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肺部結(jié)節(jié)需要治療嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 57305次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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肺結(jié)節(jié)需要怎么治療

肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由于肺部的細(xì)菌感染所引起的，進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解，通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類的藥物，但是要注意定期復(fù)查肺部CT，了解結(jié)節(jié)情況，還要注意不要有不良的抽煙習(xí)慣。對(duì)于良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小，一般不需要進(jìn)行治療，也是需要定期復(fù)查，看結(jié)節(jié)有沒有繼續(xù)長(zhǎng)大，同時(shí)要觀察生長(zhǎng)的速度。對(duì)于肺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度比較快，綜合胸部CT等檢查，考慮結(jié)節(jié)有惡性傾向的時(shí)候，可以采取手術(shù)切除。手術(shù)切除是根據(jù)結(jié)節(jié)的病理情況，再?zèng)Q定是否要進(jìn)行放療或者是化療。還有的患者是由于肺結(jié)核所導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)，治療上需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。常使用的藥物往往是聯(lián)合應(yīng)用，例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物，在治療肺結(jié)節(jié)的結(jié)核性結(jié)節(jié)中效果是非常好的。當(dāng)肺部的結(jié)節(jié)出現(xiàn)了纖維化，可以采用糖皮質(zhì)類的激素，比如像地塞米松，甲基強(qiáng)地松龍等，糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，控制肺結(jié)節(jié)的繼續(xù)生長(zhǎng)。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的治療，還需要看結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，以及引起肺結(jié)節(jié)的病因，才可以針對(duì)性地采用治療方案?；加蟹尾拷Y(jié)節(jié)要注意定期的復(fù)查，尤其是小的良性結(jié)節(jié)，不需要立即治療，但是要預(yù)防后期生長(zhǎng)轉(zhuǎn)為惡性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查非常的重要，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如戒煙、戒酒、規(guī)律的作息，通過良好的作息習(xí)慣，可以預(yù)防肺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

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82348次收聽 2021-11-05
肺結(jié)節(jié)25mm算大嗎

肺結(jié)節(jié)它是指影像學(xué)上的報(bào)告，影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及以及ct儀器的更新?lián)Q代，加上人們對(duì)健康體檢的重要性的認(rèn)識(shí)，使得肺結(jié)節(jié)廣泛的被人們所熟識(shí)。一般肺結(jié)節(jié)如果要是大于等于八毫米以上那我們就要引起重視，需要每年三個(gè)月復(fù)查一次。如果小于八毫米那就需要定期復(fù)查半年到一年復(fù)查一次，結(jié)節(jié)大約二十五毫米，那就說明這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)很大了，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療切除結(jié)節(jié)后根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。

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110811次收聽 2021-04-20
肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些

臨床上針對(duì)肺部結(jié)節(jié)的治療，主要取決于肺結(jié)節(jié)的形態(tài)以及大小等因素。如果結(jié)節(jié)較小，低于4~5毫米，一般是無(wú)需特殊治療處理的，以定期觀察為主，半年到一年復(fù)查一次，若結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)形態(tài)和大小的改變，即沒有發(fā)生病變。如果結(jié)節(jié)形狀較大，超過1厘米，就考慮有惡性腫瘤的可能，這種情況建議進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后，積極進(jìn)行手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)形態(tài)出現(xiàn)磨玻璃改變，就需要進(jìn)行抗感染治療，密切動(dòng)態(tài)觀測(cè)形態(tài)及大小變化，必要時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢確診，若出現(xiàn)惡性病變，則盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

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82912次收聽 2021-04-15
肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法是什么

采用手術(shù)方法治療肺結(jié)節(jié)，首先要明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果考慮是肺癌引起的肺結(jié)節(jié)，就建議采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。早期的肺癌引起的肺部結(jié)節(jié)，直徑約有幾毫米可以做局部手術(shù)，切除病變部位，如果肺癌腫塊較大，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，可能需要做肺葉的切除和淋巴結(jié)的清掃。一些良性的肺結(jié)節(jié)，如良性腫瘤，肺硬化，性血管瘤等也可以采用手術(shù)方法治療，這種情況采用局部切除手術(shù)就能夠達(dá)到治療目的。如果肺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就不能直接采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。

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87417次收聽 2021-04-15
肺結(jié)節(jié)傳染嗎

通常情況下，肺結(jié)節(jié)一般不傳染，但原發(fā)疾病可能傳染。

59857次瀏覽 2020-03-11
肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

決定是否需要手術(shù)來(lái)治療肺結(jié)節(jié)的大小是一個(gè)復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多個(gè)因素。肺結(jié)節(jié)的大小通常是其中一個(gè)因素，但不是唯一決定手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。常見的考慮因素有結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)速度、結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征、患者的整體健康狀況。

71010次瀏覽 2020-03-09
惡性肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些

如果患有惡性肺結(jié)節(jié)，首先要根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方法來(lái)進(jìn)行治療，比較常用的就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，病情嚴(yán)重者還需要做開胸手術(shù)。除了手術(shù)之外，也可以用用其他的方法來(lái)治療，比如說化療。對(duì)于不耐受手術(shù)或者有無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的情況，可以做介入治療。

59168次瀏覽 2020-03-06
如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
02:18

肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變，肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的，也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個(gè)性質(zhì)是有關(guān)系的，所以這個(gè)就要很好地去檢查。最簡(jiǎn)單的方法就做氣管鏡，如果這個(gè)是中央型的，氣管鏡下可以直接看得見，甚至有超聲支氣管鏡，對(duì)周邊的也能看得見。如果太靠邊了，支氣管鏡達(dá)不到，可以做導(dǎo)航支氣管鏡，導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實(shí)時(shí)導(dǎo)航，就叫電磁導(dǎo)航，也有虛擬導(dǎo)航，可能更簡(jiǎn)單更便宜一點(diǎn)，也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢，這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。

52691次播放 2020-02-19
彌漫性肺結(jié)節(jié)病的危害有哪些

彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)，矽肺引起的會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核、肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，使肺部感染，加重呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。另外，彌散性肺結(jié)節(jié)是晚期腫瘤的體現(xiàn)，是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部的表現(xiàn)，常提示病人預(yù)后不佳。矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)最容易合并肺結(jié)核，隨著矽肺病變的進(jìn)展，結(jié)核合并率也逐漸增加。矽肺也常常合并肺氣腫，并出現(xiàn)肺大泡。當(dāng)患者劇烈咳嗽或用力過度，會(huì)造成肺大泡破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。矽肺患者晚期，會(huì)出現(xiàn)廣泛的肺纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，肺動(dòng)脈壓增加，加重右心負(fù)荷，從而導(dǎo)致肺源性心臟病。合并粟粒性肺結(jié)核，是肺內(nèi)原發(fā)灶及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)的結(jié)核桿菌，通過淋巴、血行引起全身播散性肺結(jié)核。在x線上出現(xiàn)大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變，是患者結(jié)核病進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)。

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57100次收聽 2020-02-17
肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
02:58

肺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度可以從以下幾個(gè)角度分析：第一，肺結(jié)節(jié)的大小。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)據(jù)顯示，如果肺結(jié)節(jié)大于一公分，惡性結(jié)節(jié)的概率就會(huì)比較高。第二，肺結(jié)節(jié)如果是實(shí)性的，惡性的可能性也會(huì)比較高。第三，如果磨玻璃結(jié)節(jié)超過一公分，甚至超過八毫米，可以通過一些影像學(xué)的特征來(lái)判斷。如果有可能傾向于惡性的情況，可以建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療；對(duì)于小于八毫米，甚至小于五毫米的結(jié)節(jié)，危險(xiǎn)程度比較低，通常會(huì)建議患者采取口服中藥，加上定期隨診CT的治療方法。

68521次播放 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)的治療方法
02:34

肺結(jié)節(jié)如果惡性傾向要積極的進(jìn)行手術(shù)治療；如果無(wú)法判斷是良性還是惡性，建議口服中藥和CT隨診治療。對(duì)于中藥的治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有記載，“堅(jiān)者削之結(jié)者散之”，總結(jié)成現(xiàn)代的治療方法，就叫軟堅(jiān)散結(jié)。對(duì)于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如患者除了肺上有難以判斷的邪結(jié)，其他的部位也有結(jié)節(jié)，比如甲狀腺，淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，都會(huì)建議患者采取軟堅(jiān)散結(jié)的方法進(jìn)行治療。一部分患者通過中醫(yī)的中藥治療，結(jié)節(jié)確實(shí)會(huì)縮小，甚至?xí)А?/div>

55491次播放 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)是什么病，嚴(yán)重嗎

肺結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)病侵犯肺臟所致的病變，通常是感染、腫瘤等因素引起的，如果是良性結(jié)節(jié)，基本不嚴(yán)重，如果是惡性結(jié)節(jié)，則比較嚴(yán)重。具體分析如下：

72624次瀏覽 2019-02-21
肺部小結(jié)節(jié)如何消除
01:25

如果患者的肺部小結(jié)節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結(jié)節(jié)，也不會(huì)發(fā)生進(jìn)展。患者部分炎性的病變，不需要進(jìn)行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個(gè)毫米以上，甚至中間密度不均勻。對(duì)于這種結(jié)節(jié)的患者，如果不進(jìn)行干預(yù)，結(jié)節(jié)就會(huì)越長(zhǎng)越大，惡性程度也會(huì)越來(lái)越高。對(duì)于有毛玻璃結(jié)節(jié)病變的患者，在疾病早期的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行切除治療，而且預(yù)后也會(huì)非常好；如果是對(duì)于早期的結(jié)節(jié)病變患者，不需要進(jìn)行放療以及化療，其復(fù)發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對(duì)于良性結(jié)節(jié)的患者來(lái)說，不用進(jìn)行治療。而對(duì)于惡性的肺部結(jié)節(jié)，必須早期清除掉，患者應(yīng)盡快進(jìn)行治療。

87097次播放 2018-09-20
肺部結(jié)節(jié)治療的最佳時(shí)間？
02:35

對(duì)于良性的結(jié)節(jié)，如果沒什么癥狀?？梢杂^察，也不需要用藥。如果是惡性的結(jié)節(jié)，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于3到5個(gè)毫米的病灶，可以通過氣管鏡，做液態(tài)的活檢。來(lái)盡早明確它的診斷。一旦確診是癌前病變，那就要早期干預(yù)，早期治療。

60568次播放 2018-05-24
哪種肺部結(jié)節(jié)最危險(xiǎn)

現(xiàn)在的人們生活水平提高了，對(duì)于自身的健康也就更加關(guān)注了，但是，一些疾病往往還是會(huì)降臨到人們身上，肺結(jié)節(jié)就屬于這樣一種疾病，肺結(jié)節(jié)(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。那么，哪種肺部結(jié)節(jié)最危險(xiǎn)呢?

56983次瀏覽 2018-05-10

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