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哪些肺結節(jié)需要手術治療

發(fā)布時間: 2018-08-17 61591次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科

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肺部結節(jié)又叫肺尖增殖灶嗎

肺增殖灶一般是肺部被各種炎癥損害或者是結核桿菌感染，真菌感染以后，局部纖維組織增生，導致肺部結構改變形成的瘢痕性的修復，導致了肺部的結節(jié)性的改變。因此，肺增殖灶一般是良性的。也無需進行特殊的治療，只需要定期觀察。但是，肺部的結節(jié)不能等同于肺增殖灶。因為肺部結節(jié)當中還有一部分是由于其他部位的腫瘤轉移到肺部，叫肺轉移癌，或者是本身結節(jié)病變是肺癌的表現(xiàn)。因此，對于肺部的結節(jié)，還是要及時的到醫(yī)院去診，明確病變的性質。特別是直徑大于一點五公分的肺部結節(jié)，更應該高度重視，必要的時候做局部的穿刺，活檢來明確結節(jié)的病因，及時的給予治療。

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右肺下小結節(jié)影要緊嗎

肺結節(jié)一般是指影像學上的報告，發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)了結節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代，加之人們更注重健康體檢，使肺結節(jié)廣泛地被人們所熟悉。一般肺孤立性的結節(jié)直徑小于等于三厘米，這種實性結節(jié)或磨玻璃結節(jié)我們都叫做肺結節(jié)。大于三厘米以上的叫肺部腫塊，大部分患者沒有任何癥狀，除非累積到胸膜會有胸疼、胸部不適。一般結節(jié)大于等于八毫米，需要進一步的檢查，明確病變的性質。如果結節(jié)小于八毫可以隨診觀察，定期復查肺部ct，密切觀察結節(jié)的形態(tài)變化。

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肺磨玻璃結節(jié)灶飲食上要注意什么嗎

肺磨玻璃結節(jié)患者建議養(yǎng)成良好的飲食習慣，以清淡為主，多吃一些富含維生素的水果，例如蘋果、梨子、獼猴桃等，多吃新鮮的綠色蔬菜，避免食用辛辣、油膩、刺激類食物，不要吃過咸的或是腌制類的食物，建議吸煙的患者戒煙，不要喝酒，以免病情加重，養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，多休息，避免長期熬夜和過度勞累。肺磨玻璃結節(jié)可能是良性，也可能是惡性，建議患者定期到醫(yī)院復查胸部ct或核磁共振進行定性，判斷是由炎癥引起的結節(jié)或是腫瘤導致的結節(jié)。

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彌漫性肺結節(jié)的治療方法有哪些

患有彌漫性肺結節(jié)的人如果病情不是非常嚴重且是因為粉塵較多的因素而發(fā)作該疾病，就可以考慮采用洗肺療法，病情較為嚴重者則可以考慮應用藥物療法。最好根據(jù)病因或結節(jié)的性質來選擇相應的治療藥物，病情非常嚴重者則可考慮手術療法。

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左肺上葉結節(jié)是癌癥嗎

在進行肺部檢查的時候，左肺上葉出現(xiàn)結節(jié)，很多人都會以為是癌癥疾病，會感到十分擔心，但其實左肺上葉出現(xiàn)結節(jié)，并不一定是癌癥，有可能是肺結核或因為肺結節(jié)等疾病所致?？梢酝ㄟ^定期對肺部進行檢查和控制好飲食，來緩解左肺上葉結節(jié)的情況。

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肺結節(jié)多大需要手術

決定是否需要手術來治療肺結節(jié)的大小是一個復雜的問題，需要綜合考慮多個因素。肺結節(jié)的大小通常是其中一個因素，但不是唯一決定手術治療的標準。常見的考慮因素有結節(jié)的大小、結節(jié)的增長速度、結節(jié)的形態(tài)和特征、患者的整體健康狀況。

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肺部結節(jié)是什么

肺部結節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3個厘米的一種類圓形的或者是不規(guī)則的這樣一種病灶。它常表現(xiàn)成高密度影，現(xiàn)在肺部CT上都是黑的，密度偏高，偏白的那些影子叫做高密度的陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時候會伴有肺不張，比如結節(jié)堵了哪一塊氣管，出現(xiàn)肺不張。肺門的增大或是伴有一些胸腔的積液，把肺部結節(jié)分為三類，一種是實性的結節(jié)，還有一個是半實性的部分實性結節(jié)，還有就是磨玻璃影的結節(jié)，對于蟹蟹結節(jié)，隨著它的大小的不同，性質的不同，追訪的時間也都不一樣，對處理的原則也都不一樣，肺部小結節(jié)一般指的是邊界比較清楚，直徑在五個毫米到一個厘米的病灶，而微小結節(jié)一般指的是小于五個毫米的結節(jié)，肺內(nèi)結節(jié)我們一般要去分是良性的還是惡性的，良性的結節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或錯構瘤，結核瘤等這樣的一些疾病，如果是惡性的，就會看到一些不同的形態(tài)，比如半實性的結節(jié)和磨玻璃一樣的結節(jié)，惡性的比較常見，要注意觀察對于這樣的結節(jié)，可能隨訪的周期就要短一些。肺部結節(jié)現(xiàn)在由于做的肺部CT比較多，經(jīng)常會看到報肺部結節(jié)，肺部微小結節(jié)，病人一看到這個特別的緊張就去找大夫詢問是不是得了腫瘤。

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什么是肺部結節(jié)
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肺結節(jié)是肺內(nèi)直徑小于或者等于3厘米的類圓形或者不規(guī)則的病灶，表現(xiàn)為高密度陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)，有時會伴有肺不張，肺門的增大或胸腔積液等。實性的結節(jié)、半實性結節(jié)、磨玻璃影的結節(jié)，隨著大小不同，性質不同，對追訪的時間和處理的原則也不一樣。肺部小結節(jié)指邊界比較清楚，直徑在5毫米到1厘米的病灶；微小結節(jié)是小于5毫米的結節(jié)。肺內(nèi)結節(jié)要區(qū)分是良性還是惡性，良性結節(jié)經(jīng)常有肺部炎癥或者錯構瘤、結核瘤等疾??；惡性結節(jié)會看到不同形態(tài)的結節(jié)，比較常見，要注意密切觀察，隨訪的周期要短。

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肺結節(jié)怎樣治療
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肺結節(jié)在臨床上明顯有惡性傾向時，建議患者采取積極的手術治療，配合中藥進行輔助恢復；對一些暫時不能判斷結節(jié)性質的肺結節(jié)，建議患者采取中藥的治療，同時配合定期的CT隨診。中藥的治療通常會采取軟堅散結的方法，實際軟堅散結的方法早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當中就有記載，比如“堅者削之，結者散之”，常用的中藥包括鱉甲、海藻，這類中藥都有軟堅散結的效果。肺結節(jié)的治療一定要找專業(yè)的醫(yī)生或者專科醫(yī)生進行咨詢，按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范的中西醫(yī)結合治療。

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肺結節(jié)是什么病，嚴重嗎

肺結節(jié)是結節(jié)病侵犯肺臟所致的病變，通常是感染、腫瘤等因素引起的，如果是良性結節(jié)，基本不嚴重，如果是惡性結節(jié)，則比較嚴重。具體分析如下：

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肺部小結節(jié)的癥狀

肺部小結節(jié)多數(shù)無癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結構。肺部小結節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結節(jié)有良性、惡性，因為性質不同形成機理也不一樣。病人結節(jié)有一個原則：結節(jié)越小，惡性病變幾率越??；結節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結節(jié)密度越不均一，惡性結節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結節(jié)生長速度越慢，越可能是良性；生長速度越快，越可能是惡性。

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肺部小結節(jié)如何消除
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如果患者的肺部小結節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結節(jié)，也不會發(fā)生進展。患者部分炎性的病變，不需要進行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結節(jié)，比如毛玻璃結節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻。對于這種結節(jié)的患者，如果不進行干預，結節(jié)就會越長越大，惡性程度也會越來越高。對于有毛玻璃結節(jié)病變的患者，在疾病早期的時候，就應該進行切除治療，而且預后也會非常好；如果是對于早期的結節(jié)病變患者，不需要進行放療以及化療，其復發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對于良性結節(jié)的患者來說，不用進行治療。而對于惡性的肺部結節(jié)，必須早期清除掉，患者應盡快進行治療。

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中西并舉肺結節(jié)無憂

近年來，隨著影像學技術和設備的發(fā)展，尤其是多層螺旋CT的普及，肺結節(jié)的檢出率明顯增高，臨床中，越來越多的患者以肺結節(jié)前來就診，他們中的大多數(shù)人往往恐懼殊甚、坐臥不安，生怕自己得了肺癌，因而要正確認識肺結節(jié)。

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肺結節(jié)是怎么形成的
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目前肺內(nèi)結節(jié)有炎癥性結節(jié)，有慢性肉芽腫的結節(jié)，有可能是結核病。時性的小結節(jié)有逐漸的慢性的過程。形成現(xiàn)在有時性成分的肺部小結節(jié)，針對女性不吸煙的，目前通過胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復查，三個月一復查，六個月一復查或九個月一復查。

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肺部結節(jié)2cm惡性腫瘤的治療
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對于兩公分以內(nèi)的腫瘤，如果有手術指針，最好盡早手術。也可以采取局部的放射治療、采取微創(chuàng)的治療。微創(chuàng)可以通過氣管鏡，在導航狀態(tài)下把腫瘤找到，進行局部的激光、射頻、微波。甚至放射性粒子植入、經(jīng)皮穿刺也可以。

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