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什么是腦膜瘤

發(fā)布時間: 2018-06-01 54576次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經外科

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看東西重影，是否有可能患有腦膜瘤

孔先生不明原因發(fā)生視物重影現象，經神經?？茩z查和影像學檢查，確診為腦膜瘤。采用手術加藥物的治療方法，患者恢復較好。腦膜瘤是一種原發(fā)性、多為良性的中樞神經系統(tǒng)腫瘤，因所在部位不同癥狀不盡相同，中顱底型以視力異常、面部異常為主要癥狀；后顱底型以聽力異常、行動異常為主要癥狀。

2736次瀏覽 2022-06-29
巖斜腦膜瘤手術后怎么護理

巖斜腦膜瘤涉及到很多重要功能。例如重影、眼睛活動、面部肌肉活動和聽覺，所以護理情況需要注意觀察眼睛活動情況、眼球活動度、聽覺功能和肢體活動，血壓和心跳也需要觀察。一些患者術后會出現內出血、腦積水、血壓升高、心率增快和意識障礙等，如果出現這種情況，及時和醫(yī)生溝通，進行ct檢查，早發(fā)現早處理，否則有可能危及生命。如果內出血較嚴重，可能會有生命危險，所以術后護理很重要。

語音時長 01:38

54803次收聽 2020-06-03
怎么診斷腦膜瘤

腦膜瘤患者的臨床診斷應該從患者的臨床表現和神經影像學檢查兩個方面進行入手。一般會有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經系統(tǒng)癥狀，有時還會出現偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現。對于體積比較大的腦膜瘤還可以出現頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內壓增高的癥狀。出現這些癥狀的患者應該及時到醫(yī)院進行檢查，在腦膜瘤的影像學檢查方面一般首先進行CT檢查，CT常常能夠發(fā)現顱內的占位性病變，患者的腦膜瘤一般表現為邊界比較清楚的，這種半圓形的占位性病變可以呈現為等密度或者稍高密度，在增強掃描之后可以有明顯的強化，在磁共振檢查上腦膜瘤表現的更為明確，一般在T1項上呈等信號或者稍高信號，在T2項上也可以呈等信號、低信號或者高信號。在增強掃描之后會表現為比較明顯的均一的強化，常?？梢园l(fā)現特征性的硬腦膜尾征。

語音時長 01:32

63025次收聽 2020-03-11
腦膜瘤可以保守治療嗎

腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內腫瘤，如果患者沒有任何癥狀只是由于各種原因進行神經影像學檢查時，特別是頭顱CT，或者頭顱磁共振檢查時意外發(fā)現了一個腦膜瘤。如果腫瘤體積比較小患者可以進行保守治療，這種保守治療并不是口服什么藥物來進行控制而是說由于腫瘤體積比較小，沒有相關的神經系統(tǒng)癥狀，我們可以進行臨床的隨訪觀察，一般我們建議患者初期進行每隔三到六個月的這個神經影像學檢查，如果經過一到兩年腫瘤體積仍然比較穩(wěn)定，沒有明顯增長的趨勢，患者也沒有出現新發(fā)的癥狀，我們可以繼續(xù)隨訪，大概每隔一到兩年進行一次CT或者磁共振檢查就可以了。對于引起明確癥狀的腦膜瘤或者腦膜瘤雖然沒有引起明顯癥狀，但是在影像學上發(fā)現腫瘤體積比較大，對于這種情況我們都建議患者進行顯微神經外科手術治療，而不是進行單純的保守治療，大部分腦膜瘤的手術治療起來還是比較安全的，手術風險比較低，而通過手術的方式切掉患者的病變能夠降低患者將來出現神經功能障礙的風險，也能夠有效地緩解患者的癥狀，所以發(fā)現腦膜瘤之后應該首先到神經外科就診。

語音時長 01:37

54311次收聽 2020-03-11
伽瑪刀能治療腦膜瘤嗎

伽瑪刀屬于一種立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以這種伽瑪刀治療腦膜瘤有一定的局限，目前來說對于絕大多數腦膜瘤的患者，我們建議在神經外科就診，通過顯微神經外科手術的方式來切除腫瘤，這種手術還是比較安全的，治療也比較徹底，如果進行了手術全切。那么腫瘤復發(fā)的風險也明顯降低了，伽瑪刀治療腦膜瘤一般僅限于一些高齡的患者，由于各種原因難以接受手術治療的患者，以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪刀治療。除此之外還有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關鍵，比如位于蝶骨嵴內側，位于海綿竇區(qū)，位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤，這類腦膜瘤在手術切除過程中有一定的困難，風險也比較高，容易出現一些相關的并發(fā)癥和后遺癥，有時會殘留一部分腫瘤，對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪刀治療。

語音時長 01:29

54600次收聽 2020-03-11
腦膜瘤術后需要放化療嗎
02:38

腦膜瘤術后是否需要放化療，要視具體情況而定。腦膜瘤是顱內比較常見的腫瘤，90%左右的腦膜瘤都屬于良性，如果能通過顯微神經外科手術全切腫瘤，術后就不需要進行放化療；也有一部分腦膜瘤在手術切除過程中沒有實現腫瘤全切，手術之后可以通過放療的方法控制殘余腫瘤的再次生長。當然還有百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現復發(fā)，手術之后有時需要對瘤腔部位進行輔助性的放療，但是目前還沒有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長。

57982次播放 2020-03-11
腦膜瘤可以預防嗎
02:33

目前腦膜瘤沒有明確的預防措施。雖然腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內腫瘤，但是它的病因仍然不明確，所以腦膜瘤還沒有明確的預防措施。患者在診斷為腦膜瘤之后，應該及早地進行治療，雖然絕大多數腦膜瘤屬于良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長，仍然可以對患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀；或者由于腫瘤包繞正常的顱內血管和腦神經，引起患者比較明顯的神經功能障礙。絕大多數腦膜瘤經過積極有效的治療，是可以完全恢復到正常的。

58494次播放 2020-03-11
腦膜瘤可以做穿刺活檢嗎
02:30

腦膜瘤是否要做穿刺活檢，要具體情況具體分析。腦膜瘤在CT和磁共振檢查上具有典型的影像學特征，腦膜瘤影像學診斷比較明確，手術又比較安全，所以絕大多數腦膜瘤并不需要進行活檢來明確病理性質。一般是在惡性腫瘤腦膜轉移和腦膜瘤鑒別有困難的時候，才考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中需要格外注意，因為腦膜瘤和腦膜的轉移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果。

61024次播放 2020-03-11
腦膜瘤手術后護理方法
02:34

腦膜瘤手術后要注意在患者沒有完全清醒時將患者的頭偏向一側，將患者頭部抬高十五到二十度，注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化，在床邊準備壓舌板等工具。一、患者沒有完全清醒的時候要注意將患者的頭偏向一側，以免患者嘔吐時造成誤吸，引起嚴重的后果；二、建議將患者的頭部稍微抬高十五到二十度，這樣有助于促進頭部的靜脈回流，降低顱內壓；三、要注意觀察患者的意識、瞳孔和生命體征變化，如果有明顯的異常，應及時報告醫(yī)生和護士；四、一部分腦膜瘤患者在手術之后容易發(fā)生癲癇，需要在床旁備有壓舌板等工具，以免患者癲癇發(fā)作時發(fā)生舌咬傷。

56870次播放 2020-03-11
腦膜瘤會造成腦積水嗎

腦膜瘤一般不會導致腦積水，但是也排除會有意外。一般在臨床上很少會見到腦膜瘤引起腦積水。多數腦積水都是因為腦外傷、腦出血導致的。腦積水是顱內的腦脊液不斷的上升，從而引起的一種疾病。

58555次瀏覽 2020-02-17
腦膜瘤嚴重嗎

腦膜瘤是所有的腦部顱內腫瘤當中，發(fā)病率最高的一種，但多數發(fā)病以后都是良性腫瘤。不過如果在發(fā)現腦膜瘤以后不及時治療的話，也同樣會轉變成晚期腫瘤，對健康有著極為嚴重的影響。一般治療腦膜瘤可以采取手術治療、放射治療和射波刀三種，患者需要根據自身的病情，并且結合醫(yī)生的診斷來進行治療，術后患者需要注意休息，注意調理身體。

61092次瀏覽 2019-04-03
腦膜瘤手術后怎么護理

腦膜瘤手術后要注意翻身，加強營養(yǎng)，注意整個頭部的處理等，還要加強自身的衛(wèi)生護理。腦膜瘤手術以后是整個神經外科術后的常規(guī)護理，對于患者家屬或病人一定要注意術中出血多少，如果腦膜瘤長的部位比較深在而且出血比較多，病人比較虛弱，這時候應該加強整個的基礎護理，病人如果是手術比較大，出血比較多，影響的區(qū)域比較重要，這種患者，一般術后它需要比較長時間的恢復。如果是一些比較小的腦膜瘤，實際上術后兩三天就可以下床走動，這種護理相應來說就比較簡單，所以還是根據病情，根據患者的自身情況進行個性化的處理。

語音時長 01:32

60193次收聽 2018-12-13
什么是腦膜瘤
02:37

腦膜瘤是種起源于蛛網膜細胞的腫瘤，腦內比較常見，絕大部分是良性，發(fā)病率高，占第二位，第一位是膠質瘤，是種惡性腫瘤。腦膜瘤有很多類型，可根據纖維鏡下標準分類，還可根據腫瘤發(fā)生部位分類。主要癥狀來源于占位效應，腦膜瘤可生長部位有腦部、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦、中線、顱底。腦膜瘤是常見顱內腫瘤的一部分，可采取兩種方式解決：一、觀察。若腫瘤非常小可以觀察，瘤子一般長得非常慢；二、如果腫瘤很大，要積極進行治療。

56466次播放 2018-12-10
體檢發(fā)現腦膜瘤怎么辦

隨著人們生活水平的提高，居民健康意識越來越強，體檢已成為大家關注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征，業(yè)已成為危害居民健康的頭號“殺手”。體檢時加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時發(fā)現自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴重擾亂了被檢查者的生活和工作。

60904次瀏覽 2018-06-05
腦膜瘤手術成功率

大腦這個組織器官對于人類來說非常重要，腦膜瘤和身體其它部位的腫瘤相比對人的危害更大，因此很多人都認為如果得了腦膜瘤基本就被判了死刑了，其實不然，現在醫(yī)學發(fā)達，只要是發(fā)現的早、治療的及時，保養(yǎng)的好，可以好幾年十幾年沒有問題。

63203次瀏覽 2018-06-04

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