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什么是溶血性貧血

發(fā)布時間: 2018-01-31 55590次播放

韋云主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液免疫科

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輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么

輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致了紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些少見情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。這些錯配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。

語音時長 00:53

72926次收聽 2021-12-30
做血漿置換能維持幾年
01:41

血漿置換只是一種緊急的處置方法，都是在急救階段使用，不存在維持幾年的問題。血漿置換是通過特殊設(shè)備，采集患者體內(nèi)有問題的血漿，再把健康供者所捐獻(xiàn)的健康血漿回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。血漿置換有以下幾方面作用：一、對于血漿中存在一些可溶性毒物的患者，通過血漿置換可以把毒物直接置換出來，減輕中毒癥狀，為后續(xù)治療爭取時間。二、嚴(yán)重肝病的患者，膽紅素非常高，通過血漿置換可以有效去除毒物，緩解癥狀。三、有免疫系統(tǒng)疾病的患者，如溶血性貧血患者、免疫性血小板減少患者，通過血漿置換可以去除血漿中的抗體，緩解疾病。

63049次播放 2021-09-13
溶血有什么后果
01:25

溶血的后果，要看溶血導(dǎo)致的血紅蛋白降低程度和發(fā)生的速度綜合判斷。急性發(fā)作的血管內(nèi)溶血，血紅蛋白降低很快，也非常嚴(yán)重，機體來不及代償適應(yīng)，會引起身體各個臟器嚴(yán)重的反應(yīng)，如急性心功能衰竭、急性肺水腫等。血管內(nèi)溶血也會造成游離的血紅蛋白阻塞腎小管，引起急進(jìn)性腎功能衰竭，甚至因為臟器功能衰竭，導(dǎo)致死亡。血管外溶血往往發(fā)生比較慢，血紅蛋白降低幅度不重，病人癥狀因人而異。部分病人表現(xiàn)為面色蒼黃、鞏膜黃染、膽紅素升高，一部分病人出現(xiàn)膽結(jié)石、肝脾腫大。

80408次播放 2021-09-09
溶血癥是什么原因引起的
01:46

溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細(xì)胞缺陷，如一些地中海貧血等相關(guān)的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細(xì)胞缺陷。二、紅細(xì)胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴(yán)格的血型鑒定和嚴(yán)格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。

93984次播放 2021-09-09
溶血會怎么樣

溶血的結(jié)果怎樣，需要根據(jù)溶血的多少，以及病情輕重程度而定。某些人只是稍微有點溶血，屬于比較輕微的溶血，就不會有明顯的身體不適，也不會對健康產(chǎn)生太大的影響。所以，也不需要特殊治療。但是，某些人如果發(fā)生溶血比較嚴(yán)重，就會引起患者出現(xiàn)貧血。貧血比較嚴(yán)重的就會使患者出現(xiàn)身體虛弱，抵抗力下降，容易發(fā)生一些感染性疾病。而且，因為患者貧血比較嚴(yán)重，還會表現(xiàn)出現(xiàn)面色和嘴唇蒼白，皮膚發(fā)黃以及身體疲倦、乏力和肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)生命危險。

語音時長 01:05

81878次收聽 2021-05-20
溶血的概率

一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應(yīng)的新生兒，90%以上是因為母親是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長大后如果吃蠶豆，也會引起溶血反應(yīng)。還有就是輸血的時候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。但是，這種概率非常的小。因為輸血的時候，首先獻(xiàn)血者的血液都是會做血型檢查。受血者在輸血之前，也會做血型檢查，而且還會做血型交叉配型檢查，用錯的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應(yīng)，只要能夠及時救治，基本都可以治愈。

語音時長 01:13

77231次收聽 2021-05-20
什么血型容易得溶血癥

一般母親是RH血型陽性血型，生第二胎的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。其次，ABO血型中，如果母親是O型血，懷孕分娩的時候，發(fā)生溶血癥的概率也非常大。如果母親的O型血，父親不是O型血，胎兒的血型和母親不同，而是和父親相同。因為母親在懷孕的時候，胎兒的血液有可能會通過臍帶和胎盤，進(jìn)入到母親的血液中，導(dǎo)致母親血液中產(chǎn)生抗體。分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。所以，是RH血型陽性和ABO血型中O型血的婦女，懷孕分娩的時候，就非常容易發(fā)生溶血癥。如果不及時處理，很容易出現(xiàn)生命危險。

語音時長 01:08

87064次收聽 2021-05-20
溶血性貧血嚴(yán)重嗎

溶血性貧血較嚴(yán)重，可引起貧血、黃疸癥狀，導(dǎo)致人體免疫力下降，引起膽紅素代謝障礙等其他疾病，引起腹瀉、嘔吐等癥狀，還可引起急性腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。

62307次瀏覽 2020-06-14
溶血性貧血能自愈嗎

溶血性貧血不能自愈，若未及時治療，可引起周圍循環(huán)衰竭、休克、腎功能衰竭等并發(fā)癥，危及生命。

63458次瀏覽 2020-06-14
轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常值

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常值是指血清鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合能力比值的正常數(shù)值。

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血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值

血常規(guī)中性粒細(xì)胞正常值多用于判定人體是病毒感染或細(xì)菌感染的正常數(shù)值。

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網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常值是多少

網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正常值用于判定骨髓造血功能的參考數(shù)值。

65440次瀏覽 2020-02-20
溶血性貧血的并發(fā)癥有哪些
03:09

溶血性貧血患者沒有積極進(jìn)行治療，就可能導(dǎo)致腎功能衰竭，嚴(yán)重會出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。黃疸是其中之一，黃疸會導(dǎo)致尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃等癥狀出現(xiàn)。溶血性貧血患者在心臟檢查時往往有心率增快、心臟增大、心肌缺血的癥狀出現(xiàn)，這是因為長期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出現(xiàn)精神異常、關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，控制病情，防止此類并發(fā)癥的發(fā)生。

56467次播放 2020-01-10
小兒溶血性貧血是怎么回事

小兒溶血性貧血是由于多種原因而導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，骨髓生成紅細(xì)胞能力不足而發(fā)生的一類貧血，分為急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血，急性和慢性表現(xiàn)各不相同。急性溶血性貧血表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血紅蛋白尿等癥狀；慢性溶血性貧血表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，甚至并發(fā)有膽結(jié)石等癥狀。先天性的溶血性貧血有地中海貧血，還有外在因素包括手術(shù)造成的機械性破壞，引起溶血，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性貧血，兒童食用蠶豆后出現(xiàn)黃疸，是由于缺G6PD酶而出現(xiàn)的溶血表現(xiàn)，屬于急性溶血，通過檢查確診后患兒應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。溶血性貧血患兒大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，需對尿液進(jìn)行堿化、水化，防止腎小管損傷，嚴(yán)重者還需輸血治療。

語音時長 01:46

55266次收聽 2020-01-09
間接膽紅素偏高的原因
02:20

間接膽紅素是由于紅細(xì)胞破壞之后釋放入血的，如果人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會明顯的升高。常見于溶血性貧血，過量釋放的間接膽紅素大大超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，會引起皮膚發(fā)黃等。肝臟疾病像嚴(yán)重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使肝臟代謝間接膽紅素的異常，引起間接膽紅素偏高，要根據(jù)偏高的數(shù)值及嚴(yán)重程度，以及是否合并其他癥狀來進(jìn)行綜合判斷。某些藥物或者生理性的，都可能出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。如果出現(xiàn)肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，或者由于大量飲酒或藥物都可能會增加間接膽紅素。

57963次播放 2019-12-24

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