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治療前列腺增生

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激光治療前列腺增生

激光治療系統(tǒng)是治療前腺增生的新科技,手術(shù)時(shí)僅通過一根直徑0。3毫米的光纖,在膀胱尿道鏡直視下通過患者的尿道到達(dá)增生前列腺處,這時(shí)波長(zhǎng)僅為2微米的激光通過光纖照射到增生的組織上,強(qiáng)大的激光能量瞬間被水吸收產(chǎn)生強(qiáng)烈的計(jì)劃切割效應(yīng),從而達(dá)到去除增生組織的目的。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展,近幾年來激光治療前列腺得到了很好的應(yīng)用,得到了一些國(guó)內(nèi)外專家的許可,而且有可能通過他成為一個(gè)治療前列腺的新的金標(biāo)準(zhǔn),從而取代經(jīng)尿道做前列腺電切,因?yàn)樗赡苄Ч茫倚g(shù)后恢復(fù)時(shí)間能更短,對(duì)病人來說各方面條件都更好。鈥激光治療原理同TURP,也就是在消毒麻醉的情況下電切鏡進(jìn)入尿道,找到前列腺進(jìn)入膀胱,觀察左右兩側(cè)輸尿管開口,推進(jìn)觀察前列腺整個(gè)大小以及分布,然后置入鈥激光沿外側(cè)假包膜將前列腺整個(gè)增生部分剜除。

非那雄胺治療前列腺增生

張國(guó)喜

張國(guó)喜

副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

非那雄胺可用于治療前列腺增生,主要通過抑制5α-還原酶減少雙氫睪酮生成,從而縮小前列腺體積。治療前列腺增生的方式主要有改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等,非那雄胺屬于藥物治療的一種。

1、改善生活方式

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)、慢跑等運(yùn)動(dòng),有助于改善局部血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,限制酒精和咖啡因,每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間適當(dāng)減少飲水以防夜尿增多。定時(shí)排尿、避免憋尿,可配合膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。

2、藥物治療

非那雄胺片通過抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化,持續(xù)用藥3-6個(gè)月可使前列腺體積縮小,改善排尿困難癥狀。該藥需長(zhǎng)期服用,停藥后可能復(fù)發(fā)。其他常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,可松弛前列腺平滑?。黄者m泰片等植物制劑具有抗炎消腫作用。聯(lián)合用藥時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

3、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿困難或反復(fù)尿潴留患者,通過電切鏡切除增生腺體組織。經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。開放手術(shù)僅用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石等復(fù)雜病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周。

4、中醫(yī)調(diào)理

癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢,含有的黃芪、車前子等成分具有利尿作用。前列舒通膠囊能減輕下腹墜脹感,適用于濕熱瘀阻型患者。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,配合艾灸可改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng),急性尿潴留時(shí)仍需優(yōu)先考慮西醫(yī)治療。

5、定期監(jiān)測(cè)

用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,評(píng)估療效及排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿失禁需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用非那雄胺可能影響性功能,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病,避免加重排尿障礙。

前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免受涼和過度勞累。飲食可適當(dāng)增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性尿潴留發(fā)作時(shí)禁止自行導(dǎo)尿。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免發(fā)展為腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。

泌尿外科

1人回答 15人閱讀 2025-07-10 18:41

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