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腦動(dòng)脈瘤出血怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 53728次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

相關(guān)推薦健康資訊精選問答

介入治療術(shù)后幾天出院
02:00

介入治療之后患者出院時(shí)間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒有合并癥的出現(xiàn)來決定。一般來講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院。而如果進(jìn)行了介入治療，腦動(dòng)脈瘤栓塞如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒有破裂，栓塞過程平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者如果術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時(shí)間也是類似的。但是如果患者在介入治療之前，動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時(shí)間會相應(yīng)的延長，達(dá)到一兩周之久。

87918次播放 2021-06-10
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)會有后遺癥嗎

腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般不會造成后遺癥，如果在術(shù)后不注意護(hù)理，還是會容易誘發(fā)并發(fā)癥的。有較少部分也會出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂現(xiàn)象。對于這種疾病在治療上一定要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，以免影響恢復(fù)。

59484次瀏覽 2020-04-17
腦動(dòng)脈瘤是腦卒中嗎

腦動(dòng)脈瘤與腦卒中并沒有實(shí)質(zhì)性差別，腦動(dòng)脈瘤與腦卒中是在腦動(dòng)脈上的一種疾病，這兩種并沒有實(shí)質(zhì)性差別，在潛伏期不會有任何癥狀，腦動(dòng)脈瘤是在動(dòng)脈血管處引起腫大的情況，而腦卒中是腦動(dòng)脈瘤破裂后的情況。

60978次瀏覽 2020-02-17
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法
02:52

腦動(dòng)脈瘤分為窄頸和寬頸動(dòng)脈瘤，以及部位復(fù)雜的較大動(dòng)脈瘤，超大動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)方法有所不同，但是都是通過介入，導(dǎo)管里頭有一個(gè)導(dǎo)絲走股動(dòng)脈，或者是腦動(dòng)脈，插進(jìn)來，最后直接到達(dá)腦部動(dòng)脈瘤入口附近，導(dǎo)管里頭有微絲，它可以把彈簧圈還有支架等等一些物件，送到動(dòng)脈瘤的附近。窄頸動(dòng)脈瘤可以直接用彈簧圈給它栓塞；寬頸動(dòng)脈瘤，可以植入支架；對于部位比較特殊，瘤體較大的，可以用密網(wǎng)孔支架介入；特別大的動(dòng)脈瘤，還可以把窄瘤動(dòng)脈直接閉鎖。動(dòng)脈瘤的介入手術(shù)是微創(chuàng)的，風(fēng)險(xiǎn)小，效果好。

55350次播放 2019-12-20
腦動(dòng)脈瘤是癌嗎

患有腦動(dòng)脈瘤的病人，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治，這種病其實(shí)他并不是真正意義上的癌癥，但是也要提高警惕，積極治療，前期患有腦動(dòng)脈瘤的病人，可以通過手術(shù)治療進(jìn)行痊愈。

52871次瀏覽 2019-12-05
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該如何分類

腦動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病，而腦動(dòng)脈瘤是分為很多類的，具體的可以分為四類，分別是根據(jù)病因分類，根據(jù)大小分類，根據(jù)形態(tài)分類，根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生部位進(jìn)行分類。具體的類別下面又分為各種具體的類別，比如先天性的，外傷性的，不規(guī)則性的等等

58668次瀏覽 2019-12-05
小兒腦動(dòng)脈瘤的原因

小兒出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是有很多原因的，孕媽媽雌激素分泌多的時(shí)候，進(jìn)而在懷孕之時(shí)，身體激素分泌就出現(xiàn)異常了，那么就會出現(xiàn)胎兒血管畸形等，因此也就出現(xiàn)了血管瘤。還有就是小兒父母服用了藥物，父母因病服用一些藥物，也可以出現(xiàn)小兒的血管瘤。

60609次瀏覽 2019-10-28
腦動(dòng)脈瘤破裂的原因
03:46

腦動(dòng)脈瘤破裂的原因是吸煙、高血壓和蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂原因，了解顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂的危險(xiǎn)因素。未破裂動(dòng)脈瘤診療指南包括：一、戒煙，吸煙對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的高危因素；二、控制高血壓，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者合并有高血壓；三、有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，容易破裂；四、有家族史。

63651次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤破裂出血怎么辦
02:26

腦動(dòng)脈瘤破裂出血后的主要處理方法是急診手術(shù)。急診手術(shù)包括針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)和針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，針對腦動(dòng)脈瘤本身的手術(shù)，主要是指通過開顱夾閉或者介入栓塞的方式，進(jìn)行對因治療。針對腦動(dòng)脈瘤破裂造成腦出血手術(shù)，主要指開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺術(shù)、去骨片減壓術(shù)和腰大池引流術(shù)等對癥治療手術(shù)。這些外科治療主要是清除血腫、降低顱內(nèi)壓。術(shù)后仍應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣、防治腦積水等治療。要根據(jù)患者的具體病情選擇合適治療方案。

63488次播放 2019-01-25
未破裂的腦動(dòng)脈瘤也必須手術(shù)嗎
03:29

未破裂的腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)。對于直徑小于五毫米、形態(tài)規(guī)則的動(dòng)脈瘤，主張保守觀察。以下情況主張手術(shù)干預(yù)：第一種情況是直徑大于五毫米；第二種情況是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則；第三種情況是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行性增大；第四種情況是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀，比如單側(cè)眼瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙；第五種情況是對于直徑小于五毫米的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，如果發(fā)生在前交通、后交通或是后循環(huán)，或者患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、家族史，或因?yàn)槠渌膊⌒枰每鼓蛘呖寡“逅幬铮枰e極干預(yù)；第六種情況是評估手術(shù)治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。

59090次播放 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤會有遺傳嗎

腦動(dòng)脈瘤不是遺傳病，目前沒有明確的遺傳學(xué)依據(jù)。但是腦動(dòng)脈瘤會發(fā)生家族性的聚集現(xiàn)象。有時(shí)在臨床上會遇到一個(gè)家族中出現(xiàn)多個(gè)近親成員同時(shí)罹患腦動(dòng)脈瘤的情況。腦動(dòng)脈瘤在家族里一般都是單發(fā)，在家族中出現(xiàn)聚集現(xiàn)象是偶然現(xiàn)象。如果一個(gè)家族中有成員發(fā)生腦動(dòng)脈瘤，一定要重視起來，患者親戚也進(jìn)行體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)有腦動(dòng)脈瘤，可以找醫(yī)生給予相應(yīng)的治療建議。

語音時(shí)長 01:31

62191次收聽 2019-01-25
動(dòng)脈瘤破裂的誘因

動(dòng)脈瘤破裂的誘因包括可改變以及不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素：血壓、不良生活習(xí)慣。不可改變的因素：年齡、基因。美國卒中協(xié)會在2015年發(fā)布的未破裂動(dòng)脈瘤的診療指南上指出：一、戒煙，因?yàn)槲鼰煂︼B內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生、發(fā)展、破裂可能是一個(gè)高危因素。二、控制高血壓，因?yàn)樵谂R床上可以看到很高比例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，合并有高血壓。三、如果患者有蛛網(wǎng)膜下腔出血史，他的動(dòng)脈瘤應(yīng)該積極干預(yù)，因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤很容易破裂。四、有家族史的患者，需要警惕。這些因素都是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，需要引起警惕。腦動(dòng)脈瘤常稱為不定時(shí)炸彈，因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤在患者的一生中不一定發(fā)生破裂，一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。腦動(dòng)脈瘤的尸檢率很高，不同的報(bào)道一般在0.2%到7.9%，但是真正因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率只有萬分之一，相當(dāng)一部分腦動(dòng)脈瘤和人是和平共處的。

語音時(shí)長 02:31

54072次收聽 2019-01-25
腦動(dòng)脈瘤是如何引起的

臨床當(dāng)中很多破裂的腦動(dòng)脈瘤，在術(shù)前檢查以及詢問病史的時(shí)候都會發(fā)現(xiàn)之前有高血壓。所以經(jīng)過一系列的研究來講，高血壓也是腦動(dòng)脈形成的一個(gè)相對比較獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。它的原因就如同河流水位暴漲，兩側(cè)堤壩無論再怎么堅(jiān)固，總會有決口的時(shí)候，就像一個(gè)人如果長期保持血壓非常高的狀態(tài)，在河流拐彎或者是河流分叉處，就會容易發(fā)生河水泛濫、決堤，就會形成動(dòng)脈瘤的破裂。所以在平常一定要積極的進(jìn)行血壓的控制。糖尿病或者是吸煙都是對血管有很大的損傷因素，若損傷了這個(gè)堤壩，那也可能會造成動(dòng)脈瘤的破裂出血。有些年輕人先天性的疾病就導(dǎo)致血管上的損害也有很多。一些動(dòng)靜脈炎是需要進(jìn)行相關(guān)的抗核抗體一些檢查，有時(shí)是一些自身免疫性的疾病，有的人也會出現(xiàn)一些家族性的疾病，包括爺爺奶奶或者姥姥姥爺當(dāng)中有這種遺傳病，或者父母有直接遺傳病，也會導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。很重要的一點(diǎn)就是外傷。當(dāng)外傷之后，血管會遭受一個(gè)剪切力或者是牽拉力的作用下，也會出現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁的變薄，然后突然的高血壓也會引起這個(gè)動(dòng)脈瘤的形成。

語音時(shí)長 02:07

60270次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后有哪些并發(fā)癥

腦動(dòng)脈瘤術(shù)后，最害怕的一個(gè)并發(fā)癥就是動(dòng)脈瘤的再次破裂出血。因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中有的不致密填塞，或者有的只是僅僅動(dòng)脈瘤的塑形，這樣如果術(shù)后血壓沒有得到完善的控制，有可能會引起動(dòng)脈瘤的再次破裂出血。再就是腦梗塞的發(fā)生。在術(shù)中包括介入栓塞，有可能彈簧圈的脫落，或者是在開顱夾閉的時(shí)候，夾閉到其他血管，或者在分離的時(shí)候電凝了其他血管，造成一些腦組織的缺血缺氧，造成梗塞的情況。還有就是腦血管痙攣，一般情況發(fā)生在自出血之日起14天到17天，這個(gè)時(shí)候是腦血管痙攣的高峰時(shí)期。腦血管痙攣就是血管的抽筋，血管變成了一個(gè)狹窄的狀態(tài)，這樣也會造成遠(yuǎn)端血供的欠佳，因而引起腦供血的不足，嚴(yán)重會形成腦梗塞的情況。其他的一些全身的并發(fā)癥，包括像肺部感染，或者雙下肢靜脈血栓、褥瘡等等。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥，包括像腦積水、傷口的不愈合等等，因此要想改善這些情況，保證患者手術(shù)的順利。第一點(diǎn)，完善術(shù)前檢查，明確顱內(nèi)究竟有幾個(gè)動(dòng)脈瘤以及動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)。第二點(diǎn)，術(shù)中一定要仔細(xì)操作，溫柔的操作，保證減少動(dòng)脈或者是一些其他血管的損傷。第三點(diǎn)，加強(qiáng)術(shù)后的看護(hù)。

語音時(shí)長 02:08

65902次收聽 2018-11-01
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有哪些

腦動(dòng)脈瘤手術(shù)方法有微創(chuàng)介入手術(shù)、開刀夾閉等。腦動(dòng)脈瘤手術(shù)夾閉是治療腦動(dòng)脈瘤一個(gè)主要的方法，尤其在早些時(shí)候，微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟的時(shí)候，主要是開刀夾閉。隨著材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用的越來越廣，逐漸被大家接受，應(yīng)用的越來越廣，有超過開刀夾閉動(dòng)脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進(jìn)以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練，原來很多不能夠進(jìn)行介入干預(yù)的動(dòng)脈瘤，現(xiàn)在也變得容易起來，比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置都使得復(fù)雜難做的動(dòng)脈瘤的栓塞操作變得容易起來。

語音時(shí)長 01:20

59142次收聽 2018-09-07

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