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肺部結(jié)節(jié)和陰影的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 55745次播放

王洪武 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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結(jié)節(jié)影屬于腫瘤嗎

現(xiàn)在進(jìn)行體檢，很多器官都進(jìn)行影像學(xué)的檢查，常常會描述許多的器官上有結(jié)節(jié)影。像乳腺上有結(jié)節(jié)影，肺部有結(jié)節(jié)影等，結(jié)節(jié)影不一定是腫瘤。臨床上最常見的描述肺部出現(xiàn)了結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)影可以有許多特點(diǎn)，可以是炎癥的表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影，肉芽腫也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影。當(dāng)然良性腫瘤、惡性腫瘤在影像上都可以提示為結(jié)節(jié)影。但是除了看到結(jié)節(jié)影以外，在影像學(xué)上結(jié)節(jié)影還可以有不同的表現(xiàn)，有的結(jié)節(jié)影是比較規(guī)則的，邊界是比較清楚的，多提示是良性病變。如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，密度很高，而且邊界又有毛刺，這種情況多考慮是不是一個(gè)惡性的腫瘤。鑒別結(jié)節(jié)影是不是腫瘤，采取的辦法一個(gè)要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，病人有沒有刺激性的干咳，所咳的痰里有沒有血絲等。另一個(gè)如果對非常小的結(jié)節(jié)影，可能要進(jìn)行隨診，如果給經(jīng)過了兩三個(gè)月隨診，結(jié)節(jié)影明顯的增大，這時(shí)候要考慮是不是惡性腫瘤的可能性大。如果結(jié)節(jié)影通過隨診消散了，那么可能是炎癥的表現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:52

75749次收聽 2021-07-09
胸片正常就說明肺也正常嗎

胸片指的就是在做肺部檢查、胸部檢查拍的X光片，片子常常是一個(gè)重疊的影像，任何檢查都達(dá)不到完全地明確疾病。所以胸片正常，不一定說肺部就沒有疾病，理由一個(gè)是就是胸片檢查的局限性，另一個(gè)情況就是肺部病變的特點(diǎn)，有時(shí)候肺部病變在很小的小結(jié)節(jié)，胸片是拍不到的。另一個(gè)，有一個(gè)散在的、多發(fā)的、很小的病變也拍不到。還有一個(gè)，肺部如果有炎癥，炎癥很散在、范圍不大，也拍不到。所以對于一個(gè)胸片正常的肺部檢查，不能完全除外有其他隱匿的疾病，要結(jié)合患者的一些癥狀，大夫檢查的一些臨床體征，必要的時(shí)候還要進(jìn)行隨診，重復(fù)拍片，或者進(jìn)行一些更精確的檢查。就像現(xiàn)在可以進(jìn)行一些肺部的CT檢查，CT檢查可以做一些斷層的檢查，對于一些比較小的病變能夠發(fā)現(xiàn)。即使胸部的CT檢查，也不能發(fā)現(xiàn)100%的病變。

語音時(shí)長 01:31

80351次收聽 2021-07-09
肺結(jié)節(jié)是怎么回事嚴(yán)重嗎
02:14

肺結(jié)節(jié)多見于炎癥感染、結(jié)核、陳舊病變、腫瘤、塵肺、矽肺。肺部結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要看數(shù)量，單發(fā)的肺結(jié)節(jié)要看結(jié)節(jié)的大小、病變密度。多發(fā)以良性為多見，比如是吸入性或是感染因素。肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，要看數(shù)量。如果是單發(fā)要注意。多發(fā)以良性為多見，比如是吸入性或是感染因素。如果是單發(fā)的肺結(jié)節(jié)，首先關(guān)注結(jié)節(jié)的大小，還有病變密度。一般直徑小于8毫米以下，以隨診觀察為主，三個(gè)月、六個(gè)月、一年進(jìn)行隨診。如果大于8毫米，最好明確診斷。如果是毛玻璃樣且中間密度比較高時(shí)，會提示是惡性肺結(jié)節(jié)，需要引起注意。

79492次播放 2021-04-30
肺部結(jié)節(jié)又叫肺尖增殖灶嗎

肺增殖灶一般是肺部被各種炎癥損害或者是結(jié)核桿菌感染，真菌感染以后，局部纖維組織增生，導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)改變形成的瘢痕性的修復(fù)，導(dǎo)致了肺部的結(jié)節(jié)性的改變。因此，肺增殖灶一般是良性的。也無需進(jìn)行特殊的治療，只需要定期觀察。但是，肺部的結(jié)節(jié)不能等同于肺增殖灶。因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)當(dāng)中還有一部分是由于其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，叫肺轉(zhuǎn)移癌，或者是本身結(jié)節(jié)病變是肺癌的表現(xiàn)。因此，對于肺部的結(jié)節(jié)，還是要及時(shí)的到醫(yī)院去診，明確病變的性質(zhì)。特別是直徑大于一點(diǎn)五公分的肺部結(jié)節(jié)，更應(yīng)該高度重視，必要的時(shí)候做局部的穿刺，活檢來明確結(jié)節(jié)的病因，及時(shí)的給予治療。

語音時(shí)長 01:24

84436次收聽 2021-04-20
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶飲食上要注意什么嗎

肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，多吃一些富含維生素的水果，例如蘋果、梨子、獼猴桃等，多吃新鮮的綠色蔬菜，避免食用辛辣、油膩、刺激類食物，不要吃過咸的或是腌制類的食物，建議吸煙的患者戒煙，不要喝酒，以免病情加重，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，多休息，避免長期熬夜和過度勞累。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是良性，也可能是惡性，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查胸部ct或核磁共振進(jìn)行定性，判斷是由炎癥引起的結(jié)節(jié)或是腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。

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93012次收聽 2021-04-19
肺部結(jié)節(jié)的原因有哪些

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的原因可能有吸煙、細(xì)菌感染、支原體感染、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥等。若肺部有不適感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后對癥治療。

54105次瀏覽 2020-03-17
肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法是什么

肺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療方法有全肺葉切除術(shù)、亞肺葉切除術(shù)以及胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。具體分析如下：

69781次瀏覽 2020-03-11
肺結(jié)節(jié)的分類有哪些

一般情況下，肺結(jié)節(jié)的分類方式較多，包括根據(jù)肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)分類、根據(jù)肺結(jié)節(jié)密度分類、根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小分類。具體分析如下：

72844次瀏覽 2020-03-06
肺部結(jié)節(jié)怎么處理

要是檢查之后發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)建議進(jìn)行手術(shù)切除，另外建議做一下病理切片。平時(shí)記得到多喝些水，多吃一些新鮮的蔬菜以及水果，飲食一定要清淡，不要吃油炸或者是刺激辛辣的食物，不要抽煙喝酒，另外還要注意休息，不要太過勞累，要放松壓力，保持愉快的心情。

60141次瀏覽 2020-03-05
肺結(jié)節(jié)病是什么

肺結(jié)節(jié)病其實(shí)是一個(gè)多系統(tǒng)的、免疫相關(guān)的肉芽組織增生。肺結(jié)節(jié)病是一個(gè)獨(dú)立的疾病和生活中或臨床上常見肺結(jié)節(jié)是兩個(gè)概念。這類疾病實(shí)際和免疫相關(guān)，發(fā)病原因不清晰，經(jīng)常會出現(xiàn)以下表現(xiàn)。肺部和胸內(nèi)的淋巴結(jié)增大，多發(fā)的結(jié)節(jié)。一部分患者可能會出現(xiàn)多系統(tǒng)的結(jié)節(jié)，如肝、脾、皮膚、眼睛。肺結(jié)節(jié)病有一部分自愈傾向。如果這類疾病進(jìn)展快，可以選擇激素治療。確診肺結(jié)節(jié)病，要選擇肺部結(jié)節(jié)或淋巴結(jié)的活檢或肺組織的活檢。但要明確一個(gè)概念，肺結(jié)節(jié)病是一個(gè)獨(dú)立的疾病，并非是臨床上肺結(jié)節(jié)或肺癌。如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)病，或搞不清楚時(shí)，到門診找?？漆t(yī)生咨詢、診斷。

語音時(shí)長 01:48

61863次收聽 2019-12-11
什么是肺結(jié)節(jié)病
02:25

肺結(jié)節(jié)病是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是一個(gè)多系統(tǒng)的免疫相關(guān)的肉芽組織增生。這類疾病實(shí)際和免疫相關(guān)，發(fā)病原因目前不是特別的清晰，會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：第一，肺部和胸內(nèi)的淋巴結(jié)增大。第二，一部分病人可能會出現(xiàn)多系統(tǒng)的結(jié)節(jié)，比如肝、脾、皮膚、眼睛。肺結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)是兩類完全不同的疾病，肺結(jié)節(jié)病有自愈傾向。如果這類疾病進(jìn)展得比較快，可以選擇一些激素的治療方法。如果要想確診肺結(jié)節(jié)病，要選擇肺部結(jié)節(jié)或者是淋巴結(jié)的活檢或者肺組織的活檢，通過這樣的方法來確診肺結(jié)節(jié)病。

50354次播放 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)的治療方法
02:34

肺結(jié)節(jié)如果惡性傾向要積極的進(jìn)行手術(shù)治療；如果無法判斷是良性還是惡性，建議口服中藥和CT隨診治療。對于中藥的治療，《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有記載，“堅(jiān)者削之結(jié)者散之”，總結(jié)成現(xiàn)代的治療方法，就叫軟堅(jiān)散結(jié)。對于肺部的結(jié)節(jié)，包括身體其他部分的結(jié)節(jié)，比如患者除了肺上有難以判斷的邪結(jié)，其他的部位也有結(jié)節(jié)，比如甲狀腺，淋巴結(jié)，肝臟上有一些囊腫結(jié)節(jié)，都會建議患者采取軟堅(jiān)散結(jié)的方法進(jìn)行治療。一部分患者通過中醫(yī)的中藥治療，結(jié)節(jié)確實(shí)會縮小，甚至?xí)А?/div>

55517次播放 2019-12-11
肺部結(jié)節(jié)會癌變嗎
01:50

有一部分的肺部結(jié)節(jié)可能會發(fā)生癌變，尤其是那些直徑比較大，而且密度不均一的毛玻璃結(jié)節(jié)，大多數(shù)都為癌前病變，甚至是早期的肺部腺癌。所以，針對這種類型的結(jié)節(jié)患者，應(yīng)該密切地進(jìn)行監(jiān)測，在必要的時(shí)候，及早進(jìn)行手術(shù)切除治療。一般對于結(jié)節(jié)的判定，是在高分辨ct下看到毛玻璃結(jié)節(jié)，同時(shí)結(jié)節(jié)的直徑至少要大于六毫米以上，而且密度不均勻，有實(shí)性的成分，也有毛玻璃成分?；加羞@種結(jié)節(jié)的病人，就需要密切進(jìn)行監(jiān)測，需要三個(gè)月，甚至是更密切的監(jiān)測。如果患者監(jiān)測幾個(gè)月以后，結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)縮小的情況，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。但是如果經(jīng)過三個(gè)月監(jiān)測以后，結(jié)節(jié)出現(xiàn)吸收或者縮小，就屬于炎性結(jié)節(jié)，不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測。

59202次播放 2018-09-20
肺結(jié)節(jié)病與肺部結(jié)節(jié)是一回事嗎

肺部結(jié)節(jié)一般是指肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)不是一回事，兩者是兩個(gè)不同的概念。兩者的區(qū)別主要在于定義和性質(zhì)、數(shù)量和分布、病因和癥狀不同。

50373次瀏覽 2018-09-06
肺部結(jié)節(jié)切除會復(fù)發(fā)嗎？
01:59

肺部結(jié)節(jié)切除會不會復(fù)發(fā)要看疾病的嚴(yán)重程度。對于良性的結(jié)節(jié)，切除以后就不會再復(fù)發(fā)。但對一些惡性的結(jié)節(jié)，所謂的肺癌。那就要看它的分期。如果是IA、IB、IC期，所謂的早期肺癌，一般手術(shù)切除以后就不會再復(fù)發(fā)。但是對IB、IC的，它還可以有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。要根據(jù)臨床分期，判斷病人有沒有復(fù)發(fā)的幾率。

66579次播放 2018-05-24

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