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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 62770次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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一名甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)中藥治療后好轉(zhuǎn)

一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，未進(jìn)行治療，期間復(fù)查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來(lái)我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有再次增大的趨勢(shì)，采取中藥治療后，結(jié)節(jié)消失，癥狀改善，達(dá)到了比較好的效果。

2242次瀏覽 2022-06-29
甲狀腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)腫大需要治療嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)未見(jiàn)腫大一般不需要治療。此時(shí)說(shuō)明甲狀腺結(jié)節(jié)不是很大，而且惡性的可能性較小。但是需要定期隨訪觀察甲狀腺的生長(zhǎng)速度以及與周?chē)M織的病理學(xué)關(guān)系，因此建議每半年或者每隔三個(gè)月，到醫(yī)院做一次甲狀腺的彩超檢查。如果有出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的腫大，并且生長(zhǎng)速度較快，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫癥狀時(shí)，建議及時(shí)的使用藥物治療或者手術(shù)治療等治療方式，來(lái)改善癥狀。尤其是出現(xiàn)了喉返神經(jīng)壓迫，有聲音嘶啞，咽喉部異物感，并且有甲狀腺功能異常的患者，建議及時(shí)治療。手術(shù)以后要注意休息，也需要定期復(fù)查。

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102182次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺結(jié)節(jié)腫嚴(yán)重嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)腫是否嚴(yán)重要看腫大的程度和性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)中要進(jìn)行彩超的檢查，必要時(shí)要進(jìn)行穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)腫的性質(zhì)。如果患者是良性的病變，病情相對(duì)比較穩(wěn)定，不嚴(yán)重。如果甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性腫瘤，比如發(fā)生了甲狀腺癌，病情就比較嚴(yán)重。甲狀腺癌可以快速的生長(zhǎng)，治療不及時(shí)，會(huì)危及到患者的生命安全。所以發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)腫后，明確性質(zhì)是治療的前提。不同性質(zhì)的甲狀腺結(jié)節(jié)腫，要給予不同的方法進(jìn)行治療。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)中，只需要進(jìn)行定期觀察即可，不需要手術(shù)治療。

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107213次收聽(tīng) 2020-12-23
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)有哪些后遺癥

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥是喉返神經(jīng)損傷，可表現(xiàn)為聲音嘶啞和飲水嗆咳，嚴(yán)重者甚至無(wú)法正常說(shuō)話(huà)和呼吸困難。

55350次瀏覽 2020-06-30
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)遺傳嗎

引起甲狀腺結(jié)節(jié)的原因很多，如果是碘元素?cái)z取異常、內(nèi)分泌失調(diào)、情致內(nèi)傷、放射線(xiàn)影響等導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般就不具有遺傳性；但如果是甲狀腺癌，尤其是甲狀腺髓樣癌導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，就具有一定的家族遺傳傾向，需要引起注意。

58609次瀏覽 2020-03-25
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的原因

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生與缺碘、碘攝入不足等有關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫大，多是彌漫性甲狀腺腫演變而成，屬于單純性甲狀腺腫，常見(jiàn)原因有缺碘、碘攝入不足。尤其是地方性甲狀腺腫因?yàn)槿钡鈱?dǎo)致，缺碘地區(qū)土壤水和食物中碘含量和甲狀腺腫發(fā)病率成反比；機(jī)體對(duì)甲狀腺素需求量增加，可引起相對(duì)性碘不足，如長(zhǎng)期發(fā)育、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神因素等，都可能導(dǎo)致碘需量增加，若攝入不足就導(dǎo)致缺碘。土壤、飲水中鈣鎂鋅等礦物質(zhì)含量對(duì)甲狀腺腫發(fā)生也有關(guān)系，藥物如硫氫化鉀、過(guò)氯酸鉀、對(duì)氨基水楊酸等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，導(dǎo)致結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；激素合成障礙，常見(jiàn)有家族性甲狀腺腫致病原因在于遺傳性酶缺陷導(dǎo)致激素合成障礙，影響甲狀腺素合成，導(dǎo)致甲狀腺腫；大量攝入碘，尤其是長(zhǎng)期吃含碘量非常高的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜，可導(dǎo)致甲狀腺腫。

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57800次收聽(tīng) 2020-02-13
甲狀腺結(jié)節(jié)是腫瘤嗎
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甲狀腺內(nèi)的腫物統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺的結(jié)節(jié)，它是囊腫、炎性團(tuán)塊、腫瘤或者其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)的描述，也是最常見(jiàn)的一種甲狀腺的病癥。因此，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都是腫瘤。目前，有3%到7%的結(jié)節(jié)可以通過(guò)觸診摸到；另外超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20%到70%的受檢者結(jié)節(jié)。而且女性的病人比男性的病人更加多見(jiàn)，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多見(jiàn)。如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，也沒(méi)有必要過(guò)度的恐慌，應(yīng)該明確性質(zhì)，不一定發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)就一定要手術(shù)。

60573次播放 2020-01-17
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥效果好

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥來(lái)進(jìn)行治療，要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行選擇。首先要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。對(duì)于單純性甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是沒(méi)有發(fā)病原因的，一般不主張進(jìn)行特殊的藥物進(jìn)行治療。有的研究發(fā)現(xiàn)，某些中成藥或硒酵母之類(lèi)的含硒制劑對(duì)縮小甲狀腺結(jié)節(jié)有一定幫助，但并不特別肯定。某些由于地方性甲狀腺腫，碘缺乏所引起的甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過(guò)含碘的食物來(lái)進(jìn)行治療。而對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長(zhǎng)期沒(méi)有良好的治療出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是針對(duì)甲亢的治療，需要口服抗甲狀腺藥物以及對(duì)癥治療的控制心率，改善睡眠的藥物。由于甲狀腺機(jī)能減退引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以采用激素替代治療，隨著治療好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)會(huì)緩解，當(dāng)然結(jié)節(jié)確實(shí)很大或者有惡性變的可以采用手術(shù)切除治療。

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57207次收聽(tīng) 2019-12-31
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是指甲狀腺結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的遷移，形成纖維化、鈣化，從而形成一個(gè)鈣化灶?？梢允橇夹裕部梢允菒盒缘?。良性結(jié)節(jié)一般25%可以出現(xiàn)鈣化灶，甲狀腺癌也有50~60%的病人可以出現(xiàn)鈣化。一般認(rèn)為鈣化顆粒越大，癌癥的分化就越好。而鈣化陰影與癌癥的分類(lèi)可能有以下的關(guān)系：一、砂粒樣的鈣化，一般常見(jiàn)于乳頭狀癌。二、粗大的鈣化，約有10~20%為癌，其中見(jiàn)于濾泡狀腺癌比較多。三、水樣癌，可以有粗大的鈣化，也可以有沙粒樣的鈣化。四、良性腫瘤，鈣化一般比較致密，邊緣比較清楚。而惡性腫瘤，鈣化陰影比較淡，并且邊界比較模糊。如果高度懷疑有惡性的，建議做甲狀腺的穿刺，做病理檢查，明確是否是惡性。如果不是惡性，甲狀腺結(jié)節(jié)比較小，可以定期隨訪。如果惡性，建議及早的手術(shù)治療。

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66132次收聽(tīng) 2019-11-27
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
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甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌和外科的常見(jiàn)疾病，是指甲狀腺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)的腫塊，隨著吞咽動(dòng)作會(huì)發(fā)生移動(dòng)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。大多數(shù)患者是體檢時(shí)做甲狀腺超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)檢查是否影響了甲狀腺功能，如果有，應(yīng)針對(duì)甲狀腺功能障礙，甲亢或甲減進(jìn)行治療。有的結(jié)節(jié)比較大，會(huì)壓迫鄰近的甲狀腺組織，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難、頸部的憋悶感、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因：放射線(xiàn)的暴露史，碘攝入的過(guò)高或過(guò)低，甲狀腺的炎癥，自身免疫，退行性變等。

55053次播放 2019-07-15
甲狀腺結(jié)節(jié)如何用藥

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，臨床表現(xiàn)有疼痛、胸痛、呼吸困難、咯血等。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以遵醫(yī)囑服用阿替洛爾片、青霉素V鉀片、左甲狀腺素鈉片等藥物緩解。具體分析如下：

59323次瀏覽 2019-07-02
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

隨著生活壓力以及環(huán)境污染的嚴(yán)重，部分疾病頻發(fā)，特別是年齡逐漸增大，每個(gè)人或多或少都有一些隱性疾病，比如結(jié)節(jié)類(lèi)疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)是其中較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，那么甲狀腺結(jié)節(jié)要如何治療？

66289次瀏覽 2018-11-20
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有哪些
02:39

甲狀腺結(jié)節(jié)類(lèi)型不同，發(fā)病原因也不同。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關(guān)系，所以患者應(yīng)注意情緒調(diào)理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關(guān)系；甲狀腺惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性結(jié)節(jié)，同基因突變及飲食有關(guān)系；高碘食物對(duì)甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。

57206次播放 2018-09-29
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
02:26

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和大小判定。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)；良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇手術(shù)或同位素治療，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1.5厘米以?xún)?nèi)不需要手術(shù)，1.5厘米到4厘米之間可以保守治療，大于4厘米建議手術(shù)治療。

56679次播放 2018-09-29
甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
02:31

通過(guò)物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗(yàn)檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、醫(yī)護(hù)人員觸診；二、甲狀腺B超，結(jié)節(jié)超過(guò)0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結(jié)超聲，二三四項(xiàng)都可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

61982次播放 2018-09-29

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