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糖尿病腎病分期

發(fā)布時間: 2018-09-29 53854次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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糖尿病腎病3期嚴重嗎

糖尿病腎病3期不嚴重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。

語音時長 01:18

77323次收聽 2021-05-11
什么鍛煉可以預防糖尿病腎病

運動和食療戰(zhàn)勝糖尿病初期，發(fā)現(xiàn)全身乏力，視力明顯減退。尤其是站立或上樓梯都困難。同時，吃的飯量多了，喝的水多了。到醫(yī)院檢查。結(jié)果是患上糖尿病，那么，什么運動可以預防糖尿病腎病呢?

60451次瀏覽 2020-09-16
內(nèi)科治療糖尿病腎病有什么方法

內(nèi)科對于治療糖尿病腎病的方法是什么呢?這是治療糖尿病腎病的患者都十分關(guān)注的問題，那么，內(nèi)科治療糖尿病腎病的方法都有哪些呢?下面我們就來介紹。

58605次瀏覽 2020-09-16
兒童糖尿病腎病的危害

糖尿病引起的并發(fā)癥對人的危害都是比較大的，嚴重威脅著患者朋友的身體健康，糖尿病腎病就是諸多并發(fā)癥中較為常見的疾病之一，糖尿病腎病到了后期還會有尿毒癥出現(xiàn)，直至患者死亡，兒童糖尿病腎病的危害有哪些呢?

59743次瀏覽 2020-08-28
什么是糖尿病腎病

對于糖尿病腎病的患者來說，需要注意，這是并發(fā)癥之一，是比較嚴重的，還有可能導致尿毒癥，所以一定要積極的治療。糖尿病腎病的治療方法很多，患者應(yīng)該注意血壓血糖的控制，還要經(jīng)常做一些篩查，避免情況嚴重。

58709次瀏覽 2019-11-14
糖尿病腎病能治愈嗎

糖尿病腎病治愈的難度是比較大的，只有在早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)治療的可能性才會大一點。但是患者在平時可以多注意調(diào)理。第一種調(diào)理方式是進行合理飲食，避免高蛋白攝入。第二種方法是改變生活方式，根據(jù)自身情況來進行運動。

64953次瀏覽 2019-03-11
糖尿病腎病能活幾年

糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。

語音時長 02:37

61264次收聽 2018-09-30
糖尿病腎病的癥狀

糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。

語音時長 01:06

51105次收聽 2018-09-30
糖尿病腎病能活多久
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糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個準確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預防并發(fā)癥更重要。現(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。

58793次播放 2018-09-29
糖尿病腎病的分期
02:09

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病的分期主要分為：第一，早期。早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。第二，再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。第三，晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標，有的患者指標達到了但是感覺很好，尿量也很好。所以，糖尿病腎病可以粗略分為早期、中期、晚期。

66612次播放 2018-09-28
糖尿病腎病怎么預防
02:02

預防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個指標同時控制在相對滿意的程度。

57240次播放 2018-09-28
糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎

糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。

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52223次收聽 2018-09-14
糖尿病腎病有哪些癥狀

糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進一步進展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進展，可以出現(xiàn)一個持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，出現(xiàn)一個顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進一步進展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。

語音時長 02:01

55340次收聽 2018-09-14
糖尿病腎病的癥狀是什么
02:32

糖尿病腎病可以分為早期糖尿病腎病、中期糖尿病腎病，以及晚期糖尿病腎病。在早期的糖尿病腎病患者，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床表現(xiàn)主要是可以出現(xiàn)糖尿病的改變?；颊吣I臟的改變，主要是出現(xiàn)腎小球濾過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是非常多見。隨著病變的進一步進展，糖尿病腎病患者，可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿的情況。在糖尿病腎病的中期，可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進一步進展，可以出現(xiàn)顯性蛋白尿，甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再進行進一步發(fā)展，就是腎衰竭的狀態(tài)。通常糖尿病腎病的患者，處在不同的狀態(tài)，臨床表現(xiàn)也會不一樣。更多見的是一型糖尿病患者，可以出現(xiàn)糖尿病腎病?，F(xiàn)在二型糖尿病的病人，出現(xiàn)糖尿病腎病的情況，也比較多見。

62253次播放 2018-09-13
糖尿病腎病的危害
01:59

糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導致人體的多個系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對于延緩患者腎臟病的進展來說，非常重要。

59609次播放 2018-09-13

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