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破裂以后形成了血栓，如果有明顯的超過了30分鐘的胸骨后、心前區(qū)的疼痛，需要患者及早地去有條件的醫(yī)院做進一步的檢查，尤其是冠狀動脈的造影，及早的開通閉塞的血管，恢復心肌的血流和灌注，挽救瀕死的心肌，減少梗塞的范圍，減輕患者的癥狀，挽救患者生命，改善冠心病的預后。心肌梗塞是指供應心臟的血管左主干，前降支、回旋支、右冠狀動脈由于動脈粥樣硬化造成了管腔狹窄，在管腔狹窄的基礎(chǔ)上，斑塊破裂，形成血栓?；颊咭矐撟駨尼t(yī)囑，按時服用藥物，應注意飲食清淡，保證健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期到醫(yī)院進行復查。

胸痛區(qū)別于心絞痛主要是時間長，大概3-5分鐘以上，超過半個小時，含服硝酸甘油不易緩解，性質(zhì)較心絞痛更為劇烈，部位比心絞痛更廣泛，可以向肩背部、上肢，尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會伴隨著心衰、心律失常相關(guān)的癥狀，比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過勞、飽餐、飲酒、情緒波動等。

老年人心肌梗死的主要病因就是有高血壓、高血糖、高血脂以及平時的不良生活習慣，吸煙喝酒這些危險因素導致的。體質(zhì)過于肥胖就會容易引起動脈粥樣硬化，會容易導致心肌梗死。心肌梗死是由于供應心臟的血管冠狀動脈急性的血流中斷。常見的病理性改變，包括不穩(wěn)定性斑塊的形成，血管的痙攣以及血栓的形成，在這幾方面作用的同時出現(xiàn)了血流的完全的閉塞，或者是血管的阻塞血流的中斷，導致的心肌的嚴重的缺血，以致導致心肌的壞死。

胸悶和胸痛可以見于多種疾病，并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外，心絞痛或者氣胸發(fā)作，胸膜炎，甚至是心包炎，或者胸部的外傷，都可以導致胸悶、胸痛的癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種情況以后，需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗心肌酶譜，必要時還可以做冠脈造影檢查，明確具體是哪種情況，然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀，就認定是心肌梗塞，這樣有可能造成誤診。所以必須通過相應的檢查，才能夠進一步的明確診斷。

老年性心肌梗死的發(fā)生率是比較偏高的，因為現(xiàn)代的心肌梗死也出現(xiàn)了向年輕的患者傾斜的情況。老年人基本上都含有多種病不是單純的一種病，比如說合并有高血壓，高血脂糖尿病，這種表現(xiàn)老年人的負荷性的一種病變，多伴有動脈粥樣斑塊的形成，隨著年齡的增加，發(fā)生動脈硬化的機會就越多，所以說老年性的心肌梗死發(fā)生的還是比較多的。

發(fā)生急性心肌梗死的患者，需要加強患者的護理工作，減輕心臟負荷，改善心肌缺血。要求患者必須絕對臥床休息，不能做任何體力活動。保證大小便的通暢，避免增加心臟負荷。在治療后可以根據(jù)患者的具體情況，適當進行下床活動?？梢灾饾u增加活動量，還要進行持續(xù)的低流量吸氧，改善乏氧癥狀。同時進行血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的監(jiān)測，還要做好床頭心電監(jiān)測。也可以適當應用鎮(zhèn)靜藥，保證良好睡眠，減輕心臟負荷。