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寶寶做完疝氣手術(shù)注意什么

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-03 57663次播放

王明剛 副主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院疝和腹壁外科

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小兒疝氣手術(shù)后能否坐，視情況而定。疝氣手術(shù)又指疝修補(bǔ)手術(shù)，是將缺損的兩端用縫合線強(qiáng)行拉攏，以修補(bǔ)缺損的手術(shù)。術(shù)后要注意：一、手術(shù)后1~2周傷口有疼痛感是正常的現(xiàn)象，劇烈疼痛可以用一些止痛藥。二、傷口保持清潔、干燥。三、術(shù)后應(yīng)平躺；若采取坐臥式應(yīng)將膝蓋彎曲，以免增加負(fù)壓，引起更劇烈的疼痛。四術(shù)后當(dāng)天可以下床活動(dòng)，要注意傷口。五、如果縫合處張力或者陰囊腫大，必須臥床至腫大消失才可以下床。六、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，用清淡、容易消化的食物。七、術(shù)后一個(gè)半月不要過度運(yùn)動(dòng)，避免引起便秘、咳嗽和哭鬧。

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寶寶多大可以疝氣手術(shù)治療

一般情況下寶寶一歲以后可以進(jìn)行疝氣手術(shù)，疝氣是先天性腹壁發(fā)育薄弱引起的，治愈的可能性比較小，它會(huì)有崁頓的風(fēng)險(xiǎn)，就是指腹內(nèi)容物進(jìn)入疝內(nèi)不能回納，卡在那里，最后出現(xiàn)缺血壞死、腸穿孔，甚至壓迫睪丸，影響血供，出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死。所以建議積極的治療，一般是一歲以后可以進(jìn)行手術(shù)治療，但是對(duì)于有反復(fù)崁頓風(fēng)險(xiǎn)的疝氣，建議早一點(diǎn)治療，一歲以前也可以進(jìn)行手術(shù)治療，急性崁頓不能回納的，需要急診手術(shù)，疝氣的治療，建議對(duì)正規(guī)的醫(yī)院小兒外科治療。

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小兒疝氣會(huì)引起便秘嗎

小兒疝氣如果嚴(yán)重的話是有可能會(huì)引起便秘的。一般來說，小兒疝氣可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆靡恍┧幬?，就能夠得到很好的緩解。而便秘一般是因?yàn)榛純旱南到y(tǒng)的問題，從而造成食物堆積，出現(xiàn)排便困難。但是對(duì)于一些疝氣比較嚴(yán)重的患兒而言，也有可能會(huì)影響排便的問題，如果不及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行根治的話，久而久之也有可能會(huì)導(dǎo)致便秘現(xiàn)象的發(fā)生，非常不利于今后的生活以及患兒身體的健康。在出現(xiàn)便秘的情況時(shí)，需要多吃新鮮蔬菜和水果，比如說香蕉和火龍果等食物，可以增強(qiáng)腸道的蠕動(dòng)。

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小兒疝氣手術(shù)需要全麻嗎
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小兒疝氣手術(shù)需要采取全麻的方式，尤其是選用微創(chuàng)的，傷口比較小的腹腔鏡手術(shù)，更加需要進(jìn)行全麻。所以大多數(shù)小兒疝氣手術(shù)，即便不是采用開胸的手術(shù)，也是需要全麻的。全麻可能是小兒疝氣手術(shù)最常用的麻醉手段，比如成人疝氣手術(shù)，可能有時(shí)候會(huì)采用腰麻、局麻，但是小孩的疝氣手術(shù)一般都采用全麻的方式，是比較常見的。因?yàn)樾『⒉蝗菀啄褪埽菀讈y動(dòng)，不配合，采用局部的麻醉可能效果不好，所以小孩的疝氣手術(shù)，一般都需要采用全麻的手術(shù)。

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嬰兒疝氣怎么治療

如果得疝氣的寶寶年齡比較小，在一歲以內(nèi)而且疝氣的程度不是特別嚴(yán)重，主要以保守治療為主；但如果孩子的疝氣反反復(fù)復(fù)地發(fā)生，不管哭鬧甚至平臥時(shí)也容易產(chǎn)生疝氣，或疝氣比較容易出現(xiàn)嵌頓的現(xiàn)象，影響孩子的正常生活，就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于反復(fù)的小兒疝氣，一般是在一歲以上反復(fù)發(fā)作且容易發(fā)生嵌頓現(xiàn)象時(shí)，可以考慮擇期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。

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嬰兒疝氣形成原因

嬰兒疝氣形成是臍環(huán)還沒有閉縮，然后就是鞘狀突位置沒有很好地形成，這兩個(gè)原因?qū)е略趬毫υ龈叱霈F(xiàn)了局部腫塊的突出。臍環(huán)在該閉鎖它沒有及時(shí)地閉鎖，這相當(dāng)于體內(nèi)有比較薄弱的位置，所以當(dāng)孩子用力或者哭鬧，就通過薄弱的位置突出來，這是就是臍疝。還有一種情況是腹股溝的疝，對(duì)于腹股溝部位的斜疝它的形成的原因在于特殊的解剖位置叫做鞘狀突，鞘狀突位置相對(duì)來它也沒有閉合，同樣的道理，當(dāng)腹力壓力比較大，通過比較薄弱的位置，腫物就凸顯在腹股溝部位，過一會(huì)可以經(jīng)過按壓，慢慢回去，情況下就是常的腹股溝斜疝。所以對(duì)于不管是臍疝還是腹股溝斜疝來都是臍疝。

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嬰兒疝氣如何治療
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嬰兒的疝氣，要注意根據(jù)他的年齡和程度來進(jìn)行分析分別治療。如果這個(gè)寶寶相對(duì)來說年齡比較小，在一歲以內(nèi)而且疝氣的程度不是特別重，這時(shí)候大部分情況是保守治療為主。但是如果這個(gè)孩子的疝氣反反復(fù)復(fù)地發(fā)生，甚至平臥的時(shí)候也容易出來疝氣，或者說疝氣比較容易出現(xiàn)嵌頓的現(xiàn)象，影響了孩子的生活，這時(shí)候就需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療。往往來說這種小兒疝氣一般是在一歲以上反復(fù)發(fā)作而且容易發(fā)生嵌頓現(xiàn)象的可以考慮擇期進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療。

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嬰兒疝氣的癥狀
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嬰兒疝氣在臨床上比較多見的有兩種情況，一個(gè)是臍部的疝氣，俗稱為臍疝，還有一種是容易發(fā)生在腹股溝部位的疝氣，即腹股溝斜疝。如果疝氣比較輕淺，沒有影響到他的生活，僅僅是在他哭鬧或者說腹部比較用力的時(shí)候發(fā)生，這時(shí)候疝氣影響不是特別大。最明顯或者最嚴(yán)重是容易發(fā)生嵌頓的疝氣，會(huì)引起孩子比較明顯的腹部疼痛、絞痛，這時(shí)候疝氣癥狀則比較突出。絕大多數(shù)的疝氣是以發(fā)現(xiàn)的不明原因的腹部包塊來就診的，這種情況我們就要高度懷疑嬰兒常見的疝氣這種情況。

50945次播放 2019-12-24
男寶寶哭多了會(huì)疝氣嗎
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寶寶哭多了不會(huì)疝氣，疝的發(fā)生和哭鬧有一定的關(guān)系，因?yàn)榭摁[本身腹壓會(huì)增加，疝會(huì)比較明顯，但不會(huì)直接導(dǎo)致疝的發(fā)生。兒童疝發(fā)病的病理原因主要是鞘狀突閉合不全，這是一個(gè)先天的因素，不會(huì)因?yàn)閱渭兊膶殞毜目摁[就發(fā)生疝氣。

54671次播放 2018-06-03
寶寶疝氣如何治療
01:14

兒童疝的發(fā)病率差不多是所有先天性兒童疾病里面排名第一的。發(fā)現(xiàn)兒童有疝氣不要緊張，一部分患兒在一周歲以內(nèi)是可以自愈的。一周歲以后自愈率明顯下降，需要手術(shù)治療，大多數(shù)在1至2歲之間可以采用高位結(jié)扎的方法，通過一個(gè)小手術(shù)來解決問題。

58378次播放 2018-06-03

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