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膀胱結(jié)石患者尿潴留該怎么辦

發(fā)布時間: 2018-06-29 54256次播放

陳亮副主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科

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代謝異常、尿路反復(fù)感染，可能是膀胱結(jié)石的誘因

患者張先生因下腹痛、尿頻、尿急、尿痛并排尿中斷來院尋求診治，經(jīng)過血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、腫瘤指標測定、腹部CT等相關(guān)檢查，明確診斷為“膀胱結(jié)石并尿路感染”，采取頭孢菌素類抗感染治療，感染控制后行經(jīng)尿道取石術(shù)，病情好轉(zhuǎn)出院。泌尿系統(tǒng)結(jié)石可由代謝異常、尿路梗阻或感染以及某些藥物因素導(dǎo)致，經(jīng)過正規(guī)治療后可達治愈的效果。

2372次瀏覽 2022-07-19
什么情況容易得膀胱結(jié)石

長期慢性泌尿道感染、梗阻性病變以及過多量進食富含草酸類的食物，而且平時沒有飲水的習(xí)慣，工作環(huán)境出汗比較多，都容易發(fā)生膀胱結(jié)石。由于慢性炎癥刺激，鈣鹽容易積聚。男性前列腺的增生或者是泌尿到占位性病變。對尿道造成一定的壓迫刺激。導(dǎo)致排尿不暢。容易導(dǎo)致鈣鹽沉積。也容易影響細小結(jié)石排出而積聚成膀胱結(jié)石。通過超聲檢查，可以明確診斷。細小結(jié)石可以通過增加飲水，并且堅持適度的運動量。必要時服用排石顆粒藥物可以將膀胱結(jié)石排出。較大的結(jié)石可以通過碎石處理，或者是膀胱鏡下取石。對于難以碎石的結(jié)石或者藥物保守以及常規(guī)方式不能將樣結(jié)石有效排出的，可以住院全面檢查后通過手術(shù)方式切開膀胱，將結(jié)石取出。

語音時長 01:17

77593次收聽 2021-01-15
膀胱結(jié)石有什么癥狀

膀胱結(jié)石比較典型的癥狀是在小便的過程當中，尿流突然出現(xiàn)中斷現(xiàn)象。再次改變體位后，小便可以順利排出。如果膀胱結(jié)石伴隨感染的情況下，會出現(xiàn)小便次數(shù)增多、尿痛、尿血等癥狀。無伴隨感染的情況下，膀胱結(jié)石一般無癥狀。由于膀胱的容積量比較大，結(jié)石對膀胱壁的機械性刺激相對來說是比較小的。為了有效的將膀胱結(jié)石排出，需要結(jié)合超聲檢查測量結(jié)石的凈現(xiàn)值?？梢钥紤]碎石處理或者膀胱鏡下取石。過大的結(jié)石微創(chuàng)方式難以將結(jié)石排出。需要手術(shù)切開膀胱取石處理。為了避免膀胱結(jié)石再次發(fā)生，需要積極治療尿路感染。并且養(yǎng)成飲水習(xí)慣，避免鈣鹽沉積。也有利于細小結(jié)石隨尿液及時排出。平時生活中每天也可以額外的增加一千二百毫升的飲水量，可以有效的預(yù)防結(jié)石出現(xiàn)。

語音時長 01:27

76836次收聽 2021-01-15
膀胱結(jié)石能自愈嗎

膀胱結(jié)石是否自愈跟結(jié)石的大小有關(guān)，小結(jié)石多飲水運動會隨著尿液排出；大結(jié)石需通過手術(shù)取石治愈，結(jié)石的形成跟生活習(xí)慣有關(guān)。

60305次瀏覽 2020-06-16
膀胱結(jié)石怎么預(yù)防

多喝水可以起到?jīng)_洗尿道和稀釋尿液的作用，可以有效防止結(jié)石的發(fā)生，同時也可以清除體內(nèi)殘留的沉淀物。過多的營養(yǎng)會導(dǎo)致體內(nèi)糖和脂肪的增加以及維生素C、磺胺類藥物等這些因素都可能引起膀胱結(jié)石的。除此之外，一些疾病也會造成結(jié)石，泌尿系統(tǒng)感染以及前列腺增生，因此患者需要及時就醫(yī)。

53112次瀏覽 2020-03-10
膀胱結(jié)石手術(shù)多久能恢復(fù)

膀胱結(jié)石手術(shù)的恢復(fù)時間會受到很多因素的影響，首先就是手術(shù)方式，如果是微創(chuàng)的方式，恢復(fù)用時就比較短，但是如果是開刀的方式，恢復(fù)用時就會比較長。另外，需要結(jié)合患者體內(nèi)的石頭大小來判斷，正常情況下一周左右就能恢復(fù)。

54412次瀏覽 2020-03-10
膀胱結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎

膀胱結(jié)石愈合后可能復(fù)發(fā)，梗阻沒有清除，神經(jīng)源性膀胱也沒有得到很好治療，結(jié)石就會復(fù)發(fā)。膀胱感染而且感染因素仍然存在或膀胱內(nèi)有定植細菌，很快膀胱結(jié)石就會復(fù)發(fā)。有些膀胱結(jié)石是由代謝性疾病引起的，如果不治療這些代謝性疾病也是會復(fù)發(fā)的。因此想要避免再復(fù)發(fā)一定要做好這些疾病的治療。

64040次瀏覽 2020-03-10
膀胱結(jié)石癥狀膀胱痛是怎么回事

膀胱結(jié)石疼痛的原因為結(jié)石刺激和炎癥感染導(dǎo)致的。一、因為結(jié)石在膀胱內(nèi)滑動，損傷黏膜，引起痙攣造成的絞痛，應(yīng)用α受體阻滯劑或者M受體阻滯劑來抑制膀胱收縮，擴張尿道，從而緩解疼痛。還可以用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥緩解患者疼痛。針灸治療和中醫(yī)治療，也同樣有效。二、結(jié)石造成泌尿系梗阻，細菌異常增殖，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，引起疼痛，這情況需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，尿白細胞酯酶定性實驗多為陽性，甚至達到三個或四個加號，必要時可進行細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感藥物治療，以緩解疼痛。還可以通過尿道鏡把堵在膀胱頸口的結(jié)石推送回去，或通過尿道鏡把結(jié)石打碎清除，從而能夠完全的緩解膀胱結(jié)石引起的疼痛。

語音時長 01:33

60793次收聽 2020-01-07
膀胱結(jié)石什么癥狀
01:49

膀胱結(jié)石的癥狀主要有：第一，小的膀胱結(jié)石可以在膀胱內(nèi)停留時間比較長而沒有任何癥狀。第二，如果結(jié)石體積逐漸增大，會刺激膀胱壁，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛甚至血尿的癥狀。隨著結(jié)石的體積逐漸增大，患者在排尿過程中，結(jié)石突然隨尿流自膀胱遷移到后尿道，突然阻塞尿道會導(dǎo)致患者劇烈疼痛，這種疼痛會放射到尿道的遠端，同時伴有排尿的突然中斷。但當患者一個體位不能排尿時，改變一個體位，結(jié)石隨著體位變化而轉(zhuǎn)移到另一個部分，梗阻解除，患者又恢復(fù)排尿，這是膀胱結(jié)石的一個比較典型的特點。

66288次播放 2019-12-20
膀胱結(jié)石的危害

膀胱結(jié)石可能會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛、血尿、小腹部疼痛、排尿中斷、雙側(cè)輸尿管擴張、腎臟積水、膀胱慢性炎癥、急性腎盂腎炎。膀胱結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石中很常見一種，膀胱結(jié)石的存在直接的危害是會引起患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，部分患者還會伴有小腹部疼痛，可能會引起排尿中斷，這會對患者的正常工作以及生活造成直接的影響。由于膀胱結(jié)石的長期存在，還可能會壓迫膀胱，導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的癥狀。如果結(jié)石非常大，還可能壓迫雙側(cè)的輸尿管開口，而引起雙側(cè)輸尿管的擴張，腎臟的積水，對腎臟的功能造成一定的危害。其次由于膀胱結(jié)石的長期存在，還容易引起膀胱慢性炎癥，細菌很容易通過雙側(cè)輸尿管開口逆行的進入輸尿管蔓延至腎盂，引起急性腎盂腎炎的出現(xiàn)，也會對腎臟功能造成一定的危害。所以患了膀胱結(jié)石之后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、CT等檢查，明確結(jié)石的具體大小之后進行針對性的處理。如果結(jié)石比較小，可以通過多喝水、勤排尿，促進結(jié)石排出體外，如果結(jié)石比較大，則建議盡早手術(shù)處理。

語音時長 01:32

60350次收聽 2019-12-19
膀胱結(jié)石術(shù)后注意事項有什么

膀胱結(jié)石手術(shù)后，需要進行常規(guī)生命體征監(jiān)測，手術(shù)可能使患者丟失很多體液，術(shù)后可以靜脈輸液。回到病房后，由于麻醉還沒過，要臥床休息，醫(yī)生要教會病人怎么在床上咳嗽及咳痰，一般還要留置導(dǎo)尿24小時。如果疼痛控制的比較理想，應(yīng)及早下床活動，改善血液循環(huán)，促進恢復(fù)。手術(shù)治療膀胱結(jié)石時，不但要去除結(jié)石，還要糾正形成結(jié)石的原因和因素。如果只把結(jié)石取出卻沒有正確處理結(jié)石的成因，會再次復(fù)發(fā)，治療效果會減半。有些情況下，處理結(jié)石的病因和取石可以同時進行。比如膀胱異物導(dǎo)致的結(jié)石，而如果是感染、代謝紊亂或飲食和營養(yǎng)問題有而出現(xiàn)結(jié)石，術(shù)后持續(xù)治療非常重要，需要應(yīng)用激素或抗菌藥物，還要改變飲食習(xí)慣，以達到去除結(jié)石形成原因的目的。

語音時長 01:50

65567次收聽 2019-12-17
膀胱結(jié)石怎么治療
02:33

當患有膀胱結(jié)石后，可以用激光把結(jié)石打碎，也可以用氣壓彈道即通過機械振動的方式把膀胱結(jié)石打碎；打碎以后通過專用的器械設(shè)備吸出來。膀胱通過尿道與外界相通。膀胱結(jié)石最大的特點是會阻礙排尿的過程，患者應(yīng)該及早把結(jié)石病因去除。一般常規(guī)的是用開刀方法取出膀胱結(jié)石。目前由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，可以通過一個腔鏡經(jīng)過尿道進去，看到結(jié)石后，可以用技術(shù)手段把結(jié)石擊碎，得了膀胱結(jié)石以后，患者不要耽誤病情，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

55417次播放 2019-07-16
膀胱結(jié)石的發(fā)病原因是什么
01:59

膀胱結(jié)石是男性隨著年齡增長，排尿能力下降，尿流變慢，膀胱蓄集的尿液中的礦物質(zhì)沉積下來形成的。膀胱結(jié)石多半都見于中老年男性，男性比女性多了前列腺這樣一個器官，隨著年齡的增長它會變大，男性的排尿能力會下降，尿流變慢，膀胱蓄集的尿液中的礦物質(zhì)，就容易沉積下來，形成膀胱結(jié)石，這種是繼發(fā)于腎臟和輸尿管的原因。

50673次播放 2018-06-29
膀胱結(jié)石怎么排出體外
02:15

膀胱結(jié)石需要口服藥物來增擴尿道，促進結(jié)石排出，較大不能溶解的膀胱結(jié)石，就需要進行手術(shù)打碎排出。對于有前列腺增生肥大的患者，在排出路徑當中，最窄的就是前列腺的尿道，所以病人要吃藥物縮小前列腺增擴尿道，促進結(jié)石排出。對于女性患者，要把一個1公分的膀胱結(jié)石溶到0.5公分，就很容易排出了，不能溶解的膀胱結(jié)石，需要手術(shù)打碎，然后在自然排尿中排出。

60753次播放 2018-06-29
膀胱結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大嗎
02:27

膀胱結(jié)石手術(shù)風(fēng)險不大。膀胱結(jié)石主流的手術(shù)有兩種方式，一種是微創(chuàng)，這是目前國內(nèi)外最主流的一個手術(shù)方式。還有一種方式是原有傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式，這種方式的風(fēng)險、疼痛和美觀度，相對傳統(tǒng)的微創(chuàng)的方式，要稍微差一些，就風(fēng)險來說兩者是各有千秋。

66115次播放 2018-06-29

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