子出現(xiàn)了營養(yǎng)不良首先他會(huì)有一個(gè)病因，也就是說孩子可能會(huì)有這種喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膯栴}，也可能會(huì)有這種攝入不足，或者說是孩子出現(xiàn)的某種疾病而出現(xiàn)這種慢性消耗性疾病。再就是就說孩子的營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就說孩子的體重比正常同齡兒會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，根據(jù)體重下降程度，也可以為分為一度、二度、三度的三種類型。

八歲兒童營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、改善消化吸收、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測生長曲線等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良可能與挑食偏食、慢性消耗性疾病、胃腸功能紊亂、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日膳食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。建議采用少量多餐制，在三餐基礎(chǔ)上增加2-3次健康加餐，如牛奶搭配全麥面包。避免高糖高鹽零食，用堅(jiān)果、酸奶等替代。家長需記錄飲食日記，確保每日攝入20種以上食材。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充兒童復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等。貧血患兒需配合琥珀酸亞鐵顆粒，佝僂病患兒需增加維生素D3滴劑。營養(yǎng)素補(bǔ)充需持續(xù)3-6個(gè)月，每2個(gè)月復(fù)查血清微量元素水平。家長切勿自行購買保健品。

3、改善消化吸收

存在慢性腹瀉或乳糖不耐受時(shí)，可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。餐前半小時(shí)飲用山楂麥芽飲促進(jìn)胃酸分泌，避免與鈣劑同服。家長需觀察排便性狀，記錄食物過敏反應(yīng)。

4、治療基礎(chǔ)疾病

由寄生蟲感染引起的營養(yǎng)不良需服用阿苯達(dá)唑片，慢性胃炎患兒可能需奧美拉唑腸溶膠囊。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片干預(yù)。所有藥物治療需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生處方，家長不可擅自調(diào)整劑量。

5、定期生長監(jiān)測

每月測量身高體重并繪制生長曲線圖，每3個(gè)月檢測血常規(guī)和血清前白蛋白。青春期前兒童每年骨齡評估不應(yīng)少于1次。家長需保留完整生長記錄，當(dāng)連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長或身高增速低于4厘米/年時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

建立固定進(jìn)餐時(shí)間與環(huán)境，避免就餐時(shí)看電視或玩耍。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳，每次持續(xù)20-30分鐘。保證每日9-11小時(shí)睡眠，睡前1小時(shí)禁食。定期進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)教育，通過親子烹飪活動(dòng)培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣，避免將食物作為獎(jiǎng)懲手段。若調(diào)整飲食3個(gè)月后改善不明顯，需到兒童營養(yǎng)?？七M(jìn)一步評估。

兩歲兒童營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、改善進(jìn)食習(xí)慣、定期監(jiān)測生長指標(biāo)、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式調(diào)養(yǎng)。營養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、皮膚干燥等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、瘦肉泥、魚類等易消化食物，每日保證奶量300-500毫升。主食選擇強(qiáng)化鐵米粉、軟爛面條等，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜補(bǔ)充維生素。避免高糖零食影響正餐食欲，采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑，改善維生素A缺乏引起的角膜干燥或鋅缺乏導(dǎo)致的味覺遲鈍。貧血患兒可配合琥珀酸亞鐵顆粒，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。夏季可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、改善進(jìn)食習(xí)慣

固定每日5-6次進(jìn)餐時(shí)間，每次控制在20分鐘內(nèi)，避免追喂強(qiáng)迫進(jìn)食。鼓勵(lì)自主進(jìn)食鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力，使用色彩鮮艷的餐具增加進(jìn)食興趣。餐前1小時(shí)不提供果汁等液體，防止虛假飽腹感影響營養(yǎng)攝入。

4、監(jiān)測生長指標(biāo)

每月測量體重、身高并繪制生長曲線圖，頭圍監(jiān)測持續(xù)至36月齡。若連續(xù)3個(gè)月體重?zé)o增長或身高增長低于2厘米/年，需排查乳糜瀉、甲狀腺功能減退等疾病。定期檢測血常規(guī)、血清前白蛋白等指標(biāo)評估營養(yǎng)狀況。

5、醫(yī)療干預(yù)

重度營養(yǎng)不良需住院進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，如使用短肽配方粉。合并感染時(shí)及時(shí)治療原發(fā)病，細(xì)菌性腸炎可選用頭孢克洛干混懸劑。先天性代謝異?；純盒杼厥忉t(yī)學(xué)配方食品，如苯丙酮尿癥專用奶粉。

家長需記錄每日食物種類與攝入量，觀察排便性狀及食欲變化。逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)食欲，但避免過度消耗能量。烹飪時(shí)采用蒸煮方式保留營養(yǎng)素，避免煎炸食品。若調(diào)養(yǎng)2個(gè)月后癥狀未改善，或出現(xiàn)水腫、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)評估和干預(yù)。

嬰兒小寶寶出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，會(huì)有很多明顯的特征，其中最明顯的就是寶寶會(huì)哭鬧不止，夜晚不睡覺，或者是白天精神不佳等等，還有就是家長給寶寶進(jìn)行身體測量的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)期的寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)育緩慢的情況，如頭發(fā)變黃，還有就是身體長的很慢，如果有這種情況的話，家長注意一定要給寶寶進(jìn)行加強(qiáng)營養(yǎng)，否則寶寶的身體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)育不良的現(xiàn)象。

如果說和同齡孩子相比較起來差別比較大的話，還是要注意一下，首先要帶孩子去做微量元素的檢查，如果有缺乏的情況下，一定要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充，在日常的飲食當(dāng)中，要注意觀察孩子的飯量大小以及孩子的大便情況，精神狀態(tài)是否都比較正常，還是要做到飲食的營養(yǎng)全面均衡，葷素搭配好，不要挑食，少吃零食。

兒童營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、定期監(jiān)測生長指標(biāo)、改善喂養(yǎng)方式、預(yù)防感染等方式護(hù)理。營養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、食物過敏、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉、瘦肉，搭配富含維生素A的胡蘿卜和深綠色蔬菜。每日主食中加入紅豆、小米等粗糧，避免單一碳水化合物攝入。乳糖不耐受兒童可選用低乳糖配方奶或發(fā)酵乳制品，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度，配合維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼發(fā)育。嚴(yán)重貧血患兒需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，合并佝僂病時(shí)添加維生素D3滴劑。所有營養(yǎng)補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行加量。

3、監(jiān)測生長指標(biāo)

每周測量體重并繪制生長曲線圖，重點(diǎn)關(guān)注身高體重百分位數(shù)變化。每3個(gè)月檢測血常規(guī)和血清前白蛋白水平，動(dòng)態(tài)評估血紅蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。定期進(jìn)行兒童發(fā)育商測試，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

4、改善喂養(yǎng)方式

建立固定就餐時(shí)間與環(huán)境，避免追喂、哄喂等不良習(xí)慣。1歲以上兒童鼓勵(lì)自主進(jìn)食，提供易抓握的條狀食物鍛煉手眼協(xié)調(diào)。餐前1小時(shí)不提供零食或甜食，進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘內(nèi)完成。

5、預(yù)防感染

按時(shí)接種麻疹、輪狀病毒等疫苗，避免去人群密集場所。注意餐具消毒與手部清潔，腹瀉期間改用無乳糖配方喂養(yǎng)。呼吸道感染患兒可臨時(shí)增加維生素C攝入，發(fā)熱時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

家長需記錄每日食物種類與攝入量，觀察排便性狀與食欲變化。保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。合并先天性心臟病或慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，應(yīng)協(xié)同?？漆t(yī)生制定個(gè)性化營養(yǎng)方案。定期進(jìn)行營養(yǎng)門診隨訪，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。