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膽結(jié)石一定要開刀嗎

發(fā)布時間: 2018-09-29 63873次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)住院幾天可以出院
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微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，一般住院3-5天就可以順利出院，目前對于膽囊結(jié)石的治療，大多數(shù)是采取腹腔鏡下的膽囊切除，這種手術(shù)本身創(chuàng)傷很小，術(shù)后六個小時就可以逐步的恢復(fù)活動和進食，一般在術(shù)后24小時就可以完全的實現(xiàn)自理。所以臨床上根據(jù)患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)的不同，選擇在術(shù)后3-5天進行出院安排。因為臨床上病情不太一樣，有些人可能在術(shù)前存在急性的膽絞痛或者是膽囊炎，這種患者在術(shù)后可能還需要經(jīng)過，一段時間的輸液抗感染等治療，相應(yīng)的住院時間可能會更長。臨床上如果要準(zhǔn)備實施膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)之前可以大概，安排一下工作和生活，一般在手術(shù)以后1-2周就可以進行正常的工作，不會影響到大家太多生活和其他方面的工作處理。

104980次播放 2021-06-10
解析什么是膽結(jié)石

膽結(jié)石這種疾病是我們既熟悉有陌生的疾病，因為我們經(jīng)常會聽到這種疾病，但是對于膽結(jié)石有沒有深刻的去了解過，因此這也會導(dǎo)致大家在生活中不能夠很好的去重視膽結(jié)石的預(yù)防和發(fā)現(xiàn)，那么到底什么是膽結(jié)石呢?下面為大家解析膽結(jié)石的相關(guān)知識。

27459次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石用什么藥最好

治療膽結(jié)石用什么藥最好呢?對于膽結(jié)石的治療藥物是不可缺少的一種方式，因為藥物治療的效果也是非常值得肯定的，并且在藥物治療的期間對于患者的生活影響也比較少，是一種理想的治療方式，那么治療膽結(jié)石用什么藥最好呢?

34244次瀏覽 2020-12-10
膽結(jié)石是如何診斷的

膽結(jié)石是如何診斷的呢?患上了膽結(jié)石在治療之前需要先去診斷，這也是治療疾病通常需要進行的步驟之一，因此患有膽結(jié)石的人們對于膽結(jié)石的診斷方式是需要多了解的，畢竟診斷也具有很大的重要性，那么膽結(jié)石是如何診斷的呢?

53093次瀏覽 2020-11-20
膽結(jié)石需要做哪些檢查

患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?

62889次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石要如何檢查

膽結(jié)石可以通過彩超、CT、核磁進行檢查。對于膽結(jié)石的檢查，有效而簡單的手段就是彩超。對于彩超膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率可以達到95%以上，因此B超就可以達到膽結(jié)石的明確診斷。當(dāng)B超描述說，膽囊內(nèi)有明顯的數(shù)個或者一個強回聲團，團隨體位可以活動，團活動后，后面還拖著一個長長的聲影，在情況下，就可以判定膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石。還可以通過CT、核磁等影像的手段達到檢查膽結(jié)石的效果。如果是非常大的結(jié)石，可能在拍腹平片，甚至胸片的時候，也能夠意外的發(fā)現(xiàn)，這些都是值得注意的一些檢查手段。膽結(jié)石可以通過很多方法達到檢出的效果。一般來說，大部分的膽結(jié)石病友一定要注意自己的癥狀，在右上腹膽區(qū)出現(xiàn)癥狀的時候，比如疼痛，或者是在飯后，尤其是進食很多肉食、油脂類食物時，如果產(chǎn)生了右上腹部不適，或者出現(xiàn)中上腹部的脹滿感，往往還有可能會伴隨有右肩背部的發(fā)散脹痛等癥狀，就要到醫(yī)院及時的進行一些相關(guān)檢查。

語音時長 01:57

65419次收聽 2020-05-15
膽結(jié)石如何消除

膽結(jié)石需要通過微創(chuàng)的方式去摘打，或者手術(shù)的方式摘除，才是治療膽結(jié)石的一個根除的唯一的方式，還可以通過一些包括熊去氧膽酸或者消炎利膽的一些藥物，能夠達到適當(dāng)?shù)卦龃蠼Y(jié)石的溶解度，促進膽汁的這種排石的可能性的。一般來說就是這樣的幾種藥物和手術(shù)的手段為主。腎結(jié)石可以通過碎石，可以通過一些藥物把結(jié)石，通過尿的流速來把它沖刷出來，膽汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多，很難通過這種沖刷的作用把結(jié)石排出來，而且在排放的過程之中，也是會造成膽管炎和胰腺炎這樣的危害。少數(shù)患者如果膽結(jié)石的初期還處于這種泥沙樣的狀態(tài)，這個時候，有一些患者通過影像學(xué)的檢查，能證實膽結(jié)石的成分是膽固醇為主的，膽囊結(jié)石成分膽固醇為主的，也就是說在X線下是能夠透光的，這樣的結(jié)石，有少數(shù)人不超過20、30%。

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57059次收聽 2020-05-15
膽結(jié)石有哪些癥狀

膽結(jié)石患者會有膽囊膽絞痛，腹部隱痛，可能會出現(xiàn)感到梗阻的癥狀，也有60~70%的膽結(jié)石患者沒有特殊的癥狀，通過檢查做B超篩查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。有石頭在體內(nèi)最常見就是影響干擾膽汁的排泌，引起這種膽絞痛的典型的癥狀。進食了油膩的食物了以后，引起右上腹膽囊區(qū)域的這種脹疼不適。有些會帶有往后背部這種放射，大概右側(cè)的肩背部的那種疼痛，這是膽囊膽絞痛的一個典型表現(xiàn)。如果一旦急性發(fā)作的話，這種膽絞痛鉆頂樣的疼痛。嚴重的還可能會伴有這種發(fā)燒，惡心，嘔吐，這些表現(xiàn)，甚至?xí)绊懜喂δ堋；蛘哒f石頭引起了這種壓迫了膽管引起膽道的梗阻，還會導(dǎo)致這種膽阻也會從臨床上直觀的表現(xiàn)，就是皮膚粘膜的黃染，這都是膽結(jié)石的典型的表現(xiàn)。有些慢性的表現(xiàn)，右上腹不舒服隱痛，尤其這種可能跟進食油膩食物相關(guān)，不一定是伴隨的發(fā)燒或者其的。有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的，胰腺炎的時候，疼痛的范圍，就可能不僅僅僅限于右上腹了，可能整個中腹部上腹部都會引起疼痛。

語音時長 01:55

61859次收聽 2020-03-18
膽結(jié)石怎么辦
03:47

多數(shù)的膽結(jié)石患者不需要任何臨床治療，當(dāng)一些癥狀如腹痛，右上腹或者右肩背部的持續(xù)性疼痛，惡心嘔吐，黃疸等出現(xiàn)時，才需要進行臨床治療。膽結(jié)石可能會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎，急性膽囊炎癥狀會更加劇烈，如疼痛持續(xù)不緩解，陣發(fā)性的加重，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)輕度的黃疸，嚴重的病人還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，這些情況下必須到醫(yī)院進行治療。還可能引起慢性膽囊炎，表現(xiàn)為上腹部不適，比如上腹部的飽脹感，右肩背部的沉重感、酸脹感。但是盡管多數(shù)患者不需要臨床治療，也必須進行每年體檢，警惕一部分沒有癥狀的膽囊結(jié)石，以防引起嚴重后果。

55116次播放 2020-01-17
膽結(jié)石疼痛怎么緩解
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膽結(jié)石疼痛怎么會緩解啊：膽結(jié)石疼痛有時候跟泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都是一種絞痛，疼痛很劇烈。由于膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊壓力增高引起的中神經(jīng)牽涉性疼痛，可以針對性的打止疼針，如阿片類的受體、杜冷丁等藥物鎮(zhèn)靜止痛。更關(guān)鍵的是要解除這種膽結(jié)石梗阻的誘因，如石頭持續(xù)在膽囊管卡壓，首先要解除這種梗阻因素，因為時間越長這種梗阻就越嚴重，會進一步導(dǎo)致膽囊的急性的穿孔積膿，應(yīng)穿刺引流解除膽道急性壓力，最大限度緩解疼痛。如誘發(fā)急性的胰腺炎，還需進行合并胰腺炎的治療，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加強營養(yǎng)支持進食等。所以我們首先要明確是結(jié)石引起的疼痛，第二判斷結(jié)石引起疼痛的嚴重程度來針對病因性的進行治療，進而緩解疼痛。

50463次播放 2020-01-14
小孩得了膽結(jié)石怎么辦

小孩現(xiàn)在出現(xiàn)膽結(jié)石疾病很常見，與大人不同，因為對于疾病的描述不準(zhǔn)確，因此要更加重視。在治療時要在飲食方面做好工作，時刻觀察孩子的身體情況，出現(xiàn)意外及時到醫(yī)院?？梢栽诓唤o身體帶來壓力的情況下，做適當(dāng)?shù)倪\動，也不要給孩子太多壓力。

55776次瀏覽 2020-01-10
膽結(jié)石怎么治療最好
02:01

膽結(jié)石的治療是要根據(jù)膽結(jié)石相關(guān)的癥狀，病人的一般情況以及。大小，形態(tài)，功能和是否引起相應(yīng)的并發(fā)癥來綜合選擇。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何治療，定期檢查和飲食控制就可以，膽囊結(jié)石如果功能尚好，但是會出現(xiàn)經(jīng)常性的肝區(qū)不適，消化不良等癥狀，這種情況我們建議通過藥物進行干預(yù)治療，如果膽囊結(jié)石已經(jīng)合并有反復(fù)發(fā)作急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是出現(xiàn)了更嚴重的包括膽管結(jié)石，急性膽囊炎，膽道梗阻，或者說甚至有膽囊癌變的風(fēng)險，那么就建議盡早的手術(shù)治療，手術(shù)首選腹腔鏡膽囊切除。

61870次播放 2019-12-30
膽結(jié)石手術(shù)要全麻嗎

膽結(jié)石手術(shù)要全麻。膽囊結(jié)石伴膽囊炎，這時候如果需要做手術(shù)，現(xiàn)在一般都是采用腹腔鏡下膽囊切除，這個手術(shù)是需要全麻的。因為在手術(shù)當(dāng)中，用腹腔鏡是需要建立氣腹的；也就是在腹腔內(nèi)要打入二氧化碳氣體，讓腹腔充起氣來，這樣才能有手術(shù)的操作空間。所以，一般情況下都是要進行全麻手術(shù)的?，F(xiàn)在全麻手術(shù)是以放喉罩，來代替以前的氣管插管全麻。這樣對氣道的損傷會更小，而且安全性也要更高；術(shù)后病人的不適感、咳嗽，以及肺部感染的幾率可能都要更小一些。

語音時長 01:03

65601次收聽 2019-01-14
膽囊頸結(jié)石怎么辦
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膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進行治療，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動，小點的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，需要到醫(yī)院進行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，建議不要吃、喝，減輕膽囊負擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或是卡在膽囊管里。同時，需要放置胃管，胃液往外引流；還需要給予抗感染治療、解痙治療。

51747次播放 2019-01-14
膽結(jié)石有哪些危害

膽結(jié)石危害就是引起病人的疼痛、不適。進油膩飲食以后容易引起疼痛，其次它是膽囊癌的一個高誘發(fā)因素。膽結(jié)石相當(dāng)一部分病人沒有癥狀，但是沒有癥狀的結(jié)石，并不代表著它沒有危害。膽囊癌的病人，70%合并有膽結(jié)石。反過來講，膽結(jié)石是膽囊癌的一個很重要的誘因。膽結(jié)石可以造成膽囊的穿孔、急性的膽囊炎發(fā)作。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石從膽囊掉到膽總管里面去，可能會導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果膽囊結(jié)石卡在膽總管下段出口的時候，可能會導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。肝膽外科有兩個疾病，可以在很短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。一、急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。二、膽源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人嚴重可以導(dǎo)致死亡。

語音時長 02:06

57368次收聽 2018-09-07

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