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自身免疫性肝炎和病毒性肝炎怎么區(qū)分

發(fā)布時間: 2018-08-08 57099次播放

陸海英 主任醫(yī)師

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三甲北京大學第一醫(yī)院感染科

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急性黃疸肝炎是怎么引起的

急性黃疸肝炎，可能是病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎引起的，也可能是不明原因，還有梗阻性的黃疸引起的。關于急性黃疸型肝炎的原因有很多，具體的治療和處理措施一定要針對病因進行分析。常見的原因有病毒性肝炎，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，還有戊型病毒性肝炎。除了病毒性肝炎，還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎以及不明原因的各類的原因、各類的肝臟的損傷所出現(xiàn)的黃疸性肝炎。當然，還有梗阻性的黃疸，就比如膽總管的結石、膽管的腫瘤或者是胰腺的腫瘤，可以導致明顯的膽汁淤積黃疸。臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、厭油膩、惡心、皮膚及鞏膜黃染、皮膚瘙癢、灰白便等。具體的處理措施，一定要結合實際病情來進行分析，要去除病因，并且要加強保肝降酶的治療。

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93019次收聽 2021-06-09
轉氨酶偏高什么意思
03:01

轉氨酶偏高說明有肝細胞的炎癥損傷。轉氨酶的種類很多，其中以谷丙轉氨酶ALT和谷草轉氨酶AST最為重要。AST以心臟中活力最大，其次為肝臟，ALT則以肝臟中活力最大，當肝細胞膜破裂損傷時，谷丙轉氨酶GPT釋放到血液中，血液中酶的活力明顯的增加，在臨床上測定ALT活力可診斷肝功能的正常與否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明顯的高于正常人。測定AST活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞使血清中的AST活性明顯上升，肝細胞壞死變性時，可導致這兩種轉氨酶不同程度的升高。

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怎么能檢查出肝炎

怎么樣檢查肝炎疾病?肝炎患者的身體健康是很重要的，不過有一些人并不知道自己已經患病，所以這個時候就會錯過最佳的治療時間，所以患者的疾病就會因為這個原因惡化，那么，我們怎么能檢查出肝炎呢？大家來看看下文的介紹：

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肝炎患者的用藥須知

藥物是治療肝炎的主要方式之一，但是在用藥過程中，也應該注意一些問題，比如盡量避免多種藥物混合使用、掌握時間和用量、避免頻繁換藥，只有做到合理的用藥，才能夠保證良好的治療效果。

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病毒性肝炎患兒飲食3大要點

由于兒童正處于身體發(fā)育的時期，飲食的營養(yǎng)對兒童發(fā)育起到很大的作用。兒童患病毒性肝炎后，肝細胞發(fā)育不全，免疫功能尚不完善，對蛋白質、酶、糖等物質的代謝功能也較差。所以，病毒性肝炎患兒比成人患者更需要合理的飲食調養(yǎng)。

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慢性肝炎有哪些治療方法呢？

慢性肝炎，大家不要以為它是慢性的就不去重視，只要是疾病都要做到盡量早治療，早康復。那么慢性肝炎患者究竟有哪些有效的治療方法呢?下面就為大家詳細介紹一下關于慢性肝炎患者的具體用藥治療方法吧!(1)干擾素：丙型肝炎的發(fā)病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細胞，二是可能由于機體免疫功能異常，造成自身免疫性肝損

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什么是乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，病毒性肝炎是分為甲、乙、丙、丁、戊這五種類型，五種類型當中就DNA病毒就是乙肝病毒。甲肝、丙肝還有包括戊肝都是RNA病毒，DNA病毒相對來說就比較頑固。會出現(xiàn)明顯的乏力、食欲下降、尿黃等癥狀。乙肝病毒感染了還是多多少少有一些傳染性的，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己是有乙肝病毒感染，對這方面的知識又不太了解，建議上專科醫(yī)院做一個全面的評估，這個全面的評估要包括肝功、乙肝五項還有乙肝病毒DNA，還有腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定。乙肝的檢查主要包括肝功、乙肝五項、乙肝病毒DNA、腹部的超聲、甲胎蛋白和肝臟彈性測定。在這些指標里跟傳染性最相關的指標是乙肝五項和DNA，能夠反映傳染性的強弱。肝功主要是反映肝細胞的炎癥的輕重；腹部超聲和甲胎蛋白反映的是肝臟的有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤。肝彈性主要反映的是肝臟有沒有纖維化，是否需要進行抗病毒治療。

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乙型肝炎可以根治嗎

乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一種病毒感染引起傳染性疾病，是病毒性肝炎當中的一種，也是法定的乙類傳染病，乙型肝炎的定義：乙型肝炎是病毒感染引起傳染性疾病，是法定乙類傳染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具體哪種類型，因為就算是乙肝病毒感染也是一個疾病譜，可以表現(xiàn)為急性乙肝病毒感染，也可以表現(xiàn)為慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染，尤其是發(fā)生在成人當中的急性乙肝病毒感染絕大部分是可以治愈。成人免疫力比較健全，病毒進入身體以后免疫力能夠清除掉病毒，可能就會完全的痊愈，即使有的病人會出現(xiàn)明顯癥狀，帶來黃疸性肝炎現(xiàn)象，乏力、納差、尿黃，甚至轉氨酶明顯升高，但是經過積極治療95%都能夠自然痊愈，只有5%的病人轉成慢性，而這部分人可能就是由于免疫力比較差不能夠清除病毒。如果本身就是一個慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相當小了。乙型肝炎的預后：急性乙肝是可以治愈；慢性乙肝自愈可能性相當小。目前慢性乙型肝炎主要還是通過抗病毒治療，抗病毒治療分為干擾素類，還有分為口服的核苷和核苷酸類似物兩大類，這兩大類藥物經過治療之后絕大部分人的乙肝病情能夠控制肝功正常，DNA檢測不到，病情不進展，但是真正要達到乙肝的治愈還是只能是極少數(shù)人才能得到這樣的一個效果。全世界也有很多的科學家在研究乙肝徹底根治的藥，但是很遺憾目前都在臨床試驗階段，還沒有應用到臨床當中。

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肝炎如何檢查
02:41

肝炎的檢查項目主要是抽血、影像學、腹部超聲這幾種檢查。抽血是為了做肝炎的鑒別診斷，包括判斷肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗體、各種感染因素等，其中所有能引起肝功能異常的指標都要檢查，同時也包括脂肪肝、血糖的檢測。影像學檢查主要針對肝、膽、脾三個臟器，目的是觀察是否有肝臟損傷、膽囊疾病，因為有些肝炎是膽囊引起的。心臟檢查也很重要，臨床上出現(xiàn)的心源性肝硬化就是心臟所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心臟相關檢查，包括胸片、心肺比、心衰檢查等。如果檢查出明顯異常，需要進行腹部增強CT或核磁檢查。對于肝病損傷嚴重的患者，要同時進行胃鏡檢查，觀察是否有靜脈曲張，判斷有無消化道出血風險。

47594次播放 2020-02-18
肝炎的治療方法
02:28

肝炎的治療主要還是口服藥為主，嚴重的患者可能需要輸液或手術治療。大部分肝炎患者情況比較輕微，持續(xù)吃藥就能穩(wěn)定病情，而嚴重患者比如肝炎合并肝硬化、腫瘤、腹水的時候，單純吃藥很難緩解，需要采用注射、排水、切除等治療。常用的肝炎治療藥物有五味子一類的五仁醇制劑，如聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊、雙環(huán)醇等；還有甘草酸類制劑、天晴甘平、復方甘草酸苷；還有水飛薊一類，像水飛薊賓，葡甲胺片、水飛薊賓膠囊等。中草藥方面，如垂盆草等，均對治療肝炎有效果?？偠灾?，針對不同類型肝炎，所采用的藥物并不相同，但都是有效果的。臨床上還會選用其他的輔助藥物進行治療肝炎。

60821次播放 2020-02-18
慢性乙型病毒性肝炎如何確診

慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項，如果E抗體、核心抗體陽性，說明既往感染少量乙肝病毒，已經清除體外。如果乙型肝炎表面抗原陽性，提示HBV現(xiàn)行感染，進一步檢查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是陽性，病史超過半年，即可確診慢性乙型病毒性肝炎。還可以進行肝臟影像學檢查，包括肝臟超聲、CT或磁共振，觀察肝臟形態(tài)及質地變化。我國是乙肝大國，目前慢性HBV感染率為5%至6%。乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播等。慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項，即乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。健康人一般五項全部陰性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗體陽性，可產生對乙肝病毒的預防作用。

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藥物性肝炎的危害有哪些

藥物性肝炎，又稱為藥物性肝損傷，簡稱藥肝，是指由于藥物或及其代謝產物引起的肝臟炎癥性損害。肝功能受損，一般出現(xiàn)轉氨酶與膽紅素升高。藥物性肝炎患者臨床上表現(xiàn)多樣，常常有乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸不適癥狀。嚴重時患者因部分膽管消失出現(xiàn)阻塞性黃疸癥狀，包括出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、尿黃及皮膚瘙癢等癥狀?；颊哂袝r會出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、畏寒、皮疹的癥狀，肝功能檢查中谷丙轉氨酶、膽紅素、膽固醇及γ-谷氨酰轉肽酶均中到重度升高。也有極少數(shù)患者會迅速出現(xiàn)肝臟衰竭，黃疸超過171umol/L，凝血機制下降，有可能會出現(xiàn)危及生命的情況，因此這類藥物性肝炎必須得重視，以免發(fā)生不良臨床事件。

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黃疸，肝炎是怎么回事

其實在我們日常的生活中，黃疸肝炎的出現(xiàn)幾率還是非常高的，而這一類疾病的出現(xiàn)也就是因為肝炎病毒入侵而導致的，那么引發(fā)的癥狀也有很多，首先就會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱現(xiàn)象，也會伴有持續(xù)性的腹痛，消化不良以及皮膚瘙癢等眾多的情況。

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自身免疫性肝炎是怎么回事
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自身免疫性肝炎是免疫介導的以肝細胞損傷為特點的慢性進展性的疾病。主要表現(xiàn)是轉氨酶升高、球蛋白升高、自身抗體的陽性。各個年齡都可以出現(xiàn)并發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)有時候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一樣，它沒有傳染性。

61026次播放 2018-08-08
大三陽和小三陽怎么區(qū)分
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大三陽和小三陽的區(qū)別主要在于乙肝5項中小三陽表現(xiàn)為意識五陽性大三陽表現(xiàn)為135陽性。大三陽相對于小三陽病情較為嚴重。所以需要及時檢查一下肝功能和乙肝病毒，DNA不管是大大牙還是小三陽，如果上述檢查異常都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下抗病毒等對癥治療。乙肝五項即乙肝兩對半，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。當化驗結果是表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性時，稱之為“大三陽”；當化驗結果是表面抗原、e抗體和核心抗體三項陽性時，即稱之為“小三陽”。

54039次播放 2018-07-13

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