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甲狀腺結節(jié)如何治療

發(fā)布時間: 2018-09-29 62770次播放

謝培鳳 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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一名甲狀腺結節(jié)患者經(jīng)中藥治療后好轉

一名58歲的女性，2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，未進行治療，期間復查發(fā)現(xiàn)有增大的情況，患者較為焦慮，于是來我院就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)結節(jié)有再次增大的趨勢，采取中藥治療后，結節(jié)消失，癥狀改善，達到了比較好的效果。

2218次瀏覽 2022-06-29
甲狀腺4b級危險嗎
02:51

甲狀腺4b一般來說指的是甲狀腺的結節(jié)，結節(jié)的彈性度一般分為5級。從4級以上，一般來說就有惡性的危險度的增加了，那分為4a、4b和4c。4a一般來說是3%到30%風險，4b一般來說是30%到60%，所以一般4b以上都認為甲狀腺癌的風險幾率已經(jīng)明顯的增加了。所以對于4b的患者來說，建議大家一定要及時的到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷。一般來說4b以上的甲狀腺結節(jié)都需要做細針穿刺，F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。如果是惡性，建議應該及時進行手術的切除治療。

87058次播放 2021-09-01
脖子里面有個疙瘩會滑動是怎么回事
02:40

脖子里面有個疙瘩，一種是淋巴結，一種是甲狀腺，一種可能是甲狀舌骨囊腫。淋巴結，一般個頭不大，大概1cm左右或者更小，圓圓的，表面光滑，能夠很輕松的在里面推動，在脖子前面、側面、后面都可能會摸到。甲狀腺，甲狀腺在脖子前方，氣管兩側，如果甲狀腺有腫瘤或腫大包括甲亢，會出現(xiàn)一個結節(jié)，隨著吞咽的時候上下活動，不吞咽時用手觸摸不滑動。甲狀舌骨囊腫，有的人發(fā)育不好舌骨沒有完全封閉，食物、唾液聚集這個沒有閉合的囊里，會形成一個軟疙瘩。

63262次播放 2021-05-31
甲狀腺右葉結節(jié)嚴重嗎
02:17

臨床檢查可發(fā)現(xiàn)很多結節(jié)，多數(shù)甲狀腺結節(jié)都不嚴重。20%的人都存在有甲狀腺結節(jié)，如果都做甲狀腺的超聲檢查的話約有50%的人存在甲狀腺結節(jié)，但只有15%的人可能有惡性問題，多數(shù)是良性結節(jié)。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)不要過分緊張但也不能掉以輕心，要定期觀察，必要時進行穿刺病理明確。良性結節(jié)可定期檢查，惡性結節(jié)必要時進行手術干預?？梢赃M行傳統(tǒng)手術也可以進行微創(chuàng)手術，如果是惡性的甲狀腺疾病即甲狀腺癌，在手術后還要進行定期的隨訪，根據(jù)隨訪的情況判斷預后，進行TSH抑制治療。

100553次播放 2021-05-10
甲狀腺結節(jié)無回聲是什么意思

甲狀腺結節(jié)無回聲考慮甲狀腺結節(jié)內(nèi)存在囊性病變，囊性病變內(nèi)是液體，再進行彩超檢查時就會表現(xiàn)為無回聲。甲狀腺結節(jié)無回聲大多都是涼性的病變，但是還需要對甲狀腺結節(jié)的血流進行檢查。如果甲狀腺結節(jié)內(nèi)沒有血流，甲狀腺結節(jié)的邊緣比較光滑，考慮甲狀腺結節(jié)為良性的病變。如果甲狀腺結節(jié)不規(guī)則，甲狀腺結節(jié)內(nèi)有血流，要考慮有發(fā)生甲狀腺惡性變的可能。還需要對患者的甲狀腺結節(jié)進行病理學的檢查，明確甲狀腺結節(jié)的具體性質。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)無回聲后進行動態(tài)彩超的檢查，有變化的要進一步進行診治。

語音時長 01:08

106909次收聽 2020-12-23
甲狀腺結節(jié)腫需要手術嗎

甲狀腺結節(jié)腫是否需要手術，與結節(jié)的大小以及結節(jié)的性質有一定的關系。臨床當中根據(jù)甲狀腺結節(jié)的性質，分為良性結節(jié)以及惡性結節(jié)。如果患者的甲狀腺結節(jié)的直徑較小，小于4厘米，并且屬于良性結節(jié)時，一般不考慮手術治療。可以隨訪定，期觀察患者良性結節(jié)的增大情況以及與周圍組織的關系。如果是甲狀腺的惡性結節(jié)，并且結節(jié)大于一厘米時，需要立即給予手術處理。尤其是明確是甲狀腺的惡性腫瘤時，更需要引起重視，并且要做好充分的準備工作后，再進行手術治療。具體的手術方式要根據(jù)患者的個人情況決定。

語音時長 01:08

107064次收聽 2020-12-23
做完甲狀腺結節(jié)手術需要吃什么食物

做完甲狀腺結節(jié)手術后，需要吃的食物與患者的手術恢復情況有一定的關系。在手術后1~2天，應該要適當?shù)倪M食一些容易消化，容易吸收的食物，可以進食稀飯、面條、牛奶等食物，但是要避免吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒、花椒、芥末等食物?？梢赃m當?shù)脑黾拥鞍踪|的量以及維生素的量，來補充機體所需要的營養(yǎng)物質?？梢赃m當?shù)某渣c新鮮的蔬菜水果以及雞蛋、牛奶、各種魚類食物等。在平時的生活當中，避免情緒過于激動，否則有可能會影響患者甲狀腺激素的分泌。同時也需要適當?shù)难a充機體所需要的熱量，因為甲狀腺結節(jié)有可能會分泌過多的甲狀腺激素，導致體內(nèi)的基礎代謝增加。

語音時長 01:15

89207次收聽 2020-12-23
懷疑有甲狀腺結節(jié)要做哪些檢查

甲狀腺結節(jié)首先抽血進行甲功能檢查；其次可對甲狀腺進行B超、CT等影像學檢查，為診斷甲狀腺結節(jié)提供依據(jù)；還可進行甲狀腺活檢，明確甲狀腺結節(jié)的性質。

58662次瀏覽 2020-06-29
甲狀腺結節(jié)患者能懷孕嗎

患有甲狀腺結節(jié)后也可以懷孕，但必須積極治療疾病，當病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導下懷孕。因為甲狀腺結節(jié)病情沒有控制住時，會導致內(nèi)分泌失調、性功能低下、出現(xiàn)心腦血管疾病等，都會影響正常的受孕；即使順利懷孕，也可能影響胎兒的健康發(fā)育。

56319次瀏覽 2020-03-25
甲狀腺結節(jié)的危害有哪些

良性結節(jié)較小時，定期做甲狀腺超聲檢查即可，若結節(jié)較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，要手術治療，部分合并有甲亢或甲減，要藥物治療。惡性結節(jié)，若不及時治療，容易誘發(fā)淋巴結轉移，腫瘤侵犯周圍器官，嚴重者發(fā)生肺轉移、骨轉移和腦轉移。炎癥或自身免疫性疾病誘發(fā)的結節(jié)，也可能誘發(fā)甲減或甲亢相應癥狀。要積極藥物治療。一、對于良性結節(jié)若結節(jié)比較小，對患者沒有任何影響，可臨床觀察，定期進行甲狀腺超聲檢查就可。若結節(jié)比較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，且出現(xiàn)相應癥狀時，要手術治療；良性結節(jié)若發(fā)展時間比較長，也可能合并甲亢或甲減，此時需要進行藥物的治療；二、惡性結節(jié)，即甲狀腺癌，通過甲狀腺超聲一般可篩查發(fā)現(xiàn)。對于比較可疑的結節(jié)，建議做細針穿刺細胞學檢查以及基因學檢查，可明確診斷。若明確診斷是惡性結節(jié)，建議手術治療。若不治療，病變長期發(fā)展，也可能出現(xiàn)淋巴結轉移，腫瘤侵犯周圍器官，失去徹底手術機會；或出現(xiàn)遠處轉移，嚴重時可出現(xiàn)肺轉移、骨轉移和腦轉移；三、炎癥或自身免疫性疾病產(chǎn)生甲狀腺結節(jié)，也可能出現(xiàn)相應甲狀腺功能減低或甲亢，需要藥物治療。

語音時長 01:39

47062次收聽 2020-03-19
甲狀腺結節(jié)怎么治療

甲狀腺結節(jié)治療方案的制定，與很多因素有關系，主要包括甲狀腺結節(jié)的大小、有無壓迫癥狀以及甲狀腺結節(jié)的良惡性程度。甲狀腺結節(jié)如果是良性結節(jié)且無明顯壓迫表現(xiàn)，患者隨訪觀察即可，給予體格檢查并做結節(jié)大小質地等信息記錄，定期復查甲狀腺功能，如果結節(jié)小一直沒有變化，通常不需要干預。對于體積較大的甲狀腺結節(jié)造成了吞咽困難，呼吸困難則需要考慮手術治療。可以引起甲亢的結節(jié)，應給予抗甲狀腺藥物或者點131治療，如果合并惡性潛在風險或者有壓迫癥狀，可考慮手術治療。為了防止良性結節(jié)進一步增大臨床上常用甲狀腺激素抑制療法，此方法需要定期復查甲狀腺功能，即甲狀腺彩超根據(jù)相關復查指標調整左旋甲狀腺激素的量。

語音時長 01:25

54701次收聽 2020-03-16
甲狀腺結節(jié)飲食注意什么
01:55

甲狀腺結節(jié)患者如果是碘缺乏引起的，要適當補充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘飲食或無碘飲食。患者往往認為甲狀腺出現(xiàn)了結節(jié)，就都需要低碘飲食，實際并非如此。比如單純性甲狀腺腫，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲狀腺濾泡，更是由于缺碘引起的，此時建議患者適當?shù)亩喑院獾氖澄?，像海帶、紫菜等食物。部分患者結節(jié)性甲狀腺腫發(fā)展以后還可能出現(xiàn)甲減，此時就需要服用左甲狀腺素片進行治療。結節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，則患者需要低碘的飲食；橋本甲狀腺炎合并的結節(jié)，一般要求患者低碘飲食甚至是無碘的飲食。

58280次播放 2020-01-17
甲狀腺結節(jié)的治療方法是什么

甲狀腺結節(jié)這種疾病雖常見，但危害也是極大，只有盡早的接受治療才能夠消除這些影響。目前治療甲狀腺結節(jié)的方法包括藥物治療，手術治療以及碘補充治療。在治療的過程中，患者應該要避免食物的刺激，并保持愉快的心情，這樣才能增強治療效果。

52964次瀏覽 2019-04-10
甲狀腺結節(jié)患者能吃海帶嗎

通常情況下，甲狀腺結節(jié)患者能適量吃海帶。具體分析如下：

68728次瀏覽 2019-02-26
甲狀腺結節(jié)診斷標準是什么
02:31

通過物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗檢查，綜合判斷結節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結節(jié)診斷標準：一、醫(yī)護人員觸診；二、甲狀腺B超，結節(jié)超過0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結超聲，二三四項都可以判斷結節(jié)是良性還是惡性。

61982次播放 2018-09-29

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