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怎樣控制肺癌的發(fā)病與死亡

發(fā)布時(shí)間: 2018-08-17 57538次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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肺癌早期是不是原位癌

肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，還有其一期和二a期都是早期的。判斷早期還是晚期，一般是指手術(shù)以后需不需要進(jìn)一步的治療。一般二a期以下，即一期到二a期都可以手術(shù)，以后就定期復(fù)查，第一年三個(gè)月復(fù)查一次，第二年半年復(fù)查一次，第三年以后一年復(fù)查一次。如果是二b期、四期術(shù)后就需要做相應(yīng)的內(nèi)科治療，包括化療和分子靶向治療等等，以及中醫(yī)中藥的治療?？傊昧朔伟┮膊灰o張，要進(jìn)行規(guī)范的治療都能達(dá)到很好的生存期和良好的生活質(zhì)量。肺癌也和時(shí)間也有相當(dāng)?shù)年P(guān)系，特別是原位癌治療康復(fù)以后不要再進(jìn)行吸煙，以及不要吸二手煙，包括到有吸煙的環(huán)境當(dāng)中，同時(shí)也要避免飲酒，不良的生活習(xí)慣都要盡量的解除，避免腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

語音時(shí)長 01:20

95530次收聽 2021-12-30
胸積水是肺癌引起的嗎
02:09

胸積水不一定是肺癌引起的。胸積水有多種情況，如結(jié)核性胸膜炎也引起胸水，它就是結(jié)核性胸水，病因是結(jié)核，治療主要是抗結(jié)核治療。如肝炎、肝硬化也引起胸水，此時(shí)就要針對(duì)肝炎、肝硬化的進(jìn)行治療。營養(yǎng)不良引起的低蛋白血癥也可引起胸水，這些都不是腫瘤引起的。肺癌引起胸腔積液就需根據(jù)肺癌的病理類型進(jìn)行針對(duì)性的治療，主要以藥物治療為主。若胸腔積液較多，就需進(jìn)行胸腔積液的抽放，并胸腔注射相應(yīng)的化療藥物等。根據(jù)肺癌的不同的類型和基因驅(qū)動(dòng)情況，還可選擇靶向藥物。

54330次播放 2021-11-02
肺上的鈣化點(diǎn)會(huì)癌變嗎
02:17

單純的鈣化點(diǎn)不會(huì)癌變。肺內(nèi)鈣化點(diǎn)提示病變已痊愈，不會(huì)對(duì)身體造成明顯傷害。沒明顯癥狀可不予任何特殊治療。肺內(nèi)軟組織內(nèi)有鈣化點(diǎn)，要警惕是惡性腫瘤的可能，做強(qiáng)化CT以確定病變性質(zhì)。大部分肺內(nèi)鈣化灶是肺結(jié)核引起，痊愈后出現(xiàn)鈣化灶，縱膈淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)鈣化，不用過于擔(dān)心。如果鈣化灶在肺組織內(nèi)要提高警惕，定期復(fù)查以觀察臨床癥狀和體征，看是否會(huì)有變化，如果復(fù)查沒有變化也不用過于擔(dān)心，所以對(duì)于鈣化灶，一般情況預(yù)后都是比較好的。

74726次播放 2021-05-10
肺癌的一些臨床表現(xiàn)

肺癌的臨床表現(xiàn)與腫瘤的病理類型、病程長短、腫瘤發(fā)生的部位及大小、轉(zhuǎn)移灶部位及是否有內(nèi)分泌性等因素的不同而不同。

27966次瀏覽 2020-12-10
肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查

胸部X線檢查是肺癌最基本的影像學(xué)診斷方法。對(duì)診斷、鑒別診斷、分期及隨訪都是必要的。胸部正側(cè)位片是最常用的X線檢查，可以獲得很多有價(jià)值的信息，得到初步診斷。

26635次瀏覽 2020-12-10
中醫(yī)治療肺癌的方法有哪些

中醫(yī)在腫瘤的綜合治療當(dāng)中，發(fā)揮著非常重要的作用，那么它治療腫瘤的方法也非常多，首先我們秉持的原則，就是以辨證論治為核心，以扶正驅(qū)邪作為我們，總的治療法則，在這個(gè)基礎(chǔ)上，通過對(duì)患者進(jìn)行望聞問切，也就是中醫(yī)的四診，來獲得患者疾病的準(zhǔn)確信息，得到一個(gè)準(zhǔn)確的辯證，對(duì)他的身體狀況，疾病狀態(tài)，有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)。然后再對(duì)患者，進(jìn)行辯證處方和用藥。概括來說，中醫(yī)治療肺癌方法分為三大類，第一大類就是內(nèi)服的湯藥，這是我們中醫(yī)辨證論治的核心，也是辨證論治落實(shí)的，一個(gè)具體的手段，老百姓經(jīng)常會(huì)到醫(yī)院來說，讓大夫給開湯藥，就是這個(gè)目的，那么除了這種湯藥以后，我們還可以配合內(nèi)服的藥物里面，配合一些中成藥，這些中成藥，也都是針對(duì)特定的人群，特定的癥形，總結(jié)出來的一些有效的方劑，把它開發(fā)成中成藥。除此之外，還可以配合一些中藥注射劑，中藥注射劑里面，主要就是一些有效的抗癌成分，把它作為注射劑的，這么一種方式，因?yàn)樗容^方便，給患者輸注，所以在臨床當(dāng)中，也得到一個(gè)廣泛的應(yīng)用。除此之外，我們還有中醫(yī)的外治的方法，對(duì)于一些不能內(nèi)服中藥的患者，我們還可以用一些，外用的方法，比如說用穴位貼膚，來減輕患者一些常見的并發(fā)癥，惡心、厭食、疼痛等等，除此之外，除了藥物之外，還可以有一些非藥物療法，比如中醫(yī)的針刺和艾灸，這一些治療方法，也針對(duì)的都是患者，常見的一些癥狀、疲乏、厭食、疼痛，然后包括一些放化療的，一些不良反應(yīng)，能夠減輕這些癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。所以中醫(yī)治療，也并不是單一的手段，僅僅有內(nèi)服的中藥，也包括了內(nèi)服外治，和非藥物療法的綜合運(yùn)用。

語音時(shí)長 02:08

65166次收聽 2020-03-09
肺癌咳血怎么辦
02:43

肺癌患者咳血肯定是要治療的，具體治療方法要視具體情況而定。少量的咳血給予一些藥物治療就可以了，中醫(yī)中藥治療咳血的也有非常好的效果；如果咳血量比較大，特別是在中藥和西藥治療效果都不好的時(shí)候，可以采取一些其他的方法，比如介入治療，對(duì)支氣管動(dòng)脈通過栓塞劑來進(jìn)行阻斷，減少腫瘤組織的血液供應(yīng)，來治療咳血；還有就是針對(duì)病因進(jìn)行治療，一定要針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療，咳血治療也一定是標(biāo)本結(jié)合才能取得比較好的效果。

63584次播放 2020-03-09
肺癌能引起低鉀血癥嗎

肺癌是可以引起低壓血癥的，我們肺癌的有一種就叫異位內(nèi)分泌綜合征，特別是一些小細(xì)胞肺癌，這些小細(xì)胞肺癌會(huì)分泌一些激素，特別是一些叫抗利尿激素。這樣的話，病人的一些內(nèi)分泌會(huì)引起改變，有的會(huì)引起小便的不好，叫ADH綜合癥，小便比較多，小便多了以后鉀排出就多，就會(huì)引起低鉀血癥。如果病人一旦有低鉀血癥的時(shí)候，我們一定要排除一下，這個(gè)病人有沒有異位內(nèi)分泌綜合征，這種異位內(nèi)分泌綜合征大多數(shù)是一個(gè)小細(xì)胞肺癌，所以我們要盡快明確診斷。如果一旦明確是小細(xì)胞肺癌，我們要盡快的做一些化療，同時(shí)我們一定要補(bǔ)鉀。因?yàn)檫@種病人丟失鉀比較多，我們要及時(shí)地補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀的量可以根據(jù)缺鉀的情況來調(diào)整。一般我們都是用口服的，每天補(bǔ)3克，少的就補(bǔ)3克，多的可以補(bǔ)6克到9克，口服就可以。如果確實(shí)比較嚴(yán)重，有明顯的一些低鉀血癥出現(xiàn)了，那也可以靜脈補(bǔ)，也要根據(jù)丟失的量來相應(yīng)的補(bǔ)一定的鉀。

語音時(shí)長 01:32

60092次收聽 2020-03-02
肺癌確診的手段有哪些

肺癌確診的手段可以通過發(fā)病癥狀表現(xiàn)來確診。影像學(xué)特征：如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，需結(jié)合影像學(xué)特征，支氣管鏡檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡檢查等手段來對(duì)疾病進(jìn)行確診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病一定要及時(shí)治療。

57412次瀏覽 2020-01-13
肺癌早期癥狀如何檢查
02:33

肺癌的早期癥狀需要借助影像學(xué)以及痰細(xì)胞學(xué)，甚至是病理的穿刺確診。肺癌出現(xiàn)的早期癥狀，比如呼吸系統(tǒng)的常見癥狀有咳嗽、咳痰或者痰中帶血等，年齡如果大于四十歲或者是患者近期出現(xiàn)了咳嗽性質(zhì)的改變，比如說咳嗽次數(shù)增多、痰里面帶血或者出現(xiàn)了一系列其他的問題，建議患者積極的去醫(yī)院就診。對(duì)于既往有肺結(jié)核的病史以及長期吸煙的患者，也需要警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時(shí)就診。

63855次播放 2019-12-11
胸背痛是肺癌早期癥狀嗎

胸背部疼痛不一定是肺癌早期癥狀，雖然肺癌患者會(huì)有胸背疼痛的癥狀，但是患病早期沒有明顯的不適感，病情進(jìn)一步加重時(shí)才會(huì)有胸背部不適感。另外，胸膜炎、冠心病等疾病也會(huì)引起胸背部疼痛。

64194次瀏覽 2019-08-27
肺癌轉(zhuǎn)移方式

因?yàn)樗械陌┌Y包括肺癌，到晚期它都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的方式實(shí)際上最主要有兩個(gè)。第一，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌可以轉(zhuǎn)移到正隔淋巴結(jié)，也可以轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)，先到肺門再到正隔，然后可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的一些淋巴轉(zhuǎn)移，比如鎖骨上淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)，腋下淋巴結(jié)，更晚期的時(shí)候它也可以轉(zhuǎn)移到腹溝淋巴結(jié)，根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的途徑的部位不一樣，我們的分期也不一樣。第二，血行的轉(zhuǎn)移，就是沿著血管的轉(zhuǎn)移。大家都知道血流是可以在全身循環(huán)的系統(tǒng)，所以它的整流細(xì)胞到血栓轉(zhuǎn)移，它可以轉(zhuǎn)移到骨，也可以轉(zhuǎn)移到腦，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以轉(zhuǎn)移到一些比較少見的一些器官。根據(jù)肺癌的轉(zhuǎn)移途徑不一樣，分期不一樣，治療也不一樣。

語音時(shí)長 01:35

55863次收聽 2019-07-18
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
02:03

肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀會(huì)出現(xiàn)頭暈頭疼，還有噴射性嘔吐這些癥狀。肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌的病人大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移分為局限的轉(zhuǎn)移或者多發(fā)性的轉(zhuǎn)移即單病灶的轉(zhuǎn)移和多病灶的轉(zhuǎn)移。單病灶轉(zhuǎn)移的病人，如果病灶比較小，通常沒有癥狀。多病灶的轉(zhuǎn)移，由于病灶比較多，而且瘤子比較大，病人會(huì)出現(xiàn)顱高壓的癥狀，根據(jù)腦轉(zhuǎn)移的部位不一樣，比如病灶出現(xiàn)在小腦轉(zhuǎn)移時(shí)，病人可能會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)的共濟(jì)失調(diào)的癥狀。如果病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)壓迫顱內(nèi)神經(jīng)，病人可能出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹，或者視神經(jīng)受影響的系統(tǒng)癥狀。

54377次播放 2019-07-18
肺癌手術(shù)后需不需要化療

肺癌患者經(jīng)過手術(shù)以后是否需要化療，這問題非常專業(yè)。肺癌手術(shù)后是否需要化療是根據(jù)手術(shù)以后患者的病情來決定。如果手術(shù)切除以后，病理類型是惡性程度比較高，而且腫瘤比較大，或者侵犯腫瘤邊緣的臟器，或者腫瘤有脈管癌栓、神經(jīng)侵犯、分期比較晚，這時(shí)候就需要化療來控制疾病的進(jìn)展?；熓且环N非常好的控制腫瘤方法，而且在術(shù)后有很好的鞏固治療效果，這樣可以配合好手術(shù)，達(dá)到比較好的長期治療腫瘤目的。

語音時(shí)長 01:16

59949次收聽 2019-06-27
肺癌腦轉(zhuǎn)移服用靶向藥有用嗎

目前治療肺癌最好的方法就是靶向治療了，而且從治療的效果來看還是十分不錯(cuò)的，即使有些肺癌患者已經(jīng)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移了，服用一些靶向藥還是能夠維持一段時(shí)間生命的，總比以前轉(zhuǎn)移了就沒什么藥物治療的好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)是越來越先進(jìn)了，靶向藥的出現(xiàn)可以說救了很多肺癌患者的命。

59648次瀏覽 2018-07-21

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