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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 55448次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

吃什么藥能最快降低甘油三酯

降甘油三酯最快的藥物的話，臨床上有一類(lèi)藥叫貝特類(lèi)的藥物，這一類(lèi)的藥物降甘油三酯作用是最強(qiáng)的，臨床常用的的叫非諾貝特，尤其是對(duì)于甘油三酯顯著升高的患者，就像甘油三酯如果是在5.6mmol/L以上，這種情況的話引起急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)就升高了，為了減少這種發(fā)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，用像非諾貝特這一類(lèi)的貝特類(lèi)的降甘油三酯的藥，迅速地把甘油三酯降下來(lái)可以減少它這種風(fēng)險(xiǎn)。降甘油三酯的藥，除了貝特類(lèi)的藥物以外，還有煙酸類(lèi)或者煙酸衍生物這一類(lèi)的，降甘油三酯的藥物，還有魚(yú)油這一類(lèi)的降甘油三酯的藥物，但魚(yú)油它的作用就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較溫和，但是研究上也顯示魚(yú)油的話，也有一定的心血管的保護(hù)的作用，尤其是這種質(zhì)量比較好的魚(yú)油，甘油三酯高的時(shí)候除了考慮藥物的治療以外，生活方式的注意也是非常重要的，我們知道甘油三酯的升高的話，往往跟一些不健康的種生活方式，就像經(jīng)常這種吃高油膩的食物，或者飲酒等等這些有關(guān)系，所以要低脂飲食、要限酒，另外一個(gè)就是甘油三酯的升高的話，還有一些繼發(fā)的因素，就像一些糖尿病血糖控制的不好，或者腎病綜合征或者甲狀腺功能減退或者體重超重等等，臨床上有這些繼發(fā)因素的時(shí)候，針對(duì)這些繼發(fā)因素也要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，有利于血脂的控。對(duì)于甘油三酯升高的這種情況的話，除了這種生活方式這種注意，在用藥的時(shí)候要注意定期的復(fù)查，注意同時(shí)要監(jiān)測(cè)肝功、監(jiān)測(cè)腎功，這種情況再保證用藥的安全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

93295次收聽(tīng) 2021-07-09
急性胰腺炎多久能出院

急性胰腺炎住院的時(shí)間與病情的輕重密切相關(guān)，對(duì)于輕癥的急性胰腺炎，因?yàn)闆](méi)有其他臟器的受損，給于進(jìn)食水補(bǔ)液、抗炎、抑制移酶分泌等治療以后，腹痛能夠很快的好轉(zhuǎn)移，沒(méi)降至正常，往往半個(gè)月左右就能出院。但是對(duì)于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重癥胰腺炎，它可以導(dǎo)致其他臟器的損傷，比如可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、凝血功能障礙、敗血癥，以及甚至出現(xiàn)遺愿性的腦病等。這種患者他的死亡率甚至可以高達(dá)百分之十到百分之二十，所以他的住院時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，有些患者甚至需要一到兩個(gè)月的住院，甚至需要手術(shù)的干預(yù)。所以急性胰腺炎住院的時(shí)間跟病情是密切相關(guān)的，不能一概而論。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

89515次收聽(tīng) 2021-05-12
急性胰腺炎可以抽煙嗎

抽煙與急性胰腺炎本身沒(méi)有密切的關(guān)系，也就是說(shuō)，抽煙并不是導(dǎo)致急性胰腺炎的原因。所以從理論上講，急性胰腺炎是可以抽煙的，但是抽煙本身就是一個(gè)不健康的習(xí)慣，它不僅可以導(dǎo)致肺部的病變。還可能會(huì)導(dǎo)致食管、胃、結(jié)腸等早期的一些腫瘤性的一些病變，所以都不建議抽煙。急性胰腺炎他跟他密切相關(guān)的是暴飲暴食、高脂飲食以及是大量的飲酒。所以為了避免急性胰腺炎的再次發(fā)作一定需要戒酒，應(yīng)該是低脂低鹽的飲食，控制體重，防止高甘油三酯的過(guò)高。對(duì)于膽石癥的患者，根除膽石癥也是預(yù)防急性胰腺炎的一個(gè)重要的治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

71262次收聽(tīng) 2021-05-12
急性胰腺炎嚴(yán)重嗎

輕度急性胰腺炎臨床癥狀不明顯，大多在一周內(nèi)治愈，不嚴(yán)重。重度急性胰腺炎往往導(dǎo)致低血壓、休克等癥狀，甚至引發(fā)猝死，較嚴(yán)重。

63546次瀏覽 2020-06-30
急性胰腺炎如何治療

急性胰腺炎需要及時(shí)查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同時(shí)給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液等治療的辦法。一、及時(shí)查找急性胰腺炎原因，患者是因?yàn)槟懙老到y(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)石造成膽管梗阻之后誘發(fā)急性胰腺炎，患者有飲酒情況誘發(fā)酒精性胰腺炎，還是患者有血脂控制不佳情況，高脂血癥誘發(fā)胰腺炎，針對(duì)病因治療很大程度上幫助胰腺炎恢復(fù)。二、對(duì)于所有急性胰腺炎患者，都是要主張禁食、禁水，同時(shí)給予患者進(jìn)行比較大量補(bǔ)液治療，針對(duì)急性胰腺炎胰酶破壞，臨床上主張給予一些抑制胰酶分泌藥物，如生長(zhǎng)抑素類(lèi)藥物。針對(duì)胰腺炎容易合并有胃黏膜損傷，臨床上常規(guī)也會(huì)給患者進(jìn)行抑制胃酸治療保護(hù)胃黏膜治療。患者往往會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶升高，可以常規(guī)給予保肝治療。對(duì)于膽源性胰腺炎，也就是膽道疾病導(dǎo)致胰腺炎，醫(yī)生建議給予患者一定抗生素治療，對(duì)于急性重癥胰腺炎出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、休克等問(wèn)題，臨床上要針對(duì)它的并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

53674次收聽(tīng) 2020-03-19
急性胰腺炎的注意事項(xiàng)
03:26

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，但重癥急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的發(fā)病原因需要采用，降脂藥物，戒酒，核磁和CT的檢查等，不同的治療方法。對(duì)于高脂血癥胰腺炎，肥胖的患者出現(xiàn)代謝綜合征，血脂非常高，建議減重，進(jìn)行降脂藥物的治療，來(lái)避免急性胰腺炎發(fā)作，同時(shí)建議避免暴飲暴食，還有高脂、高蛋白的攝入，來(lái)避免急性胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于酒精性的胰腺炎，建議盡量避免大量的飲酒來(lái)減少胰腺炎的發(fā)作，對(duì)于解剖因素引起的胰腺炎，可以進(jìn)一步的核磁和CT的檢查，了解是否存在膽道和胰腺解剖的異常，另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，也要查清病因，從病因上進(jìn)行治療。

58258次播放 2020-01-14
什么是急性胰腺炎
02:59

急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е乱认俜置诘囊纫何凑７置诘侥c道內(nèi)，沒(méi)有對(duì)腸道內(nèi)容物進(jìn)行消化吸收，反而在胰腺組織內(nèi)就被激活，酶類(lèi)被激活后對(duì)胰腺組織進(jìn)行自我消化，進(jìn)而造成的。急性胰腺炎是內(nèi)科常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，患者往往會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐的情況。有些患者是重癥急性胰腺炎，情況非常得嚴(yán)重，甚至?xí)锈赖娘L(fēng)險(xiǎn)，需要在ICU病房進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。

55785次播放 2020-01-13
急性胰腺炎是怎樣引起的

急性胰腺炎是由于膽源性，包括酒精性、暴飲暴食和外傷引起的。常見(jiàn)的原因，是膽源性的胰腺炎，包括酒精性、暴飲暴食引起的胰腺炎等。這里邊膽源性胰腺炎是一個(gè)最常見(jiàn)的因素，其實(shí)它是梗阻的因素造成。由于膽道的結(jié)石、膽管下段的結(jié)石或者膽道的蛔蟲(chóng)，甚至是膽胰壺腹部的一個(gè)炎癥的狹窄，就會(huì)導(dǎo)致膽汁排流受限，排流異常。高壓的膽汁它可以逆流進(jìn)入胰管激活胰酶，導(dǎo)致胰腺的一個(gè)自消化，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。還有一個(gè)因素就是常規(guī)的酒精性的胰腺炎，也就是說(shuō)長(zhǎng)期飲酒的患者，容易引發(fā)胰腺炎。因?yàn)榇罅匡嬀啤⒈╋嫳┦车那闆r下，促進(jìn)胰酶的大量釋放，導(dǎo)致了胰管內(nèi)的壓力是一個(gè)明顯的升高，有可能出現(xiàn)一個(gè)胰酶的逆流，胰腺腺泡的破裂，進(jìn)入胰腺的間質(zhì)物就會(huì)引發(fā)急性胰腺炎。當(dāng)然這里面還有一些血管因素，比如說(shuō)胰腺的小靜脈，在有血管病變的情況下，可以出現(xiàn)急性的血管的閉塞，血管閉塞以后，導(dǎo)致胰腺缺血壞死，出現(xiàn)一個(gè)急性胰腺炎的情況。還有少見(jiàn)的情況，比如說(shuō)胰腺的外傷，比如說(shuō)車(chē)禍傷、尚武傷、或者刀刺傷，導(dǎo)致引起的胰管破裂胰液的外滲，或者是試探血管以后，胰腺的血液的供應(yīng)不足，也都可以出現(xiàn)急性胰腺炎的情況。還有就是說(shuō)全身的感染的因素，導(dǎo)致感染的時(shí)候，細(xì)菌它波及到胰腺，也可以出現(xiàn)急性胰腺炎。再有就是代謝性因素，比如高鈣血癥、高脂血癥，也可以出現(xiàn)特發(fā)性的胰腺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

55853次收聽(tīng) 2019-12-20
急性胰腺炎要如何治療
03:00

急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下，主要采用保守治療，括基本的營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染，還有抑制胰腺的外分泌，維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里，主要目的就是保護(hù)器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法，往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)，進(jìn)行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流，或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。

56932次播放 2019-12-20
急性胰腺炎可以手術(shù)治療嗎
03:10

外科手術(shù)能有效提高急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎的治愈率。目前采用微創(chuàng)的手術(shù)辦法。急性胰腺炎早期可以采用保守，但保守?zé)o效，必須通過(guò)穿刺引流的辦法，來(lái)達(dá)到減少炎癥介質(zhì)吸收的目的。部分急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)出血、壞死，可以通過(guò)外科手術(shù)的辦法來(lái)清除壞死組織，達(dá)到止血的目的。口腔盥洗是一種可以通過(guò)腹腔穿刺，同時(shí)通過(guò)大量的鹽水沖洗來(lái)降低這些壞組織的濃度，減少這些炎癥壞死組織吸收的目的。傳統(tǒng)的外科手術(shù)主要是用于處理，局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)性感染。隨著目前醫(yī)療器械的研發(fā)，微創(chuàng)理念的深入，往往通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的辦法來(lái)解決。達(dá)到傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)同樣的效果。

50370次播放 2019-12-20
急性胰腺炎怎么治療
01:43

急性胰腺炎的治療首先要讓患者禁食水，就是患者不要再吃東西了。那么第二步要給患者一些藥物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽這類(lèi)的藥物，使胰腺的分泌減少，這樣胰腺炎的癥狀就會(huì)有所減輕。另外還要給予抑酸的藥物，一般是給予PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。再就是要營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，再就是要有必要的抗感染的治療。

58061次播放 2019-11-13
急性胰腺炎的早期癥狀

急性胰腺炎的早期癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，因?yàn)橐认贂?huì)對(duì)食物起到消化的作用，當(dāng)出現(xiàn)胰腺炎時(shí)，食物就不再正常消化，堆積在腸胃中引發(fā)腹痛。同時(shí)又出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這會(huì)降低食欲，吃不下飯，嘔吐還會(huì)消耗人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不利于機(jī)體各項(xiàng)生命活動(dòng)的進(jìn)行。當(dāng)出現(xiàn)急性胰腺炎的早期癥狀時(shí)，病人就要及時(shí)去醫(yī)院確診從而采取治療方法。

60135次瀏覽 2019-10-17
急性胰腺炎患者用什么藥

急性胰腺炎是很常見(jiàn)的一種胰腺疾病，需要盡早的用藥治療，常用的藥物包括西藥和中藥。西藥主要就是抗生素和止痛劑，中藥有清胰利膽顆粒，胰膽炎合劑，胰膽舒膠囊和逍遙丸。

57680次瀏覽 2019-05-13
急性胰腺炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

急性胰腺炎是一種比較容易復(fù)發(fā)的疾病，如果膽道異?；蛘叱霈F(xiàn)酒精中毒，喜歡吃高脂食物等，就可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。一旦復(fù)發(fā)就要及時(shí)治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理飲食，進(jìn)行適度的鍛煉，還要注意避免應(yīng)用增加血脂的藥物等，防止復(fù)發(fā)。

61664次瀏覽 2019-02-20
急性胰腺炎容易復(fù)發(fā)嗎

急性胰腺炎復(fù)發(fā)的可能性還是比價(jià)高的，所以一定要正確的采取治療，其實(shí)胰腺炎的治療并不是特別困難，只要選擇正確的治療機(jī)構(gòu)，采取針對(duì)性的治療，找出明確的原因之后，正確的采取治療，就能夠有效的治療，減小疾病的復(fù)發(fā)率。

56548次瀏覽 2019-01-16

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