肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時(shí)約2/3有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復(fù)發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

如果合并了肺癌腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)了頭暈的癥狀，主要是和腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)壓增高相關(guān)。從口服藥物上，患者可以采用甘油氯化鈉口服液，它是可以口服脫水降顱壓的藥物。如果具備輸液的條件，可以應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖，它們脫水降顱壓的作用會(huì)更迅速、也更強(qiáng)，讓患者減輕頭暈疼痛的癥狀會(huì)更快速；也可以口服像地塞米松一類的激素類藥物，它也具有脫水降顱壓的作用。另外在藥物治療方面，也有一些中醫(yī)中藥是可以考慮的。像腫瘤科的老專家研制的加味慈桃丸，對(duì)于腦轉(zhuǎn)移引起的頭暈、頭痛具有非常良好的控制癥狀的作用。如果說出現(xiàn)頭暈的癥狀，說明肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能合并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一下全面復(fù)查，判斷一下水腫的情況是否有加重，放療或者內(nèi)科治療的手段以及局部的減輕腦水腫癥狀的藥物是不是可以應(yīng)用，應(yīng)該進(jìn)行綜合的判斷，進(jìn)行綜合的處理。

如果肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者出現(xiàn)嗜睡，它的原因可能是多方面的。一方面有可能是腦轉(zhuǎn)移的病灶本身引起的癥狀；也有可能是在放療后出現(xiàn)放射性腦炎，可能會(huì)合并嗜睡癥狀；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能會(huì)有惡病質(zhì)或者是電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的低鈉血癥等表現(xiàn)，都可能引起嗜睡表現(xiàn)。如果出現(xiàn)嗜睡的情況，首先要進(jìn)行全面的評(píng)估，判斷引起患者嗜睡的最主要的原因。然后針對(duì)原因給予相對(duì)應(yīng)的治療。但是，如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病終末期的時(shí)候，如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，應(yīng)該患者對(duì)于疼痛的感覺不會(huì)那么的敏感?？傊?，對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者如果出現(xiàn)嗜睡，還是需要對(duì)他進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，包括對(duì)病情的判斷、對(duì)預(yù)后的判斷，以及對(duì)進(jìn)一步治療是否必要進(jìn)行判斷。同時(shí)應(yīng)該與家屬進(jìn)行進(jìn)一步的溝通。

肺癌晚期的患者，其飲食調(diào)護(hù)非常重要。有一個(gè)整體的飲食治療原則，就是需要營養(yǎng)比較豐富的食物。而且經(jīng)常吃一些好消化、易吸收的食物，不吃或者少吃辛辣、油膩、刺激性的食物。在臨床中，按照肺癌患者的癥狀，分成了多種體質(zhì)。按照不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證施食。體質(zhì)種類，主要包括氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陰虛體質(zhì)、陽虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、血瘀體質(zhì)和氣郁體質(zhì)。患者可以按照以下的分類方法，辨別自己的體質(zhì)。第一種，氣虛體質(zhì)。如果平?；颊哒Z氣比較低沉，經(jīng)常氣短乏力、精神不振、干點(diǎn)活就容易出汗、疲乏沒勁，這時(shí)候大多數(shù)是氣虛體質(zhì)?；颊咴谄匠？梢远喑陨剿?、小米、蘑菇，猴頭菇、香菇、豆類等，可以吃堅(jiān)果，有助于達(dá)到補(bǔ)氣健脾的效果。第二種，血虛體質(zhì)。血虛體質(zhì)的患者，是指在臨床過程中經(jīng)?？吹交颊呙嫔容^白，爪甲、皮膚都比較蒼白，頭暈眼花、心悸多夢，而且有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀。這時(shí)，就可以認(rèn)定他是血虛體質(zhì)的患者?；颊呖梢远喑源髼?、枸杞，豬肝等，這些食物都有一定的補(bǔ)血、養(yǎng)血作用。帶著花生衣的花生煮水也是一種非常好的補(bǔ)血、養(yǎng)血辦法。第三種，陰虛體質(zhì)。在臨床中，經(jīng)常見到一些患者口干舌燥、手足心熱、喜吃冷飲、晚上還出汗，在這種情況下，可以認(rèn)為他是陰虛體質(zhì)的患者?；颊呖梢远喑愿实?、滋陰、甘潤的食品，比如梨、銀耳、百合、杏仁等，而且在日常生活中可以多吃漿果，葡萄、藍(lán)莓。但是一定要注意，少吃辛辣的食物，包括韭菜、辣椒、羊肉等。第四種，陽虛體質(zhì)。是指畏寒、怕冷、手足不溫，而且平常吃東西的時(shí)候，喜歡吃溫?zé)崾澄锏幕颊?。大多?shù)陽氣不足的患者，建議多吃牛肉、羊肉、韭菜、姜這一類食物，這些食物本身溫?zé)?，有利于陽虛體質(zhì)患者的恢復(fù)。而且患者平時(shí)可以多吃核桃，對(duì)于陽氣補(bǔ)充有一定的幫助。要少吃一些生冷食物，包括梨、西瓜等。這樣可以有助于陽虛體質(zhì)患者的恢復(fù)。第五種，痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)的患者，多見于偏胖的人群。患者的皮膚容易出油，而且多伴有胸悶、痰濕等癥狀。建議患者多吃一些清淡的食物，喝薏仁粥、吃蘿卜、水果，少吃一些肥、膩、油的食物。另外，痰濕體質(zhì)的患者，盡量少吃一些甜、膩的食物。第六種，濕熱體質(zhì)。濕熱體質(zhì)的患者，經(jīng)常出現(xiàn)口苦、口中有異味，大便不暢，比較粘便池?？梢远喑砸恍┣宓⑶鍩崂麧竦氖澄?，包括芹菜、綠豆、薏米、苦瓜、黃瓜、蓮藕等。少吃燒烤、煎炸等辛溫、油膩的食物。第七種，淤血體質(zhì)。淤血體質(zhì)患者皮膚比較暗，容易出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)，舌頭偏紫暗?；颊呖梢远喑砸恍┦韪巍⑿袣?、散結(jié)的食物。比如山楂、桃仁。喝茶的時(shí)候，可以泡玫瑰花。第八種，氣郁體質(zhì)。氣郁體質(zhì)的患者，平常心情比較壓抑，悶悶不樂，經(jīng)常噯氣、打嗝，或者覺得嗓子有異物感?；颊呖梢远喑砸恍┬袣饨庥舻氖澄铩１容^推薦黃花菜。黃花菜又稱為解憂草，有一定的舒緩心情作用。除此以外，可以多吃蘑菇、洋蔥、柑橘等食物，都能放松心情。吃一些烏梅、酸奶、檸檬等口感比較好的食物，也有利于整體生活狀況的改善。

肺癌化療的副作用主要表現(xiàn)在患者化療以后，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉，部分患者也會(huì)出現(xiàn)便秘等。一、消化道反應(yīng)。二、肝腎功能的損害。三、出現(xiàn)骨髓抑制。四、患者脫發(fā)。五、神經(jīng)毒性。因?yàn)榛熕幬镌诳刂茪┘?xì)胞的同時(shí)，對(duì)消化道黏膜的上皮細(xì)胞也產(chǎn)生一定的毒副作用，所以會(huì)出現(xiàn)類似的消化道反應(yīng)的副作用，骨髓抑制、肝腎功能的損害、脫發(fā)等也是因?yàn)榕K器的正常細(xì)胞，如毛囊細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、肝腎的細(xì)胞，增生比較活躍，化療藥物在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)也對(duì)這些增生活躍的正常細(xì)胞給予一定的殺傷，產(chǎn)生毒副作用，部分患者會(huì)出現(xiàn)肝功能升高、腎功能的損害、脫發(fā)、白細(xì)胞下降等癥狀，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的損害、神經(jīng)功能的損害，比如患者會(huì)出現(xiàn)手或者腳的麻木、像踩棉花一樣的感覺等，這都是神經(jīng)毒性的反應(yīng)。