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腦梗死怎么預(yù)防

發(fā)布時間: 2018-07-06 63207次播放

杜志剛 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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老年人勞動時需注意哪些方面

老年人勞動時需注意勞動強(qiáng)度、勞動時間、勞動姿勢、勞動環(huán)境、勞動防護(hù)等方面。合理控制這些因素有助于減少身體損傷，預(yù)防意外發(fā)生。1、勞動強(qiáng)度老年人應(yīng)選擇與自身體能匹配的勞動強(qiáng)度，避免搬運(yùn)重物或進(jìn)行高強(qiáng)度體力勞動。肌肉力量隨年...

54570次瀏覽 2025-07-03
一只手突然不能動了！警惕急性腦梗死

患者在入院三天前，無明確誘因出現(xiàn)了右上肢麻木，且癥狀呈持續(xù)性，活動不受限。臨床判斷患者為“急性腦梗死、高血壓病、陳舊性腦出血”，基于上述診斷結(jié)果，最終決定給予患者阿司匹林、奧扎格雷抗血小板聚集，依達(dá)拉奉清除自由基，奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，丁苯酞、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)，阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)血脂等對癥治療。

3085次瀏覽 2022-05-27
腦支架手術(shù)后能不能恢復(fù)

這種情況主要取決于患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙以及患者血管狹窄的嚴(yán)重程度等多方面的因素。大部分患者在血管發(fā)生非常嚴(yán)重的狹窄，甚至閉塞之前進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者在較短的時間內(nèi)，神經(jīng)功能就能夠得到恢復(fù)，甚至一部分患者在手術(shù)清醒之后，立刻會覺得自己的癥狀得到緩解和改善。當(dāng)然，也有一部分患者在支架術(shù)后，由于腦部的血流過灌注會造成局部的出血，使患者神經(jīng)功能有功能障礙。而還有部分患者由于有多發(fā)的病變存在，在進(jìn)行部分血管處理之后，患者的癥狀也未必能夠得到完全的緩解和消失。另有一些患者是由于血管的嚴(yán)重狹窄甚至閉塞，已經(jīng)形成腦梗死，甚至造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，這部分也難以有效恢復(fù)。

語音時長 01:16

78300次收聽 2021-10-15
腦內(nèi)多發(fā)腔梗嚴(yán)重嗎

腦內(nèi)多發(fā)腔梗的情況并不是特別嚴(yán)重，但是仍然會存在一定的風(fēng)險。部分患者可能平時并沒有明顯的癥狀，只有在進(jìn)行CT以及頭顱磁共振檢查時才會被發(fā)現(xiàn)。也有部分患者只是有輕微的腦梗癥，比如喝水嗆咳、吞咽困難、含糊不清、肢體力弱等，大多數(shù)在經(jīng)過系統(tǒng)性治療之后，能夠達(dá)到完全治愈的效果。對于腦內(nèi)多發(fā)性腔梗的患者來說，病情并不是很嚴(yán)重，但是容易發(fā)生腦梗的風(fēng)險很大，所以也要引起高度的重視，需要發(fā)現(xiàn)病情后積極的配合醫(yī)生，這樣才能夠防止疾病出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展，以免對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

語音時長 01:06

92262次收聽 2021-06-10
腔梗能治療好嗎

腔隙性腦梗死大多數(shù)都可以治療好。腔隙性腦梗塞只是影像學(xué)的一個表現(xiàn)，但是它不同于真正意義上的腦梗死，大多數(shù)患者不會出現(xiàn)典型的癥狀，所以這種疾病又稱之為無癥狀性腦血管疾病。當(dāng)體檢時出現(xiàn)腔隙性腦梗死，首先要注意生活方式，比如戒煙戒酒，保持健康飲食，管住嘴、邁開腿，控制體重，同時積極治療糖尿病、高血壓和高脂血癥等各種原發(fā)病，這樣完全能控制其繼續(xù)發(fā)展，只要病情穩(wěn)定，無臨床表現(xiàn)，這種情況就視為治愈。但是有少數(shù)患者由于平常沒有癥狀，對病情疏忽管理，最后會出現(xiàn)腦卒中。

語音時長 01:01

80234次收聽 2021-05-20
小腦大面積梗死的后果

小腦出現(xiàn)大面積梗死，會誘發(fā)患者出現(xiàn)腦積水、腦水腫或者枕骨大孔疝，這些并發(fā)癥認(rèn)為及時處理或者是處理不當(dāng)，可誘發(fā)患者在短期內(nèi)死亡。所以一旦小腦出現(xiàn)大面積梗死，要及時咽，嚴(yán)密監(jiān)測患者神經(jīng)功能以及意識障礙水平，如有必要及時進(jìn)行手術(shù)治療。

21160次瀏覽 2021-03-08
如何確診腦梗死

腦梗死是需要通過癥狀和檢查來做出判斷的，比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查，檢測血壓，心動圖、心電圖等，還需要觀察身體的癥狀，比如語言障礙，肢體麻木，綜合性的來判斷。

53653次瀏覽 2020-03-31
早期腦梗死如何治療

腦梗死早期治療難度會比較小一些，需要采用綜合方法進(jìn)行治療，這樣才能達(dá)到更好的作用，也可以使用輸液治療法，中藥治療法，飲食調(diào)節(jié)法來處理，可以達(dá)到比較好的作用，讓患者生活質(zhì)量提高。

59991次瀏覽 2020-03-30
多發(fā)性腦梗死嚴(yán)不嚴(yán)重嗎

一般情況下，對于第一次發(fā)作的腦梗死，我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死，我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實(shí)從原理上來說是比較嚴(yán)重的。它至少說明一個問題，由于得了第一次腦梗死以后，患者沒有引起足夠的重視，讓致病的因素持續(xù)的存在，所以才會一而再，再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。因此對于得過一次腦梗死的患者來說，一定要在思想上引起足夠的重視，醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進(jìn)行治療，那么你就應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真的去做。所謂二級預(yù)防，就是平時使用抗血小板的治療，抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用，沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了，這是一種不正確的做法，常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死，那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時的生活，包含你的飲食，包含你的行為方式、情緒各個方面，都要做一個科學(xué)合理的規(guī)劃，這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。

語音時長 01:56

66507次收聽 2020-02-24
如何預(yù)防腦梗死

預(yù)防腦梗死可以通過降壓治療、抗栓類藥物降脂治療，糖尿病控制，頸動脈狹窄手術(shù)治療，以及戒煙、限酒等改變生活方式來預(yù)防。一、高血壓是卒中最重要的一個危險因素。危險性是正常人的4-6倍。一般來說，血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治療，抗血小板聚集治療，首選阿司匹林，可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓，需要長期口服，無故停藥，往往會導(dǎo)致腦梗死在短期內(nèi)復(fù)發(fā)或加重。三、降脂治療，應(yīng)用阿托伐他汀口服，使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下，或者降低初始指標(biāo)的50%，對于心源性腦卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使發(fā)生卒中的危險性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血紅蛋白小于7%。五、無癥狀的頸內(nèi)動脈有嚴(yán)重狹窄超過70%或者有癥狀的頸內(nèi)動脈狹窄50%，可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形術(shù)。六、心房纖顫可以致腦梗死，必須要使用抗凝劑華法林或新型抗凝劑預(yù)防腦梗死。七、吸煙可以使卒中危險性升高50%，而在戒煙2年以后危險性會大幅度降低。其次限酒：過量飲酒患者的卒中危險性增高，對于大量飲酒者，卒中的危險性更高。

語音時長 02:36

57665次收聽 2020-02-17
腦梗死的治療方法
03:45

腦梗死的治療包括三種方法，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。對超早期的治療，在有條件的醫(yī)院建立卒中單元，積極地?fù)尵然颊?，盡早評估病情，其中詢問發(fā)病時間極其重要。時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者給以溶栓治療，溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機(jī)械取栓。個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。除了針對卒中的治療，還需要進(jìn)行一般的支持，對癥的治療，這是整體化的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的治療，給予康復(fù)鍛煉。

56611次播放 2020-01-09
腦梗死是什么原因引起
03:54

腦梗死引起的原因也非常的多，有家族性的或者叫遺傳性的和非家族性的，也就是各種各樣的。那么家族遺傳性的腦梗死最大的特點(diǎn)就是呈家族的發(fā)作。家族成員當(dāng)中的表現(xiàn)相近，而且在相應(yīng)的CT或者核磁的形態(tài)學(xué)上，有比較特征一致的改變。基因檢測，有明顯的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如說年齡，比如說源發(fā)病的多少，像高血壓、糖尿病、冠心病是否存在，動脈硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成腦梗死的一些原因。具體每個情況需要具體的來進(jìn)行分析和治療。所謂腦梗死，我們指的是由于腦血管的某一個部位，因?yàn)橥蝗坏亩氯?，血栓的形成，造成的大腦功能缺血壞死，產(chǎn)生的相應(yīng)臨床癥狀。那么造成腦梗死的原因是很多的，因?yàn)槟X梗死本身就分為出血性的梗死和缺血性的梗死。對于出血性的梗死，一般都是由于心源性的附壁血栓的脫落跑到大腦的血管里邊堵塞某一個部位造成的，這種情況下，除了有梗死的相應(yīng)表現(xiàn)，還會有出血的表現(xiàn)，因此這種問題比單純的腦梗死要嚴(yán)重得多。那么缺血性的腦梗死主要是血管本身的病變造成的，如血管本身的動脈硬化，粥樣斑塊的形成，血管管徑的變窄以及破壞，然后繼發(fā)引起的血栓造成的。那么這種情況它和長時間的一些病變是有關(guān)系，如高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些是有明確的關(guān)系的。不管怎么樣，出血性的也好，還是缺血性的也好，形成的腦梗死都和相應(yīng)的疾病和血管的病變有著密切的關(guān)系。因此我們在治療的時候要充分考慮到上述的因素，給予相應(yīng)的藥物對癥處理就可以了。

59384次播放 2019-12-31
急性腦梗死的治療
02:57

治療急性腦梗死要根據(jù)患者發(fā)病的時間，送醫(yī)的時間，以及開始治療的時間來決定。急性腦梗死治療主要是指發(fā)病以后二十四小時以內(nèi)的治療，可以分為超急性期的治療和急性期的治療。超急性期的治療主要是指八小時以內(nèi)的及時治療，患者的發(fā)病不會超過四個小時，送到醫(yī)院的時間不會超過六個小時，完成手術(shù)的時間不會超過八個小時。那么這段時間主要采取的方式還是以溶栓和取栓為主。如果超過了這段時間，那么治療就是采取靜脈輸液和口服藥物的方法來進(jìn)行。靜脈輸液的方法采用的藥物，是改善腦循環(huán)的藥物。還保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞不受損的藥物，或清除自由基的藥物。通過這些藥物每天規(guī)律的治療，部分患者的肢體的功能會得到很大的改善。與此同時，針對意識清醒的患者，還要增加口服的藥物，主要使用的是抗凝或抗血小板的藥物?？寡“宓乃幬锬壳坝新冗粮窭缀桶⑺酒チ帧Ｔ诩毙云诘臅r候，這兩種藥物常常要聯(lián)合使用一段時間，然后再分別單用。

60672次播放 2019-12-31
腦梗死介入治療的適應(yīng)癥有哪些
03:19

腦梗死急性期，可以采用多方、綜合治療措施，介入治療前要有影像學(xué)根據(jù)，確定梗死灶大小、個數(shù)等，介入療法前做一些基礎(chǔ)病檢查，如血糖、血脂，出凝血等，介入治療的適應(yīng)癥，如動脈溶栓治療可采用介入方法。往往腦梗死選擇介入治療的患者年輕、抵抗力強(qiáng)、沒有出血傾向、時間窗允許、病灶較小，個數(shù)較少等，適應(yīng)介入治療，適應(yīng)癥有很高的門檻，適應(yīng)癥的選擇是很復(fù)雜的、專業(yè)的過程，，一定要在專業(yè)醫(yī)師，有資質(zhì)醫(yī)院的治療情況下，才能夠進(jìn)行，否則會出現(xiàn)副作用或不理想的效果。

54467次播放 2019-12-20
腦梗癥狀
02:44

腦梗死的常見癥狀是比較復(fù)雜的，因?yàn)槟X梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán)，我們稱之為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。常見的癥狀比如說偏癱、失語、感覺障礙，同時眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說出現(xiàn)頭暈，突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。

57657次播放 2018-07-06

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