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腎結(jié)石怎么排出

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-28 52971次播放

詹勝利 副主任醫(yī)師

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三甲中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學(xué)中心泌尿外科

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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作的原因
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腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作，需要找找是不是身體代謝本身有問題，另外泌尿系統(tǒng)有沒有其他的一些疾病，主要是從這兩個(gè)方面去考慮。有的人結(jié)石病人本身新陳代謝是存在問題的，叫做結(jié)石體質(zhì)，就容易得結(jié)石，跟平常的飲食、飲水，可能關(guān)系不是太大。因?yàn)榻?jīng)常發(fā)現(xiàn)有的腎結(jié)石病人，家里面好多人就是吃同樣的飲水，同樣的飲食，別人都不得結(jié)石，就他一人得。另外一個(gè)就看看泌尿系統(tǒng)，有沒有其他代謝疾病，比如泌尿系統(tǒng)有畸形、狹窄，或者容易出現(xiàn)泌尿系炎癥這種情況，這些因素也是促進(jìn)結(jié)石生成的一個(gè)條件。

87368次播放 2021-06-10
腎結(jié)石震碎后注意事項(xiàng)

腎結(jié)石震碎后要從以下幾個(gè)方面繼續(xù)觀察。觀察患者的尿的顏色，患者的體溫，以及排石的情況等等。腎結(jié)石做體外碎石以后，要求患者要多喝水，多排尿，因?yàn)橹挥性谀蛄吭黾拥那闆r下。在尿量排出的過程當(dāng)中，才能把碎石頭給排到體外。另外隨時(shí)以后看看尿的顏色，重要的是不是紅色或者出血的情況，看看是否有繼發(fā)的感染，這點(diǎn)可以從體溫當(dāng)中去反映。如果體溫升高出現(xiàn)高燒，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院，可能以后造成繼發(fā)感染。另外，再排尿的過程當(dāng)中，要特別留意是否有碎的結(jié)石排出到體外。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

119761次收聽 2021-01-15
腎結(jié)石對(duì)身體有什么影響嗎

腎結(jié)石是否對(duì)身體有影響，取決于腎結(jié)石的大小、位置、形狀等等。如果腎結(jié)石本身比較小，它位于腎盂或者腎盞里面，并沒有造成繼發(fā)的一些后果，比如繼發(fā)點(diǎn)感染，繼發(fā)的梗阻積水等等，這種情況對(duì)身體是沒有明顯影響的。但是如果腎結(jié)石它在移動(dòng)過程當(dāng)中卡在腎盞頸部，或者卡到了輸尿管的上端，造成局部的梗阻就會(huì)造成積水，腎積水，輸尿管上段擴(kuò)張等等，這種時(shí)間要長(zhǎng)的就會(huì)造成腎功能的的損害，造成腎功能的不全，嚴(yán)重的腎功能喪失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

85436次收聽 2021-01-15
腎結(jié)石的保守處理

腎結(jié)石的保守處理，細(xì)小的腎結(jié)石如果沒有嵌頓以及沒有伴隨感染，可以通過保守方式治療處理。方法之一是口服排石顆粒等藥物。可以促使細(xì)小結(jié)石隨尿液一并排出而達(dá)到治療效果。另外還需要增加飲水量。由于飲水增多后尿量相應(yīng)增加。在排尿的過程中，可以將細(xì)小結(jié)石或者是沉積的鈣鹽排出體外。可以避免原有腎結(jié)石凈現(xiàn)值持續(xù)增大，也可以促使鈣鹽及時(shí)排出，而避免結(jié)石形成。一旦是觀察到有尿血或者是伴隨劇烈的疼痛癥狀，不能繼續(xù)采取保守方式處理。需要及時(shí)就診到泌尿外科輔助超聲檢查。明確定位結(jié)石后可以選擇體外震波碎石方式處理。由于該治療方式對(duì)身體不會(huì)造成損傷，如果一次不能有效排石的情況下，可以再次反復(fù)碎石處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

113839次收聽 2021-01-15
腎結(jié)石是怎么形成的

腎結(jié)石可能是飲用的水質(zhì)不佳、不良飲食習(xí)慣、地區(qū)氣候影響、不良的生活方式等情況引起的，需要積極治療。具體分析如下：

50729次瀏覽 2020-11-20
腎結(jié)石患者有哪些癥狀

現(xiàn)在越來越多的人患有腎結(jié)石，這和我們的生活習(xí)慣是分不開的，由于現(xiàn)在生活壓力的增大，導(dǎo)致很多人都患有腎結(jié)石，那么，腎結(jié)石的癥狀是什么呢?我們需要了解一下。

64784次瀏覽 2020-08-28
腎結(jié)石多大時(shí)選擇手術(shù)治療
02:25

腎結(jié)石的治療需要綜合患者的一般狀況、結(jié)石大小、是否形成腎積水等決定是否采用積極的治療方法。一般無(wú)癥狀結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷不大，未造成腎積水、無(wú)感染性情況，可采用多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等保守治療，結(jié)石有自行排出的可能。對(duì)于癥狀性的結(jié)石或者已經(jīng)造成腎積水的結(jié)石，需要積極治療。小于兩厘米的結(jié)石，首選體外沖擊波碎石，然后通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)，結(jié)石可以自行的排出。對(duì)于碎石失敗或者不能體外碎石的，可通過輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中利用激光將結(jié)石碎成粉末化，術(shù)后結(jié)石也可自行排出。對(duì)于上述方法失敗、結(jié)石大于兩公分、鹿角狀或者鑄型結(jié)石，可以通過經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療，將結(jié)石碎掉后用鹽水沖出，手術(shù)效率比較高。

55406次播放 2019-12-26
腎結(jié)石會(huì)引起尿毒癥嗎
02:21

腎結(jié)石有可能引起尿毒癥。正常情況下，一側(cè)腎結(jié)石不會(huì)造成尿毒癥，當(dāng)雙腎功能受損時(shí)才會(huì)形成尿毒癥。但因?yàn)槟I結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致腎臟積水，影響患側(cè)的腎臟功能，久而久之會(huì)形成患側(cè)腎功能不全或者衰竭。此時(shí)如果另側(cè)腎臟再出現(xiàn)其他的疾病，就有尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，患者雙側(cè)腎結(jié)石，同時(shí)或先后掉入輸尿管內(nèi)，堵塞輸尿管之后可能會(huì)引起急性腎功能衰竭，如不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。需要警惕的是，腎結(jié)石如果不能得到有效控制，結(jié)石負(fù)荷可能會(huì)越來越大，變成鹿角狀的結(jié)石，只能通過手術(shù)方法解決，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出血可能需要切掉腎臟。另外，還有一些人先天單側(cè)腎或者一側(cè)腎臟萎縮等，如果出現(xiàn)腎結(jié)石，需要及時(shí)治療，否則腎臟功能衰竭就可能導(dǎo)致尿毒癥。

61069次播放 2019-12-26
腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
01:53

腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)：首先，需要防止逆行感染；其次，需要多喝水，增強(qiáng)體質(zhì)；再者，需要處理隨時(shí)，有必要接受復(fù)查。說腎結(jié)石不同大小不同部位治療手段也不一樣，手術(shù)后需要注意什么，跟手術(shù)的方式有關(guān)系。經(jīng)皮腎鏡做了造瘺留了造瘺管，就要保持造瘺管的通暢，同時(shí)防止逆行感染。所以多飲水，增強(qiáng)體質(zhì)是有必要的。經(jīng)輸尿管逆行進(jìn)行碎石，往往會(huì)致入輸尿管支架，支架致入以后也要保證多飲水同時(shí)防止感染，還得定期去復(fù)查。另外還有一個(gè)殘石的處理，有的時(shí)候一次的殘石可能就去干凈了，但是有的時(shí)候需要多次，這個(gè)時(shí)候復(fù)查以后，要看殘石的位置大小，然后來定下一步治療方案，這些都是需要注意的。

47847次播放 2019-12-26
腎結(jié)石能根治嗎

腎結(jié)石由于病因未明確，所以通常是難以根治的。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上。對(duì)于腎結(jié)石的不良癥狀，患者可以通過飲食調(diào)節(jié)來進(jìn)行預(yù)防，比如少一些吃含有草酸的食物，每天喝水2.5升以上就可以有效預(yù)防。

61797次瀏覽 2019-12-19
腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
02:16

腎結(jié)石比較嚴(yán)重，如果患有腎結(jié)石不治療會(huì)造成腎臟的損傷。腎結(jié)石屬于上尿路結(jié)石，常發(fā)生在腎盞，增大后延伸到腎盂、輸尿管和膀胱。結(jié)石比較大的時(shí)候會(huì)造成腎盞頸部的梗阻，引起積液積膿，形成腎實(shí)質(zhì)的萎縮、瘢痕、腎周圍膿腫。當(dāng)結(jié)石在經(jīng)過生理狹窄處時(shí)，會(huì)造成急性、完全型和不完全型的尿路梗阻，造成腎積水，導(dǎo)致腎功能受損。情況嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)無(wú)尿，進(jìn)入尿毒癥期，這時(shí)就需要血液透析來維持生命。有的結(jié)石會(huì)在腎盞形成鹿角結(jié)石甚至充滿腎盞，只能通過手術(shù)取石。除此之外，結(jié)石還易發(fā)生感染，少數(shù)病例有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。

61708次播放 2019-10-15
腎結(jié)石多大需要碎石

腎結(jié)石的碎石治療也分為體外沖擊波碎石以及經(jīng)皮腎鏡碎石或者是輸尿管軟鏡碎石，通常情況下，直徑在零點(diǎn)八到一點(diǎn)五厘米的腎結(jié)石，我們可以采取體外沖擊波碎石，或者是使用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎后排出體外。如果結(jié)石比較大，甚至伴有積水這種情況，我們則建議做經(jīng)皮腎鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡碎石是在腰部，做一個(gè)人工的通道，然后使用腎鏡，通過通道進(jìn)入腎盂內(nèi)，將結(jié)石粉碎后排出體外。如果患者結(jié)石伴有感染，需要先控制感染之后再進(jìn)行手術(shù)處理，如果結(jié)石伴有了腎臟的積膿，這種情況下，我們則建議先做腎臟的穿刺造瘺，引流膿液，在感染完全控制之后，再來進(jìn)行碎石治療。如果伴有感染的患者是不建議進(jìn)行體外沖擊波碎石的，因?yàn)樽鲶w外沖擊波碎石有可能導(dǎo)致感染的進(jìn)一步加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

56519次收聽 2019-10-15
什么導(dǎo)致腎結(jié)石

患有腎結(jié)石的人在生活中不計(jì)其數(shù)，導(dǎo)致該病的因素也是相當(dāng)多的，比如不良的飲食或者是生活習(xí)慣、不愛運(yùn)動(dòng)整天喜歡躺在床上、不喜喝水等等，都有可能會(huì)引起腎結(jié)石的出現(xiàn)，患有腎結(jié)石后，應(yīng)該注意平時(shí)的飲水量，盡量多喝水，多喝水可以幫助身體代謝。

56352次瀏覽 2019-03-08
腎結(jié)石做什么檢查

腎結(jié)石需要B超、ct、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)等檢查。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)，在腎臟異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無(wú)明顯差異。一、了解患者的病史；二、對(duì)腎區(qū)檢查，看有沒有叩痛；三、相關(guān)的輔助檢查，例如B超、ct、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)。ct檢查相對(duì)更細(xì)致，觀察各個(gè)腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱情況；四、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡進(jìn)到腎盂內(nèi)，觀察有沒有腎臟的結(jié)石。但這種檢查不作為首選，在診斷無(wú)法明確時(shí)使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

56510次收聽 2019-01-25
腎結(jié)石吃什么藥好

現(xiàn)在越來越多的人遇到腎結(jié)石這種疾病，和我們的日常生活和飲食習(xí)慣都有關(guān)系，對(duì)于腎結(jié)石的治療，根據(jù)結(jié)石的大小可以選擇不同的治療方式，比如藥物治療，手術(shù)治療，如果病情不嚴(yán)重也可以通過多喝水多運(yùn)動(dòng)的方式，促進(jìn)排石恢復(fù)病情。而治療腎結(jié)石常用的藥物有腎石通顆粒、排石顆粒等等。

57983次瀏覽 2019-01-18

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