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腦梗死后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-06 62990次播放

杜志剛 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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什么是急性腦梗死

急性腦梗死是指腦血供突然中斷，導(dǎo)致腦組織的壞死，起病突然。通常是由于供應(yīng)腦部血流的血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成，出現(xiàn)管腔狹窄甚至閉塞，從而引起血供不足出現(xiàn)癥狀。急性腦梗死是指腦梗死急性期，一般在發(fā)病后幾天至兩周，患者多伴有基礎(chǔ)血管疾病?；颊叩陌Y狀多表現(xiàn)為與缺血部位相關(guān)的癥狀，如麻木、肢體活動(dòng)不利、感覺(jué)障礙等。在急性腦梗死的治療中，主要是進(jìn)行血管的開(kāi)通，如溶栓藥物、抗血小板聚集藥物等；對(duì)于早期的急性期腦梗死的患者，還可以盡早康復(fù)治療，減少對(duì)日后生活的影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

84676次收聽(tīng) 2021-05-20
右腦梗死能恢復(fù)自理嗎

右腦梗死的患者能否恢復(fù)自理需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，輕度右腦梗死的患者大部分是可以恢復(fù)自理能力的。右腦梗死患者能否恢復(fù)，主要取決于神經(jīng)功能損失的情況。對(duì)于只是右腦腔隙性梗死或者NIHSS評(píng)分低于3分的患者，他們的神經(jīng)功能的損傷較輕，一般沒(méi)有明顯的癥狀，或只出現(xiàn)乏力或輕微的言語(yǔ)含糊，這類患者在治療后，完全可以做到生活自理。但是如果是右側(cè)大面積腦梗死的患者，他們的神經(jīng)功能損失較重，治療效果并不理想，因此，大多數(shù)患者會(huì)有后遺癥，難以恢復(fù)完全自理。

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87298次收聽(tīng) 2021-04-22
基底動(dòng)脈閉塞腦梗死頭暈怎么治療好

因基底動(dòng)脈閉塞引起腦梗死，伴隨頭暈癥狀時(shí)，首先可用藥物治療，如溶栓藥物、抗凝藥物、脫水劑、鈣通道阻滯劑、自由基清除劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、擴(kuò)容劑等，緩解頭暈癥狀；病情嚴(yán)重時(shí)，還可以介入治療腦梗死，溶栓、取栓，緩解頭暈癥狀。

59401次瀏覽 2020-08-24
前期腦梗死能治好嗎

前期腦梗死能不能治好是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。如果病情比較輕微的情況下，及時(shí)的采用藥物來(lái)治療，能夠達(dá)到比較好的治愈效果，而且治療的越及時(shí)，發(fā)病的4個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，治愈的可能性越高，越不會(huì)遺留后遺癥。

57321次瀏覽 2020-04-14
腦梗死會(huì)引起什么并發(fā)癥呢

腦梗死能夠引起的并發(fā)癥很多，有肺部感染并發(fā)癥，褥瘡感染并發(fā)癥，小便失禁并發(fā)癥，抑郁焦慮并發(fā)癥等。為了預(yù)防這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，家人應(yīng)該給患者更貼心的照顧。

55191次瀏覽 2020-04-13
前期腦梗死能治好嗎

前期腦梗死患者癥狀較輕，通過(guò)積極治療，可以治療好?？梢酝ㄟ^(guò)滋養(yǎng)大腦和神經(jīng)來(lái)改善癥狀的藥物治療，另外要注意開(kāi)導(dǎo)患者，不能給自己過(guò)大的壓力。此外要注意控制飲食，增加鍛煉，做好復(fù)查的工作。

64371次瀏覽 2020-03-31
腦梗死需要做哪些檢查

腦梗死對(duì)健康有很大危害，患者在進(jìn)行檢查之后，醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果制訂合理的治療計(jì)劃，幫助控制疾病。腦梗死的檢查項(xiàng)目包括腦部的CT掃描、腦超聲波檢查、腦電圖檢查、數(shù)字減影血管造影DSA、磁共振MRI檢查等。

54413次瀏覽 2020-03-30
腦梗死的檢查方法有什么

腦梗死最常用、最便捷、最經(jīng)濟(jì)的檢查就是頭CT，但頭CT也有一定的缺點(diǎn)，顯像是比較晚，一般在24小時(shí)之內(nèi)，大部分腦梗死是不顯影的，需要24小時(shí)之后才可以在頭CT上見(jiàn)到低密度影。醫(yī)生可以通過(guò)頭CT來(lái)鑒別腦梗死和腦出血，根據(jù)病史以及發(fā)病情況，按照腦梗盡早開(kāi)始給用藥。CT檢查對(duì)于腦梗死還存在一定的劣勢(shì)，如腦干小腦梗死，顱內(nèi)的一些小的缺血灶，它顯示的不夠清楚，所以需要進(jìn)行頭部核磁。頭部核磁，對(duì)超早期的腦梗死，還有腦干小病灶的缺血，都有很好的分辨率，可以明確病灶的大小、時(shí)間和部位。一些功能性的核磁，最常見(jiàn)的如彌散加權(quán)像DWI，可以非常早的提示出缺血組織的大小、部位，甚至可以顯示皮之下腦干和小腦的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影檢查，能夠看清楚血管動(dòng)脈粥樣硬化的情況，狹窄的程度和動(dòng)靜脈畸形的情況。TCD也稱經(jīng)顱多普勒彩色超聲檢查，它對(duì)評(píng)估顱內(nèi)為大血管的閉塞，僅僅是大血管的閉塞、狹窄、痙攣或者是側(cè)支循環(huán)建立的程度是有很大幫助的。另外，心電圖心彩超對(duì)心臟病變也有一些指導(dǎo)的意義。要對(duì)腦梗死的患者進(jìn)行一些常規(guī)的基本的檢查，如血常規(guī)、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、腎功的情況，指導(dǎo)后續(xù)的一些治療，判斷是否還存在一些其他的合并疾病。

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58249次收聽(tīng) 2020-03-16
腦梗死怎么治療

腦梗死是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語(yǔ)、偏癱、偏身感覺(jué)缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過(guò)藥物進(jìn)行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個(gè)小時(shí)的時(shí)間之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動(dòng)脈溶栓用介入方式，同時(shí)可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動(dòng)脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動(dòng)脈溶栓無(wú)效，在發(fā)病后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療。抗血小板聚集治療：首選阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時(shí)口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾病：如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。

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64888次收聽(tīng) 2020-02-17
腦梗死有什么影響
02:22

腦梗死危害健康，還給社會(huì)及家庭帶來(lái)精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。腦血管疾病與心臟疾病、惡性腫瘤是人類的三大死因。腦梗死急性期死亡率能達(dá)到5%~15%，致殘率能達(dá)到50%~75%。腦梗死的發(fā)病率、死亡率及致殘率非常的高。腦梗死后喪失勞動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床，需要家屬陪護(hù)。積極開(kāi)展針對(duì)腦血管疾病危險(xiǎn)因素的預(yù)防是非常重要的。早睡早起，加強(qiáng)鍛煉，清淡飲食，控制甜食、高脂肪、高熱量食物的攝入。在生活中我們要管住嘴、邁開(kāi)腿、多運(yùn)動(dòng)，這樣才能夠良好的預(yù)防腦梗死的發(fā)生。

58773次播放 2020-01-09
腦梗死和腦血栓的區(qū)別
02:46

腦梗死是比較正式的說(shuō)法，而腦血栓是一種非正式叫法。腦梗死的病因包括了腦血栓，腦梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心臟的栓子或其他動(dòng)脈的血栓脫落到腦動(dòng)脈以后，導(dǎo)致了血管的堵塞，稱為腦栓塞。腦血栓是指血管動(dòng)脈本身的狹窄，且血壓降低，各種原因?qū)е碌难赫吵矶仍黾?，進(jìn)而出現(xiàn)了堵塞，狹窄部位形成腦血栓。兩者均能導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，形成腦梗死。腦梗死和腦血栓的相同之處是腦部的血管動(dòng)脈阻塞引起的腦部的缺血的癥狀，都是缺血性的腦血管疾病，其區(qū)別并不是很大。

51297次播放 2020-01-09
腦梗死如何治療
02:59

腦梗死具體的治療要根據(jù)時(shí)期來(lái)決定，早治療效果是最好的。主要分為急性期、康復(fù)期的治療。對(duì)待快速康復(fù)期和慢性康復(fù)期的治療，主要還是采用預(yù)防治療的辦法。急性期的治療又分為超急性期的治療和急性的治療?？祻?fù)期的治療分為快速康復(fù)期的治療和慢速康復(fù)期的治療。超急性期的治療主要是指發(fā)生腦梗死以后，四到六小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的。如果患者送院及時(shí)，醫(yī)院通過(guò)綠色通道，做相應(yīng)的檢查，確診判斷清楚，是缺血性的，而不是出血性的，就可以馬上進(jìn)行溶栓術(shù)，通過(guò)溶栓術(shù)以后就可以達(dá)到迅速的使血管再通，完全不留后遺癥。如果超過(guò)了六小時(shí)，在八小時(shí)以內(nèi)，還可以考慮用動(dòng)脈取栓的辦法來(lái)解決。治療效果基本和溶栓術(shù)相當(dāng)。如果處理及時(shí)是不留后遺癥的。在急性期就是指已經(jīng)超過(guò)了八小時(shí)，但是還在二十四小時(shí)以內(nèi)的治療。主要還是通過(guò)靜脈使用活血化瘀的藥物輸液。用一些保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、清除自由基的藥物，同時(shí)口服抗血小板的藥物。

60559次播放 2019-12-31
腦梗死治療方法有哪些

腦梗死治療方法是綜合治療，包括藥物治療、物理治療等等。腦梗死是腦血管病里，缺血性的病變里最常見(jiàn)一種。是動(dòng)脈血管被栓子堵塞以后，影響了血液循環(huán)，造成神經(jīng)細(xì)胞功能的損害。臨床上可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀，神志的障礙、肢體的偏癱、感覺(jué)的障礙、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、供給失調(diào)、吞咽困難等一系列的癥狀。治療應(yīng)該在確診以后，采取有針對(duì)性的、科學(xué)治療方案。治療方法有藥物治療、中藥、西藥、口服、肌注、靜脈輸入等藥物治療，還有物理治療。在藥物治療同時(shí)，還可以采用經(jīng)顱磁刺激治療。在物理、化學(xué)治療同時(shí)，還應(yīng)該及早的進(jìn)行康復(fù)方面治療，康復(fù)方面有中醫(yī)的辯證治療方法，按摩、針灸等等。也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，各種各樣的體療方法，被動(dòng)的、主動(dòng)的都有，綜合治療腦梗死的完整治療方案。在治療腦梗死綜合治療同時(shí)，還注意防止合并癥。合并癥治療，例如感染、褥瘡、臟器的變化等等，防止合并癥，也是治療當(dāng)中很重要的環(huán)節(jié)，做好護(hù)理，防止復(fù)發(fā)也很重要。

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61178次收聽(tīng) 2019-12-20
腦梗死介入治療的方法有哪些
02:45

腦梗死介入治療，是專業(yè)性非常強(qiáng)的，學(xué)術(shù)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過(guò)程，腦梗死介入治療方法，常采用溶栓療法或取栓、安裝支架、搭橋、改善循環(huán)等方法，主要由專業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過(guò)檢查、診斷、鑒別、診斷后選擇適應(yīng)癥，適應(yīng)癥的選擇門檻比較高。介入治療是微創(chuàng)的過(guò)程，但對(duì)于機(jī)體、神經(jīng)系統(tǒng)、血管的損害，有一定危險(xiǎn)性，患者是否能夠耐受，患者的預(yù)后判斷，都要事先做好工作。腦梗死介入的治療方法很多，包括溶栓、取栓、促進(jìn)血液循環(huán)、側(cè)枝循環(huán)及安裝支架等，是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。

59372次播放 2019-12-20
什么是進(jìn)展性腦梗死
02:19

進(jìn)展性腦梗死是指發(fā)病以后，腦缺血和神經(jīng)功能缺損的癥狀逐漸進(jìn)展，階梯性加重。進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中常見(jiàn)而嚴(yán)重的臨床亞型，約占腦梗死病人的三分之一。一般患者在進(jìn)展性腦梗死發(fā)病之后，局限性腦缺血以及神經(jīng)功能缺失癥狀會(huì)逐漸進(jìn)展，呈階梯式加重，可以持續(xù)六小時(shí)至數(shù)天的時(shí)間，一般不會(huì)超過(guò)一周。當(dāng)然，有些患者的進(jìn)展期會(huì)比較長(zhǎng)，臨床有超過(guò)一個(gè)月的病例。進(jìn)展性腦梗死，主要是在腦梗死早期癥狀并不是很明顯，而這種情況下，過(guò)一周之后才會(huì)出現(xiàn)高峰期過(guò)程，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種腦細(xì)胞的損傷程度，就會(huì)越來(lái)越明顯。在這期間，如果可以及時(shí)控制好，就可以避免腦神經(jīng)的損傷。當(dāng)然，這種疾病，需要及時(shí)地進(jìn)行控制以及搶救才可以。

62514次播放 2018-09-20

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