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腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 61361次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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頭骨一邊高一邊低是咋回事

頭骨一邊高一邊低的情況，如果是在出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)，可能是由于顱骨骨縫愈合的時(shí)間不理想，造成的頭顱發(fā)育畸形，需要及時(shí)到小兒神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以免影響腦神經(jīng)的發(fā)育。而對于其他的一些頭骨一邊高一邊低的情況，就要根據(jù)病情進(jìn)行具體分析。緩慢發(fā)生的情況通常是由顱骨病變或者其他的良性病變慢慢生長引起的，比如顱骨板障的腦膜瘤等情況，需要通過頭顱CT、頭顱磁共振檢查來進(jìn)行明確。對于比較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的情況，則需要注意一些惡性病變的可能性，比如肺癌的顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的骨髓瘤或者是漿細(xì)胞瘤發(fā)生了顱骨轉(zhuǎn)移、顱骨的病變。這種情況都會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)引起顱骨比較大范圍的病變，造成頭顱一邊高一邊低，同時(shí)會(huì)伴有患者的其他癥狀。

語音時(shí)長 01:18

70608次收聽 2021-07-09
腦膜瘤的好發(fā)人群有哪些

腦膜瘤可以發(fā)生于任何的年齡，以20-50歲較常見。若飲食不規(guī)律、進(jìn)食速度慢、性格抑郁、有腫瘤家族遺傳史發(fā)病率會(huì)增高。

54741次瀏覽 2020-06-18
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎

腦膜瘤總體來說屬于顱內(nèi)一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時(shí)大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個(gè)診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個(gè)角來講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時(shí)手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進(jìn)行活檢來明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時(shí)可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時(shí)候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因?yàn)槟X膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會(huì)造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴(yán)重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進(jìn)行穿刺活檢。

語音時(shí)長 01:33

59918次收聽 2020-03-11
腦膜瘤怎么引起的

腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，目前對于引起的病因并不是十分明確，目前認(rèn)為與環(huán)境因素以及患者自身的這種基因和遺傳學(xué)的改變可能都有一些關(guān)系。大部分腦膜瘤屬于散發(fā)的腦膜瘤病因并不明確，腦膜瘤好發(fā)于中老年女性，男女的比例有一定的差異，因此有學(xué)者認(rèn)為腦膜瘤的發(fā)生可能與雌孕受體激素的表達(dá)有關(guān)。還有一部分腦膜瘤的患者好發(fā)于有子宮肌瘤、乳腺纖維瘤等病史的患者，從另一個(gè)角度更印證了腦膜瘤可能與雌性激素受體的表達(dá)有一些關(guān)聯(lián)。除此之外還有一些腦膜瘤發(fā)生于這種神經(jīng)纖維瘤病等神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤綜合征的患者，這類腦膜瘤的發(fā)生主要與患者發(fā)生了基因突變有關(guān)，患者不僅可以發(fā)生顱內(nèi)的腦膜瘤還可以發(fā)生椎管內(nèi)的脊膜瘤，顱內(nèi)和椎管內(nèi)的室管膜瘤，神經(jīng)鞘瘤等多發(fā)性的腫瘤，這類腦膜瘤患者顱內(nèi)的腦膜瘤有時(shí)也常常是多發(fā)的，它的病因是比較明確的，是由于基因突變造成的。

語音時(shí)長 01:29

54501次收聽 2020-03-11
伽瑪?shù)赌苤委熌X膜瘤嗎

伽瑪?shù)秾儆谝环N立體定向放射外科的治療方法，而不是開顱手術(shù)也不是用所謂的刀來切除腫瘤，所以這種伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤有一定的局限，目前來說對于絕大多數(shù)腦膜瘤的患者，我們建議在神經(jīng)外科就診，通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方式來切除腫瘤，這種手術(shù)還是比較安全的，治療也比較徹底，如果進(jìn)行了手術(shù)全切。那么腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低了，伽瑪?shù)吨委熌X膜瘤一般僅限于一些高齡的患者，由于各種原因難以接受手術(shù)治療的患者，以及一些腦膜瘤的體積比較小沒有引起明顯的臨床癥狀的患者可以考慮伽瑪?shù)吨委?。除此之外還有一些患者由于腦膜瘤所處的位置比較關(guān)鍵，比如位于蝶骨嵴內(nèi)側(cè)，位于海綿竇區(qū)，位于巖骨斜坡區(qū)等部位的腦膜瘤以及累積海綿竇、靜脈竇的一些腦膜瘤，這類腦膜瘤在手術(shù)切除過程中有一定的困難，風(fēng)險(xiǎn)也比較高，容易出現(xiàn)一些相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥，有時(shí)會(huì)殘留一部分腫瘤，對于這一部分殘留的腫瘤也可以考慮伽瑪?shù)吨委煛?/div>

語音時(shí)長 01:29

54600次收聽 2020-03-11
腦膜瘤嚴(yán)重癥狀有哪些
02:43

腦膜瘤嚴(yán)重癥狀有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的緩慢生長的良性腫瘤，大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，平均增長速度每年在兩到四毫米，所以大部分腦膜瘤并不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵，影響了局部的腦功能，或者影響了局部腦脊液循環(huán)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。腦膜瘤的嚴(yán)重癥狀可以有偏身感覺障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。

57906次播放 2020-03-11
如何診斷腦膜瘤
02:28

腦膜瘤患者的臨床診斷應(yīng)該從患者的臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查兩個(gè)方面入手。腦膜瘤患者一般會(huì)有頭痛、視力下降、聽力下降、失嗅等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲、癲癇等表現(xiàn)；體積比較大的腦膜瘤還可以引起頭痛、惡心、嘔吐等一系列的顱內(nèi)壓增高的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在腦膜瘤的影像學(xué)檢查方面，一般有CT檢查和磁共振檢查兩種確診方法。

61187次播放 2020-03-11
腦膜瘤都是惡性的嗎
02:39

腦膜瘤不都是惡性的，還有良性的和偏惡性的。腦膜瘤是一種顱內(nèi)最為常見的腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤都屬于良性腦膜瘤，通過神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行腫瘤全切，特別是連同硬腦膜基底部增厚的硬膜以及累及顱骨全部切除之后，腦膜瘤很少會(huì)復(fù)發(fā)。總體來講，二級和三級腦膜瘤大概只占全部腦膜瘤的百分之十左右，絕大多數(shù)腦膜瘤屬于良性腫瘤，只有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性腫瘤或者偏惡性的腫瘤，一些男性患者的位于大腦半球凸面有明顯周圍腦組織水腫的腦膜瘤，要警惕惡性腦膜瘤。

58104次播放 2020-03-11
腦膜瘤能保守治療嗎
02:38

腦膜瘤能否保守治療，要根據(jù)具體情況決定。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，如果患者沒有任何癥狀，只是進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腦膜瘤，腫瘤體積還比較小，患者可以進(jìn)行保守治療。這種保守治療并不是口服藥物來進(jìn)行控制，而是進(jìn)行臨床的隨訪觀察，一般建議患者初期進(jìn)行每隔三到六個(gè)月的神經(jīng)影像學(xué)檢查；對于引起明確癥狀或者腫瘤體積比較大的腦膜瘤，建議患者直接進(jìn)行顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，大部分腦膜瘤的手術(shù)治療還是比較安全的。

57763次播放 2020-03-11
腦膜瘤如何治療

腦膜瘤這種不良癥狀，首先可以通過手術(shù)治療，這種治療方法適用于大部分的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；其次，可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的；最后，還可以考慮射波刀治療，這是一種最新的治療技術(shù)。

68238次瀏覽 2019-11-28
腦瘤如何確診

腦膜瘤檢查相對比較簡單，根據(jù)癥狀進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體，評估患者手術(shù)前狀態(tài)。腦膜瘤常見檢查是影像學(xué)檢查、CTA和血管造影。部分患者腦膜瘤長在視神經(jīng)附近，出現(xiàn)視力障礙。手術(shù)前要評估患者視力情況，然后借此決定手術(shù)方案和治療方案。部分患者腦膜瘤在聽神經(jīng)附近，會(huì)影響聽力。做聽力檢查。最重要的是影像學(xué)檢查，有ct和核磁。ct對大多數(shù)腦膜瘤能夠做出診斷，但很難作出定性診斷。如果做ct時(shí)，發(fā)現(xiàn)有占位影像，需要進(jìn)一步做核磁。核磁實(shí)際上對絕大多數(shù)腦膜瘤，能夠做出定性診斷。提醒患者，如果懷疑患有腦膜瘤，只要對造影劑不過敏，建議進(jìn)行增強(qiáng)核磁，通過增強(qiáng)核磁檢查，既能把腦膜瘤看清楚，還能夠看到對周圍神經(jīng)血管的影響，特別是巖斜腦膜瘤、顱底腦膜瘤等。甚至可以通過核磁評判腫瘤和大腦黏連情況，不但可以影響患者預(yù)后，讓患者手術(shù)前對自己的預(yù)后有很好的認(rèn)知，同時(shí)對手術(shù)醫(yī)生制定詳盡手術(shù)方案有好處。還有通過CTA和血管造影，評判特殊部位腫瘤附近血管情況，有沒有粘連或包繞，通過檢查給患者提供詳細(xì)的手術(shù)治療方案。

語音時(shí)長 02:33

59141次收聽 2019-01-25
腦膜瘤治療怎么樣

大部分腦膜瘤的病因不清楚。然而腦膜瘤的確會(huì)和既往的放射治療明顯相關(guān)，其潛伏期可達(dá)30年。腦膜瘤可以是神經(jīng)纖維瘤病-2(NF2)的頻繁表現(xiàn)，NF2病人的體細(xì)胞突變也有助于散發(fā)腦膜瘤的發(fā)展。

50119次瀏覽 2018-06-20
體檢發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦

隨著人們生活水平的提高，居民健康意識(shí)越來越強(qiáng)，體檢已成為大家關(guān)注自身健康的常規(guī)手段。腦血管疾病以其高發(fā)病率、高致死率、高致殘率的特征，業(yè)已成為危害居民健康的頭號(hào)“殺手”。體檢時(shí)加做頭部CT，甚至頭部核磁共振(MR)已逐漸受到大家的重視。本來是為了篩查腦血管疾病的，但是不少人在做完頭部CT或MR時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有腦瘤，這猶如晴天霹靂，嚴(yán)重?cái)_亂了被檢查者的生活和工作。

60904次瀏覽 2018-06-05
腦膜瘤是良性還是惡性
01:42

腦膜瘤不是發(fā)生在腦子里腦實(shí)質(zhì)的腫瘤，實(shí)際上是在顱內(nèi)。絕大部分的腦膜瘤是良性的，而且預(yù)后比較好，手術(shù)效果也比較好。但確實(shí)有2.8%左右的腦膜瘤是惡性的。還有先天一發(fā)生就是惡性腫瘤，比如腦膜肉瘤。但發(fā)生率較低。

55296次播放 2018-06-01
腦膜瘤治療實(shí)例

腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。

52835次瀏覽 2018-04-18

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