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甲狀腺癌轉移嗎

發(fā)布時間: 2018-01-19 61237次播放

李平棟 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

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甲狀腺癌也是會轉移的嗎

甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，從病理上可以分為幾種類型，即使惡性腫瘤，在發(fā)展過程中就會出現(xiàn)轉移，所以甲狀腺癌會出現(xiàn)轉移的，對于甲狀腺癌來說，轉移常見的部位一個是淋巴轉移，淋巴轉移主要可以轉移到局部，就像中央?yún)^(qū)淋巴結也可以出現(xiàn)頸深淋巴結轉移，這是最常見的淋巴轉移的部位。隨著疾病的加重，嚴重的情況下可以出現(xiàn)血行轉移，對于甲狀腺癌的血行轉移，最容易出現(xiàn)的部位是骨和肺，少數(shù)的可以出現(xiàn)腦轉移，所以對于甲狀腺癌目前認為是預后比較好的惡性腫瘤，但是也仍然存在著轉移的風險。對于甲狀腺癌在治療后，仍然要進行定期的隨訪觀察，隨訪的內容要包括局部的檢查和全身的檢查，第三個情況還要督促患者進行藥物的治療，就是一定要把TSH壓得比較低，這時候才能避免復發(fā)轉移。

語音時長 01:33

89689次收聽 2021-07-09
甲狀腺實性結節(jié)是癌嗎
02:16

甲狀腺實性結節(jié)不一定是癌。實性結節(jié)有可能是腺瘤，也有可能是結節(jié)性甲狀腺腫，但也有可能是癌，但不是肯定是癌。什么情況下對于實性結節(jié)要考慮到是癌的可能性大，就是在超聲影像中的提示是實性的結節(jié)。第二個情況邊緣不是很清楚。第三個情況內部可以看到沙粒樣的鈣化。第四個情況縱橫比是大于1的，遇到這些影像同時存在甚至不同時存在，存在兩三條，這時候的實性結節(jié)還是癌癥的可能性比較大。遇到這種情況，要明確到底是不是癌，就要選擇細針的穿刺來進行明確診斷。

105063次播放 2021-05-10
結節(jié)性甲狀腺腫是癌嗎
02:16

結節(jié)性甲狀腺腫不是癌癥，是由于碘代謝引起的甲狀腺內出現(xiàn)的退行性改變、纖維化、鈣化等。出現(xiàn)甲狀腺內的多發(fā)結節(jié)，在臨床上對結節(jié)性甲狀腺腫多是進行觀察治療。如果出現(xiàn)了增大、外形很難看或者出現(xiàn)功能的改變等，要進行一些手術的治療。如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)性甲狀腺腫某個結節(jié)出現(xiàn)邊界的不清楚，出現(xiàn)微小的鈣化，甚至出現(xiàn)縱橫比大于1，這時候要高度懷疑結節(jié)性甲狀腺腫有癌變的問題，要給進行選擇穿刺、明確病理。如果有癌變的問題，要進行及時地手術治療，按照甲狀腺癌后續(xù)的TSH抑制治療，即定期隨訪觀察。

88269次播放 2021-05-10
甲狀腺癌與肥胖有關嗎

甲狀腺癌與肥胖有一定的關系。肥胖有可能會導致患者體內的促甲狀腺激素增多。也可能會使機體出現(xiàn)高血糖以及高血脂，導致患者甲狀腺癌的發(fā)生。除此以外，甲狀腺癌的發(fā)生與雌激素的水平也有一定的關系，因此在女性當中，該疾病的發(fā)病率相對男性有所增高。同時也與長期抽煙喝酒以及工作壓力過大，不良的生活情緒，不良的生活習慣有一定的聯(lián)系。通過相關的研究發(fā)現(xiàn)患者有出現(xiàn)基因的過度表達，突變以及缺失后也可能會引起癌變。甲狀腺癌發(fā)病比較常見的基因異常，有RAS突變以及BRAF基因突變。

語音時長 01:05

79075次收聽 2020-12-23
甲狀腺癌治療進展

我們身邊可能有越來越多的朋友們患上了甲狀腺癌，因為這個疾病的危害性很高令我們的很多患者朋友都陷入了深深的困擾之中，我希望大家能夠將這種病重視起來，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療，下面就是關于甲狀腺癌治療進展。

26642次瀏覽 2020-12-10
甲狀腺癌能夠根治嗎

有很多患者在聽到醫(yī)生說自己得了甲狀腺癌的時候，都不想再治療了，因為在人們傳統(tǒng)的思想中癌癥是治不好的，很多人覺得癌癥及時治療也沒有太大的作用，所以今天我們就來帶大家了解一下，甲狀腺癌能夠根治嗎？

61432次瀏覽 2020-11-20
甲狀腺癌是如何形成的是什么

造成甲狀腺癌的原因是什么?近幾年來，甲狀腺癌的發(fā)病率居高不下，嚴重危害著患者的身心健康，該疾病好發(fā)于女性，是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，因此一旦發(fā)現(xiàn)需積極進行治療，那么，造成甲狀腺癌的原因是什么呢?

61193次瀏覽 2020-09-16
甲狀腺癌有哪些后遺癥

甲狀腺癌后遺癥多指術后后遺癥。常見后遺癥包括：甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經受損等。

57883次瀏覽 2020-06-29
甲狀腺癌是如何進行分期的

甲狀腺癌根據(jù)腫瘤大小、是否發(fā)生淋巴轉移或遠處轉移等依據(jù)，可以分為：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

58867次瀏覽 2020-06-29
甲狀腺癌放療的原因

有可能殘留或者侵到食道上、氣管上重要的一些部位，沒法手術切除或者沒法切干凈的情況下，進行放療治愈的目的。甲狀腺癌是全身，能夠少數(shù)真正治愈的幾種腫瘤之一，預后比較好，通常情況下，絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術就可以治愈了。甲狀腺，分化程度比較低，比方說像未分化癌或者是一些低分化癌或者鱗癌，這個細胞惡性程度是很高的很難通過手術一次完全的根治，另外來講的話就是說，這個甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的比較晚由于這個病人自己的多方面的原因或者是檢查手段的原因，發(fā)現(xiàn)就很晚，即便是分化癌也侵到了周圍的重要的器官上，比方說侵到動脈上面沒有辦法把這個動脈切除，因為切掉以后，病人會引起偏癱甚至死亡，像這樣一個情況，把這個瘤子姑息性切除也就是說大體切掉了，對有可能殘留的或者侵到食道上或者氣管上重要的一些部位，沒法手術切除或者沒法切干凈的情況下，這個時候就可以通過放療的辦法，一般來說放療包括兩個方法一個叫內放療，也就是大家所熟知的碘131是利用甲狀腺來源的組織，尤其分化癌可以吸收這個碘就是適碘性吃進去碘131是有放射線的，碘131就可以殺滅吸收甲狀腺來源的癌癥或者組織，另外一個辦法是對于已經侵到重要別的臟器的這個地方，采用外放療也就大放療來解決，就是甲狀腺癌轉移或者是復發(fā)減少風險或者達到一個治愈的目的，是這樣子的。

語音時長 02:00

48685次收聽 2020-03-06
甲狀腺癌的治療方法
02:55

甲狀腺癌的治療方法有手術治療、內分泌治療、碘131放療、外放療、靶向藥治療、免疫治療。通常甲狀腺癌的手術治療是最主要的治療方法，90%以上的甲狀腺癌通過手術治療就可以獲得根治性的效果。做完手術以后需要同步的內分泌治療，要服用甲狀腺素片，防止腫瘤的復發(fā)。晚期的甲狀腺癌，或者甲狀腺已經出現(xiàn)了遠處轉移，還可以合并采取聯(lián)合治療，對分化癌采取碘131的放療，對于未分化癌或者分化不好的腫瘤采取外放療；對于遠處轉移或者治療效果不好的腫瘤，還可以通過靶向藥、免疫治療等綜合治療。

52899次播放 2020-03-06
甲狀腺癌有什么危害
02:22

甲狀腺癌的危害是能侵犯甲狀腺周圍的重要器官，還會出現(xiàn)遠端的轉移等等。一、腫瘤侵犯甲狀腺周圍的重要器官：比如氣管、食管、喉返神經等，都會引起相應的癥狀。侵犯氣管會引起呼吸困難；侵犯食道會引起食道狹窄、吞咽困難；侵犯喉返神經會引起聲音嘶??；如果侵犯交感神經干，會引起霍納氏綜合癥，病人會出現(xiàn)眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗等表現(xiàn)。二、出現(xiàn)遠處組織器官的轉移，如肺轉移、骨轉移、腦轉移。早期的分化型甲狀腺癌預后比較好，據(jù)報道，十年的生存率可以達到百分之九十五以上，但是仍有百分之一的病死率、百分之五的頸側區(qū)的淋巴結轉移率，以及百分之二點五的遠處轉移率。

58267次播放 2020-01-17
甲狀腺癌如何治療
02:09

甲狀腺癌治療，首先就是手術治療；其次就是內分泌治療；再者就是放射線核素治療；還有就是外照射治療；最后就是其他方面治療。甲狀腺癌治療有以下方面：1、手術治療，包括甲狀腺的切除手術，同時進行淋巴結的清掃術，有的患者需要進行側頸的多功能保留頸淋巴結清掃術。2、內分泌治療，術后患者應服用甲狀腺素片以預防甲狀腺的功能減退，以及抑制TSH從而降低腫瘤復發(fā)。3、放射性核素治療，對于比較嚴重的分化型甲狀腺癌，要進行碘131治療。4、外照射治療主要是針對未分化癌的一個治療方法。5、其他治療包括晚期的姑息性治療、靶向治療、介入治療，不能耐受手術的患者還可以進行微波射頻消融治療。

62591次播放 2019-12-30
什么是碘131治療

碘131是碘的一種放射性同位素，碘131能夠發(fā)出β和伽馬射線。其中β射線主要用于治療，它的優(yōu)點是能量很低，射程很短，對周圍正常組織基本上沒有破壞作用。伽馬射線主要用于顯像。由于碘主要被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取和利用，所以碘131主要用于治療甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進和甲狀腺癌術后的治療。它通過發(fā)出β射線破壞一部分甲狀腺組織，類似于手術切除一部分甲狀腺組織，被稱為“不流血的手術“，所以可用于甲亢的治療。對于甲狀腺癌術后，碘131治療可以清除殘余甲狀腺組織及治療甲癌淋巴結及其他部位轉移。

語音時長 01:23

55636次收聽 2019-12-18
甲狀腺癌術后還能不能懷孕

甲狀腺癌的患者多數(shù)是青年女性，很多人術后比較關注能否懷孕。甲狀腺部分切除的患者懷孕沒有任何問題。全切的患者，要嚴密監(jiān)控口服激素的水平，也是可以懷孕的。只有少部分患者需要做碘131治療，并治療一年以上才建議懷孕。

語音時長 00:55

67436次收聽 2018-06-13

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