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青光眼如何治療

發(fā)布時間: 2018-01-18 57350次播放

亢澤峰 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院眼科

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青光眼有哪些并發(fā)癥

青光眼有哪些并發(fā)癥?相信這是很多青光眼患者都非常關心的事情，但無論患者患上哪種病癥，只要沒有得到有效的治療和預防都會滋生出一些并發(fā)癥狀來，所以青光眼疾病也不會例外。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下青光眼的并發(fā)癥狀有哪些。

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惡性青光眼有哪些表現(xiàn)

惡性青光眼主要表現(xiàn)為眼壓急劇升高、劇烈眼痛、視力驟降、角膜水腫、虹膜膨隆等癥狀。惡性青光眼屬于閉角型青光眼的嚴重類型，可能與晶狀體位置異常、房水循環(huán)障礙、眼部手術創(chuàng)傷等因素有關，通常需緊急醫(yī)療干預。1、眼壓急劇升高惡性青...

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兒童青光眼能治好嗎
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兒童青光眼可以治好。兒童青光眼最常見的病因是繼發(fā)性，有腎臟疾病或神經(jīng)疾病，需要長期服用糖皮質(zhì)激素。激素性的青光眼在兒童中是最為常見的，可以通過藥物就控制，然后隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn)，激素用量的減少，激素性的青光眼會好轉(zhuǎn)、治愈，所以青光眼就是可以治愈的疾病。閉角型青光眼的眼壓增高，可以通過手術進行治愈。青光眼在兒童中和成人中沒有太大的區(qū)別，但是兒童往往都是繼發(fā)性的，治愈的幾率更高。因為原發(fā)疾病主要是控制住，激素能夠逐漸減量，青光眼也就治愈、消失。

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青光眼有哪些表現(xiàn)

青光眼有哪些表現(xiàn)?青光眼是一種可以致盲的眼部疾病，因此它的出現(xiàn)給患者的眼睛造成了極大的傷害，那么大家在患病此病癥后應及時的治療。但在治療前我們必須能發(fā)現(xiàn)青光眼在發(fā)病時的癥狀，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下青光眼的臨床表現(xiàn)。

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青光眼家庭護理法

青光眼家庭護理法是很多患者家屬最關注的問題，畢竟青光眼病癥嚴重時是可以導致失明的，因此患者應該及早治療，而治療青光眼的關鍵所在就是降低眼壓和控制眼壓升高。那么該如何做才能更好的護理青光眼患者呢?下面就請我院的眼科專家來為患者講解講解。

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急性青光眼的癥狀有哪些
02:14

急性青光眼的患者因為眼壓的急劇升高，會出現(xiàn)視力下降、視物不見、眼睛紅、眼睛脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，部分患者眼壓超過50毫米汞柱，頭痛和嘔吐的癥狀會非常明顯。對于急性青光眼患者要及時治療，采取針對性措施如輸甘露醇等，積極降低眼壓防止因瞬間眼壓升高而造成視神經(jīng)的不可逆損害。對于未發(fā)作也要進行積極的預防，要防止減少它的發(fā)生和發(fā)作?？傊谂R床上，如果患者突然視物不見、眼睛紅、眼睛脹痛、頭痛、惡心，要及時到眼科就診，排除青光眼的急性發(fā)作。經(jīng)過眼科的治療急性青光眼可以得到很好的治療，可以降低眼壓緩解癥狀，如果治療的及時，也可以避免進一步的視神經(jīng)損害。

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青光眼如何治療
03:21

患有青光眼可以降眼壓的藥物和手術的方式治療。青光眼是老年人的常見病和多發(fā)病，同時也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼內(nèi)壓增高，壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，造成視野縮小、視力下降。降眼壓一定要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)不同的適應癥和全身情況，應用降眼壓的眼藥水。眼藥水不要隨便停用，而且要聽醫(yī)生的建議，還要定期監(jiān)測眼壓，根據(jù)眼壓情況調(diào)整眼壓用藥。如果降眼壓藥眼藥水效果不好，也可以在加用降血壓的口服藥，嚴重的也可以加用降眼壓的靜脈輸液藥，全身的降眼壓藥都是臨時用藥，都不建議作為長期的用藥。除了用眼藥水以如果眼壓仍然持續(xù)不降，可以進行手術治療，主要包括小梁切除術和激光手術。青光眼的治療有很多方法，不論哪一種方法，都建議患者進行早期治療，不要等到晚期、絕對期視神經(jīng)都萎縮以后再治療。

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葡萄膜炎患者會不會得青光眼

葡萄膜炎患者會得青光眼嗎：葡萄膜炎是眼科一個相對比較少見的一個疾病，是眼內(nèi)的葡萄膜發(fā)生的炎癥叫葡萄膜炎，是一個自身免疫性的疾病，主要是眼內(nèi)出現(xiàn)一些炎癥的細胞和滲出物。葡萄膜炎會激發(fā)青光眼，它激發(fā)青光眼主要有兩個因素，一個是眼內(nèi)的炎癥引起，小梁網(wǎng)發(fā)炎，小梁網(wǎng)是房水排出的一個主要的通路，那么小梁網(wǎng)發(fā)炎以后，小梁網(wǎng)的空隙就會變窄，小梁網(wǎng)腫脹以后會把瞳孔變窄，房水排除不出去，這時候眼壓就會升高，會激發(fā)青光眼。通過抗炎藥物之后，炎癥就下降了，眼壓就會下來。另外一個就是因為眼部的滲出物會引起瞳孔的粘連，比如說瞳孔的前粘連或者后粘連引起瞳孔阻滯，而激發(fā)青光眼，可以通過早期散瞳加強散瞳的力度，把瞳孔拉開了，瞳孔阻滯自然也就解決了，但是如果已經(jīng)粘連了，這時候需要用激光治療，除了抗炎的情況下，用激光在虹膜上打個孔，解除瞳孔阻滯，如果還不行，就要做手術，做虹膜周切手術。

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青光眼的分類

青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。原發(fā)性青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼，最為常見的老年性青光眼。繼發(fā)性青光眼是繼發(fā)于糖尿病、高血壓，眼內(nèi)出血、外傷，葡萄膜炎等?；旌闲郧喙庋?，有其它混雜因素，比如既有開角型青光眼的因素，又有閉角型青光眼的因素；既有開角型青光眼的因素，又有繼發(fā)性的因素。先天性青光眼，主要對于青少年或者是嬰幼兒，先天性青光眼里面，有出生就有的，還有在二三十歲以后發(fā)生的。

語音時長 01:39

61826次收聽 2020-02-26
青光眼用什么藥比較好

青光眼的藥物治療，一定要在醫(yī)生的指導下使用，不可以自己決定，有時候自己是感覺不出來眼壓的高低，所以一定要在醫(yī)生的指導下通過精確監(jiān)測，視野以及在醫(yī)生的指導確定方案，因細微眼壓的變化患者本身無法感覺到。所以，要在醫(yī)生指導下用藥。青光眼的治療：第一，眼藥水，包括β受體阻滯劑，如噻嗎心安，貝復舒等；碳酸酐酶抑制劑，α受體阻滯劑，α受體興奮劑等。第二，口服藥，如眼壓很高時可口服碳酸酐酶抑制劑，如醋甲唑胺。第三，注射甘露醇，眼壓過高時，伴有頭疼、惡心，嘔吐時，可利尿，脫水，快速降低眼壓。第四，藥物效果不好，則需盡快手術。

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青光眼用什么藥物好

青光眼可以選擇降眼壓的眼藥水。降眼壓的眼藥水包括β受體阻滯劑，如抑制房水生成的眼藥水，或者是促進房水排出的眼藥水，的目的是減少房水生成，減輕房水對眼球的壓力；促進房水排出，使得生成房水和排出房水達到一個平衡，就不會引起眼壓的增高，用這種方法來降眼壓。另外降眼壓眼藥水主要包括有β受體阻滯劑，是卡替洛爾；還有眼藥水就是磺胺類的，布林佐胺或者是縮瞳的毛果蕓香堿，或者是前列腺素類的滴眼劑等等，這些是用來降眼壓的，這是常規(guī)臨床上的降眼壓的眼藥水。藥物的使用要在醫(yī)生的指導下進行，如說前列腺素類的滴眼液，一般用于開角型青光眼治療；硝酸毛果蕓香堿眼藥水一般主要是用于閉角型青光眼治療，必要時可以加用高滲的脫水劑，如會在急性發(fā)作的時候用到甘露醇靜滴，在短時間內(nèi)，20分鐘之內(nèi)滴完，讓高滲脫水，也可以起到降眼壓的目的。所有的藥物一定要注意患者全身狀況以及禁忌癥。如果選擇錯誤的藥物，不僅起不到治療作用，還可能帶來更大的損傷，所以一定要到專科醫(yī)院、正規(guī)的醫(yī)院，合理用藥。

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青光眼的危害
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青光眼是致盲性的眼病，因此在臨床上醫(yī)生還是非常重視的。青光眼被稱為光明的小偷，因為有一些開角型的青光眼發(fā)生非常的隱蔽，視野是一點點的縮小，有些患者就是因為如此而無法在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷治療。在臨床體檢的時候，有一些患者眼底可能有青光眼的類似性表現(xiàn)比如杯盤比擴大，或者生理凹陷加深的狀況，這時患者要盡可能去醫(yī)院檢測眼壓，初步排查青光眼是否存在。這都是因為青光眼是個致盲性眼病，早期不進行干預視力和視野就會持續(xù)下降甚至完全失明，這種情況是非常多的。

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哪些人容易得青光眼
01:57

臨床上主要以下幾類人容易得青光眼：第一，家里有明顯的家族史的一群人是容易得青光眼的，因為青光眼有一定的家族遺傳傾向；第二，總是自覺感到眼睛脹、疼，而且視覺特別容易疲勞的患者，因為這些人可能存在眼壓的升高；第三，某些中老年的白內(nèi)障初期的患者，因為這類患者前房比較淺；第四，一些眼周相對比較短或者遠視的患者易發(fā)生先天性青光眼；高度近視患者，由于患者房角的功能異常、視神經(jīng)也萎縮；第五，長期應用激素的病人，因為激素可誘發(fā)眼壓的升高。

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青光眼治療方法

治療青光眼的方法是比較多的，首先就是藥物治療，常用的藥物有β-受體陰滯劑、擬膽堿藥物以及前列腺素衍生類藥物。也可以通過中醫(yī)的方法來治療，包括中藥治療和針灸治療。

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青光眼有哪些分類

青光眼分類比較繁雜，因為其發(fā)病機制不同，表現(xiàn)的形式也有所不同，迄今為止我國青光眼主要分為四類，第一原發(fā)性青光眼，又分為原發(fā)性開角型青光眼，原發(fā)性閉角型青光眼，第二繼發(fā)性青光眼,第三，混合性青光眼，第四先天性青光眼和發(fā)育性青光眼。

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