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不孕癥

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先天性不孕癥狀有哪些?

先天性不孕是沒有明顯的癥狀的,只有小部分人會出現(xiàn)月經(jīng)失調或者月經(jīng)不來這種情況。需要去醫(yī)院進行全面檢查,才可以確定是不是得了先天性不孕這種癥狀。去醫(yī)院檢查一下性激素和子宮發(fā)育是否良好。如果同房半年,而女生有沒有先天性不孕的癥狀的話,就需要男生去檢查一下是否是自己身體出現(xiàn)問題。

宮腔鏡對不孕癥有什么作用

曲中玉

曲中玉

副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

宮腔鏡在不孕癥診療中主要用于評估宮腔環(huán)境、發(fā)現(xiàn)并處理影響受孕的病變。主要有觀察宮腔形態(tài)、診斷子宮內(nèi)膜病變、疏通輸卵管開口、切除宮腔粘連、處理子宮畸形等作用。

1、觀察宮腔形態(tài)

宮腔鏡可直接觀察宮腔大小、形態(tài)及雙側輸卵管開口情況。正常宮腔呈倒三角形,容積約5毫升,若存在子宮縱隔、單角子宮等畸形,可能影響胚胎著床。檢查時需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,此時子宮內(nèi)膜較薄,視野清晰。

2、診斷子宮內(nèi)膜病變

可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等占位性病變,這些病變可能改變宮腔微環(huán)境。子宮內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為粉紅色贅生物,直徑1-30毫米不等,可能干擾胚胎植入。對于直徑超過10毫米的息肉,建議在宮腔鏡下進行電切術。

3、疏通輸卵管開口

通過宮腔鏡引導可進行輸卵管插管通液,適用于近端輸卵管阻塞。操作時使用直徑約1毫米的導管插入輸卵管開口,注入亞甲藍溶液判斷通暢性。該方法對輸卵管痙攣導致的假性阻塞有較好效果,但遠端阻塞仍需腹腔鏡處理。

4、切除宮腔粘連

宮腔粘連是繼發(fā)性不孕的常見原因,多由宮腔操作史引起。宮腔鏡下可見條索狀或膜狀粘連組織,嚴重者宮腔完全閉塞。采用微型剪刀或電切環(huán)分離粘連后,需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預防再粘連,并配合雌激素促進內(nèi)膜修復。

5、處理子宮畸形

對于子宮縱隔等先天性畸形,宮腔鏡下行縱隔切除術可改善妊娠結局。手術需在超聲監(jiān)護下進行,切除深度一般距宮底1-1.5厘米,避免穿孔。術后妊娠率可達60-80%,但中晚期流產(chǎn)風險仍高于正常子宮。

接受宮腔鏡檢查后1-2周內(nèi)應避免性生活及盆浴,按醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術后3個月經(jīng)周期后可嘗試受孕,期間建議通過基礎體溫監(jiān)測或排卵試紙掌握排卵規(guī)律。若合并內(nèi)分泌異常,需同步進行激素調節(jié)治療。定期復查超聲評估子宮內(nèi)膜修復情況,發(fā)現(xiàn)異常出血及時就診。

婦產(chǎn)科

1人回答 46人閱讀 2025-07-11 12:54

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