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肺部結(jié)節(jié)和陰影的區(qū)別

發(fā)布時間: 2018-05-24 55733次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
01:32

體檢的時候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié)，首先要對結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒定一下。如果是細(xì)菌感染造成一些結(jié)節(jié)，這時要積極抗炎治療，看看抗炎后結(jié)節(jié)能否消掉，再者如果是真菌感染造成的結(jié)節(jié)，可以進(jìn)行抗真菌治療，抗真菌之后復(fù)查，看看結(jié)節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結(jié)核的時候也可以產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過積極的抗肺結(jié)核治療以后，復(fù)查CT，看結(jié)節(jié)影是否消掉。最后一種，就有可能是惡性的肺癌造成的，這時候如果經(jīng)過病理鑒定診斷為肺癌，可以積極的手術(shù)治療，切除結(jié)節(jié)。如果無法切除結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)，可以考慮放療或者化療治療。

83097次播放 2021-08-26
胸片正常就說明肺也正常嗎

胸片指的就是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個重疊的影像，任何檢查都達(dá)不到完全地明確疾病。所以胸片正常，不一定說肺部就沒有疾病，理由一個是就是胸片檢查的局限性，另一個情況就是肺部病變的特點(diǎn)，有時候肺部病變在很小的小結(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個，有一個散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。還有一個，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。所以對于一個胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的一些癥狀，大夫檢查的一些臨床體征，必要的時候還要進(jìn)行隨診，重復(fù)拍片，或者進(jìn)行一些更精確的檢查。就像現(xiàn)在可以進(jìn)行一些肺部的CT檢查，CT檢查可以做一些斷層的檢查，對于一些比較小的病變能夠發(fā)現(xiàn)。即使胸部的CT檢查，也不能發(fā)現(xiàn)100%的病變。

語音時長 01:31

80295次收聽 2021-07-09
右下肺小結(jié)節(jié)怎么治療
02:16

下肺的結(jié)節(jié)，不管是右下肺還是左下肺，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、變化的情況決定治療方法。右下肺小結(jié)節(jié)，和肺內(nèi)其他部位的結(jié)節(jié)沒有實(shí)質(zhì)性的差別，一般兩上肺的結(jié)節(jié)可能結(jié)核的病人相對多一點(diǎn)。3毫米以下的結(jié)節(jié)，不管是磨玻璃還是實(shí)性結(jié)節(jié)，基本不用管。大于3毫米，要結(jié)合患者的具體情況決定。如患者有沒有患肺癌的家族史，本人是否有吸煙史，這是決定結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。其次，要看這個結(jié)節(jié)是實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)還是混合性結(jié)節(jié)，一般實(shí)性結(jié)節(jié)如果有危險(xiǎn)，進(jìn)展比磨玻璃結(jié)節(jié)要快，而磨玻璃結(jié)節(jié)一般是惰性比較強(qiáng)，就算有危險(xiǎn)，出現(xiàn)惡化的時間也需要3.7年左右。大于8毫米的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕，看結(jié)節(jié)有沒有增大或變實(shí)的趨勢。如果有增大、變實(shí)的傾向，經(jīng)過抗炎治療不好轉(zhuǎn)，要考慮可能是惡性的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)惡性的比例通常在10%以下，90%以上的肺部結(jié)節(jié)都是良性的，不用過多的擔(dān)心。

79474次播放 2021-04-30
肺結(jié)節(jié)怎么回事

肺結(jié)節(jié)是一種多系統(tǒng)、多器官的肉芽腫性疾病。肺結(jié)節(jié)常侵犯胸肺、淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，以胸部受侵率最高。肺結(jié)節(jié)病早期癥狀主要有咳嗽、咳痰，可能伴有咯血，四肢乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退等癥狀。隨病情發(fā)展，會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促的癥狀，可能出現(xiàn)合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺源性心臟病等引起病情加重。如果肺結(jié)節(jié)疾病累及其他器官，就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如患者沒有表現(xiàn)出明顯的不適癥狀，不需要特殊治療。如果癥狀明顯，可采用激素治療。

語音時長 01:01

75609次收聽 2021-04-15
肺小結(jié)節(jié)是肺癌的征兆嗎

出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不一定是肺癌的征兆。引起肺部小結(jié)節(jié)的疾病有很多種，例如結(jié)核性肺疾病、肺部炎癥、塵肺等，都是有可能形成肺小結(jié)節(jié)的。肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，有可能是惡性病變，也有可能是良性的病變。肺部CT是診斷肺部小結(jié)節(jié)的主要手段。如果形成的肺部小結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊緣光滑，且與周圍組織分界清晰，就考慮是單發(fā)的小結(jié)節(jié)，多為良性。如果在影像學(xué)上表現(xiàn)為不規(guī)則狀或毛刺狀的密度不均勻的多發(fā)性結(jié)節(jié)，這種情況就考慮為惡性病變，需做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確診斷。

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88303次收聽 2021-04-15
肺小結(jié)節(jié)都是惡性的嗎

肺小結(jié)節(jié)雖然癥狀并不明顯，但是并不表示沒有惡變的幾率，如果體積超過5毫米，很有可能就有癌變的幾率。要想有效判斷是否屬于惡性的病變，也應(yīng)該通過幾個不同的環(huán)節(jié)，比如可以通過看大小，看形態(tài)，又或者是看病理檢查的方法，相對來說都是比較簡單的。

54709次瀏覽 2020-03-09
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎

出現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)并不代表是肺癌疾病。這類疾病十分常見，有可能是其他疾病所致。若是其中出現(xiàn)了水泡或有胸膜凹陷癥，則需要注意，有可能是出現(xiàn)了惡性的病變。通過肉眼很難判定是否肺癌，需要進(jìn)行組織的病理檢驗(yàn)才可以判定。為了避免肺癌，需要做好戒煙的措施并且對肺部進(jìn)行定期的檢測。

71948次瀏覽 2020-03-09
肺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

決定是否需要手術(shù)來治療肺結(jié)節(jié)的大小是一個復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多個因素。肺結(jié)節(jié)的大小通常是其中一個因素，但不是唯一決定手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。常見的考慮因素有結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的增長速度、結(jié)節(jié)的形態(tài)和特征、患者的整體健康狀況。

71000次瀏覽 2020-03-09
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些
02:25

彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺里邊結(jié)節(jié)多于3個，這個結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺，性質(zhì)既可以是良性，也可以是惡性。如果是良性病變，像肺的結(jié)核瘤可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這就需要做一些特殊檢查來明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個轉(zhuǎn)移病灶可以來源于肺，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過直接播散或者通過血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)。大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過5、6個以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，比較多的像乳腺癌或胃腸道腫瘤。

60881次播放 2020-02-19
彌漫性肺結(jié)節(jié)病的危害有哪些

彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)有關(guān)，矽肺引起的會導(dǎo)致肺結(jié)核、肺氣腫、肺源性心臟病等并發(fā)癥，使肺部感染，加重呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致病人死亡。另外，彌散性肺結(jié)節(jié)是晚期腫瘤的體現(xiàn)，是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部的表現(xiàn)，常提示病人預(yù)后不佳。矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)最容易合并肺結(jié)核，隨著矽肺病變的進(jìn)展，結(jié)核合并率也逐漸增加。矽肺也常常合并肺氣腫，并出現(xiàn)肺大泡。當(dāng)患者劇烈咳嗽或用力過度，會造成肺大泡破裂，導(dǎo)致自發(fā)性氣胸。矽肺患者晚期，會出現(xiàn)廣泛的肺纖維化，肺毛細(xì)血管床減少，肺動脈壓增加，加重右心負(fù)荷，從而導(dǎo)致肺源性心臟病。合并粟粒性肺結(jié)核，是肺內(nèi)原發(fā)灶及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)的結(jié)核桿菌，通過淋巴、血行引起全身播散性肺結(jié)核。在x線上出現(xiàn)大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變，是患者結(jié)核病進(jìn)一步惡化的表現(xiàn)。

語音時長 01:37

57100次收聽 2020-02-17
肺結(jié)節(jié)的原因

肺結(jié)節(jié)就是CT上面發(fā)現(xiàn)的，肺部小于三公分的陰影，叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)有一部分是良性的疾病，也有一部分是惡性疾病，也就是肺癌。對于惡性的疾病，通常會建議患者采取積極的治療，比如手術(shù)的切除，同時配合中藥進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)。如果術(shù)后需要做進(jìn)一步的治療，也會采取中西結(jié)合的方式，讓患者盡量減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果是良性的結(jié)節(jié)，建議患者口服中藥，同時進(jìn)行CT的隨診，來觀察結(jié)節(jié)的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)字顯示：如果肺上的結(jié)節(jié)通過保守治療和定期的隨診，超過兩年的時間，結(jié)節(jié)是良性的可能性就會非常大，兩年后就可以終止保守治療，進(jìn)行每年一次的常規(guī)體檢，就是警告解除。肺結(jié)節(jié)里包括一部分惡性的疾病，也包括一部分良性疾病，患者也不用緊張，如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，一定要找到專科醫(yī)生來做判斷，以及治療的選擇。

語音時長 01:41

63253次收聽 2019-12-11
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療

肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視，積極治療。感染引起的要及時進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的，要積極進(jìn)行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的，比較小的，可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。

57347次瀏覽 2019-06-27
肺部結(jié)節(jié)是怎么形成的？
02:36

肺部結(jié)節(jié)，根據(jù)它的病因分良性和惡性。良性的就是一些像結(jié)核。如果沒有徹底治愈，慢慢的自己周圍組織增生，形成結(jié)核的結(jié)節(jié)，叫結(jié)核瘤。惡性腫瘤就叫肺癌。這個形成就比較復(fù)雜。有一些病變，受到一些外來因素的刺激，發(fā)生了癌變。

48569次播放 2018-05-24
肺結(jié)節(jié)吃什么食物好

肺結(jié)節(jié)患者吃雪梨、紅薯、百合、薏米、木耳這些食物比較好。

98001次瀏覽 2018-05-10
肺結(jié)節(jié)會誘發(fā)肺癌嗎
02:10

現(xiàn)在CT報(bào)告中經(jīng)常顯示有：兩肺結(jié)節(jié)、兩肺少量結(jié)節(jié)、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)等。一般來說，只需要觀察，沒有必要因?yàn)榉紊嫌薪Y(jié)節(jié)而感到恐慌。也千萬不要因?yàn)橐恍┙Y(jié)節(jié)，就誤認(rèn)為是腫瘤。如果出現(xiàn)一些高度懷疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生會標(biāo)識。

64913次播放 2018-01-09

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