糖尿病眼病
2021-05-05
2021-04-22
控制糖尿病眼病的常用藥物有哪些
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
控制糖尿病眼病的常用藥物主要有羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方丹參滴丸、雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等。糖尿病眼病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測眼底。
羥苯磺酸鈣膠囊可用于早期糖尿病視網膜病變,通過改善微循環(huán)減少血管滲漏。該藥能降低血液黏稠度,緩解視網膜缺血缺氧狀態(tài)。使用期間需監(jiān)測腎功能,避免與抗凝血藥物聯(lián)用。常見不良反應包括胃腸不適或皮膚過敏反應。
胰激肽原酶腸溶片通過激活纖溶系統(tǒng)改善視網膜微循環(huán),適用于非增殖期糖尿病視網膜病變。該藥可減輕視網膜水腫,但嚴重出血傾向者禁用。用藥期間需定期檢查凝血功能,可能出現(xiàn)頭暈或皮疹等輕微反應。
復方丹參滴丸含丹參、三七等成分,具有活血化瘀作用,能改善糖尿病視網膜病變的微血栓形成。適用于伴有眼底出血的糖尿病患者,但急性出血期慎用。該藥可能引起胃部不適,建議餐后服用。
雷珠單抗注射液是抗血管內皮生長因子藥物,用于治療糖尿病黃斑水腫。通過玻璃體內注射給藥,能顯著減輕黃斑區(qū)水腫,提高視力改善概率。需在無菌條件下操作,可能引發(fā)眼壓升高或眼內炎等并發(fā)癥。
康柏西普眼用注射液同樣針對糖尿病黃斑水腫,通過抑制新生血管生成改善視力損害。每月注射一次,需密切監(jiān)測眼壓和眼底變化。常見不良反應包括結膜出血或眼痛,妊娠期女性禁用。
糖尿病眼病患者除藥物治療外,需嚴格控糖并保持血壓穩(wěn)定。建議每3-6個月進行眼底檢查,避免劇烈運動和高鹽飲食。戒煙限酒,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀應立即就醫(yī)。
1人回答 26人閱讀 2025-07-16 18:02
如何進行對糖尿病眼病的預防
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
如果確診為糖尿病的患者,一定要定期半年到醫(yī)院進行眼科常規(guī)檢查,通常需要散瞳檢查眼底有沒有出現(xiàn)糖尿病視網膜病變。另外,糖尿病也有可能會引起白內障,干眼癥的并發(fā)癥,所以一定要控制好血糖的情況,才能夠盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病病變,需要及時對癥處理。
1人回答 49人閱讀 2023-03-13 10:16
糖尿病眼病的癥狀都知道什么
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥,常見癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長期控制不佳導致的,因此及時就醫(yī)和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應密切關注自己的視力變化,定期進行眼科檢查,以便在問題初現(xiàn)時就能采取措施。 1、視力下降:長期血糖控制不佳會導致視力下降,甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因為高血糖會損傷視網膜的小血管。為了應對這種情況,患者在醫(yī)生的指導下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊:隨著糖尿病病情的發(fā)展,視物模糊可能會加重,并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時,醫(yī)生可能會建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法,可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損:嚴重的糖尿病眼病可能導致視野缺損,影響日常生活。為了改善這種情況,患者可以在醫(yī)生的建議下使用復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統(tǒng)療法也可以作為輔助治療手段,幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀,糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問題。如果出現(xiàn)這些不適癥狀,應盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。保持血糖穩(wěn)定、定期眼科檢查和遵循醫(yī)生的治療方案,是預防和控制糖尿病眼病的關鍵。通過這些措施,患者可以有效降低糖尿病對眼睛的損害,保持良好的視力健康。
1人回答 47人閱讀 2024-11-25 11:06
糖尿病眼病治療及費用
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
糖尿病眼病的治療費用通常在5000-30000元,具體費用與病情嚴重程度、治療方式及地區(qū)經濟水平有關。糖尿病眼病主要包括糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等,需根據具體類型采取激光治療、玻璃體切除術或抗VEGF藥物注射等治療手段。
糖尿病眼病的治療費用差異主要受治療方式和病情階段影響。早期病變采用激光光凝治療費用在5000-15000元,主要用于封閉滲漏血管。玻璃體切除術適用于晚期患者,費用在20000-30000元,需清除玻璃體積血及增生膜。抗VEGF藥物注射每次約3000-5000元,通常需多次治療。部分患者可能聯(lián)合使用激素眼內注射,單次費用在2000-4000元。門診定期復查眼底的費用在200-500元,包含眼底照相和光學相干斷層掃描檢查。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準會影響具體花費,一線城市三甲醫(yī)院費用可能略高于基層醫(yī)療機構。
糖尿病患者應每半年進行一次眼底檢查,嚴格控制血糖和血壓水平。日常需避免劇烈運動及長時間用眼,佩戴防藍光眼鏡減少屏幕輻射。飲食上增加深色蔬菜和富含omega-3脂肪酸的食物攝入,戒煙并限制酒精。若出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療時機導致視力不可逆損傷。
1人回答 36人閱讀 2025-07-16 08:59
2025-02-28
治糖尿病眼病中醫(yī)怎么治療
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病眼病可通過中醫(yī)辨證施治結合生活方式干預改善,常用方法有中藥內服、針灸療法、穴位敷貼、飲食調理及氣功導引。糖尿病眼病多因陰虛燥熱、氣血瘀滯或肝腎虧虛導致,需根據證型選擇對應治療方案。
肝腎陰虛型常用杞菊地黃丸加減,含枸杞、菊花、熟地黃等滋腎明目;氣陰兩虛型可選生脈飲合桃紅四物湯,含人參、麥冬、桃仁等益氣活血。血瘀證可用血府逐瘀湯,含當歸、赤芍等化瘀通絡。需由中醫(yī)師根據舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取睛明、攢竹、太陽等眼周穴位改善局部循環(huán),配合足三里、三陰交等調節(jié)脾胃功能。電針刺激可增強效果,每周治療3次,10次為1療程。眼底出血急性期禁用針刺。
將丹參、三七等活血化瘀中藥研末,用姜汁調敷于太陽穴或耳部目穴,每次2小時。適用于早期視網膜微血管病變,皮膚破損者禁用。
推薦苦瓜、桑葉、枸杞芽等清熱明目的食材,搭配黑木耳、山楂等活血食材。忌食辛辣油炸食物,控制每日總熱量攝入,保持血糖穩(wěn)定。
練習八段錦"搖頭擺尾去心火"或六字訣"噓"字功,配合眼部運睛法,每日早晚各1次,每次15分鐘,有助于疏通眼部經絡氣血。
中醫(yī)治療需持續(xù)3個月以上觀察療效,期間定期監(jiān)測視力、眼底及血糖變化。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等急癥表現(xiàn),應立即轉診眼科處理。配合血糖控制、血壓管理及戒煙限酒等基礎治療,避免長時間用眼疲勞,每日戶外活動有助于延緩病情進展。建議每季度復查糖化血紅蛋白及眼底照相評估治療效果。
1人回答 41人閱讀 2025-07-15 08:39
糖尿病眼病對眼睛的危害大嗎
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
糖尿病眼病對眼睛的危害較大,可能引發(fā)視網膜病變、白內障、青光眼等多種眼部并發(fā)癥,嚴重時可導致視力下降甚至失明。
糖尿病眼病中最常見的是糖尿病視網膜病變,長期高血糖會損害視網膜微血管,導致血管滲漏、出血或異常增生。早期可能僅表現(xiàn)為輕微視力模糊或飛蚊癥,隨著病情進展可能出現(xiàn)視野缺損、視物變形。若不及時干預,可能發(fā)展為增殖性視網膜病變,引發(fā)玻璃體出血或視網膜脫離。糖尿病還可能加速白內障形成,與年齡相關性白內障相比,發(fā)病更早且進展更快。部分患者會出現(xiàn)新生血管性青光眼,眼壓急劇升高伴隨劇烈眼痛頭痛,對視神經造成不可逆損傷。
少數患者可能出現(xiàn)糖尿病性視神經病變或眼肌麻痹。視神經病變表現(xiàn)為突發(fā)性視力減退伴視野異常,與血糖波動導致視神經營養(yǎng)障礙有關。眼肌麻痹常累及動眼神經,引起復視、眼瞼下垂等癥狀,多與微血管缺血相關。這些并發(fā)癥雖發(fā)生率較低,但可能成為糖尿病全身微血管病變的首發(fā)表現(xiàn)。
建議糖尿病患者每年至少進行一次散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀應立即就醫(yī),避免強光刺激并停止吸煙。日常可補充富含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜,避免劇烈運動及重體力勞動,使用電子設備時保持適當用眼距離并定時休息。
1人回答 20人閱讀 2025-07-16 17:47
2021-06-02