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早期宮頸癌

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博禾精選結(jié)果

早期宮頸癌接觸性出血的特點

最早期的宮頸癌同宮頸糜爛一樣,常常沒有任何臨床癥狀,有時會有接觸性出血,多表現(xiàn)為查體后出血或者同房后出血,尤其是同房后出血比較常見。對于同房后或者查體后出血,一定要檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌,如果宮頸TCT或HPV有異常,要進一步做陰道鏡下宮頸多點活檢,以明確診斷。宮頸癌接觸性出血常常出血量也不多,但持續(xù)時間較長,當然有時出血量很多。

早期宮頸癌婦科檢查發(fā)現(xiàn)嗎

陳健鵬

陳健鵬

副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

早期宮頸癌通常可以通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)。宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測,必要時需結(jié)合陰道鏡檢查及宮頸活檢確診。

1、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查即常說的TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細胞進行病理學分析。該方法能檢測出宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,對早期宮頸癌的檢出率較高。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物,以免影響結(jié)果準確性。若發(fā)現(xiàn)異常細胞,需進一步行陰道鏡檢查。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。HPV檢測可單獨或與TCT聯(lián)合篩查,尤其適用于30歲以上女性。檢測結(jié)果為高危型陽性時,即使TCT結(jié)果正常,也建議定期復(fù)查或陰道鏡評估。目前HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。

3、陰道鏡檢查

當宮頸細胞學或HPV檢測異常時,需在陰道鏡放大觀察下進行宮頸醋酸白試驗和碘試驗。陰道鏡能清晰顯示宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及可疑病灶,指導(dǎo)精準活檢。檢查可能引起輕微不適,但無須麻醉,術(shù)后需禁性生活及盆浴1-2周。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,常在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織送病理檢查。包括點活檢、宮頸管搔刮等不同方式,可明確病變性質(zhì)及程度。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運動,若出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時就醫(yī)。

5、影像學檢查

對于活檢確診的早期宮頸癌,需通過盆腔MRI或CT評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。MRI對軟組織分辨率高,能更準確判斷病灶范圍,為手術(shù)方案提供依據(jù)。檢查前需去除金屬物品,增強掃描需注射造影劑,過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。

建議21歲以上或有性生活史的女性定期進行宮頸癌篩查,間隔時間根據(jù)年齡和既往結(jié)果調(diào)整。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險。接種HPV疫苗后仍需定期篩查,日常注意會陰清潔,出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時就診。戒煙限酒、均衡飲食有助于增強免疫力,預(yù)防宮頸病變進展。

婦產(chǎn)科

1人回答 18人閱讀 2025-07-19 08:35

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