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什么是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 58292次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入醫(yī)學(xué)科

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大三陽(yáng)變成小二陽(yáng)是什么原因

如果從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小二陽(yáng)的原因，可能是病毒的復(fù)制受到了抑制。這種病毒受到抑制的原因有兩方面，一是通過(guò)抗病毒治療，使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原檢測(cè)不到。還有一個(gè)原因，是沒有抗病毒治療的病人，自身的機(jī)體免疫狀態(tài)使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原也檢測(cè)不到，所以可能是這兩個(gè)方面的原因。乙肝大三陽(yáng)是在檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性，第三項(xiàng)E抗原陽(yáng)性，第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性，當(dāng)這三項(xiàng)陽(yáng)性的時(shí)候，俗稱是大三陽(yáng)。如果E抗原陰性，檢測(cè)當(dāng)中只發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，最后一項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性，這就是老百姓常說(shuō)的小二陽(yáng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

80835次收聽 2021-07-09
大三陽(yáng)是幾項(xiàng)

大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝病毒血清標(biāo)記物當(dāng)中以下三項(xiàng)陽(yáng)性代表大三陽(yáng)，也就是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，當(dāng)這三項(xiàng)陽(yáng)性的時(shí)候，俗稱是大三陽(yáng)。如果乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，表面抗原陽(yáng)性，E抗原是陰性的，E抗體是陽(yáng)性的，就稱為是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍，因?yàn)镋抗原代表著病毒復(fù)制比較活躍的一項(xiàng)指標(biāo)。不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，檢查出來(lái)以后一定要同時(shí)檢測(cè)病毒的核酸和肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶。另外還要做肝臟超聲，對(duì)肝臟進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

84448次收聽 2021-07-09
乙肝大三陽(yáng)變成小二陽(yáng)的原因
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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小二陽(yáng)的原因，可能是病毒的復(fù)制受到了抑制，這種病毒受到抑制的原因有兩方面，一是通過(guò)抗病毒治療，使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原檢測(cè)不到。還有一個(gè)原因，是沒有抗病毒治療的病人，自身的機(jī)體免疫狀態(tài)使病毒復(fù)制受到抑制，E抗原也檢測(cè)不到。乙肝大三陽(yáng)是在檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性、第三項(xiàng)E抗原陽(yáng)性、第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性。當(dāng)這三項(xiàng)陽(yáng)性的時(shí)候，我們俗稱是大三陽(yáng)。如果E抗原陰性，我們檢測(cè)當(dāng)中只發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，就是常說(shuō)的小二陽(yáng)。

80825次播放 2021-06-10
大三陽(yáng)患者應(yīng)該注意哪些問(wèn)題
02:02

大三陽(yáng)患者要注意以下方面：一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)，病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時(shí)地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，會(huì)加重肝臟的損傷，酒精也會(huì)對(duì)肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽(yáng)的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說(shuō)大三陽(yáng)的病人隨時(shí)都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時(shí)機(jī)，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。

67252次播放 2021-06-10
大三陽(yáng)多久轉(zhuǎn)小三陽(yáng)
01:56

大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半當(dāng)中表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)沒有一個(gè)具體的時(shí)間，得看機(jī)體的免疫狀態(tài)和相應(yīng)的治療情況。如果是乙肝活動(dòng)期，經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療，有可能大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，但是多長(zhǎng)時(shí)間能夠進(jìn)行e抗原的血清轉(zhuǎn)化，因人而異，有的人幾年，有的人10年也沒有發(fā)生e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。如果是攜帶者，要看機(jī)體的免疫狀態(tài)，所以沒有一個(gè)嚴(yán)格的時(shí)間段，來(lái)界定是多長(zhǎng)時(shí)間大三陽(yáng)能夠轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)。

82502次播放 2021-06-10
大三陽(yáng)是哪幾項(xiàng)
01:45

大三陽(yáng)是檢測(cè)乙肝病毒血清標(biāo)記物當(dāng)中以下三項(xiàng)陽(yáng)性代表大三陽(yáng)，也就是表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，當(dāng)這三項(xiàng)陽(yáng)性的時(shí)候，俗稱是大三陽(yáng)。如果乙肝兩對(duì)半當(dāng)中，表面抗原陽(yáng)性，E抗原是陰性的，E抗體是陽(yáng)性的，就稱為是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍，因?yàn)镋抗原代表著病毒復(fù)制比較活躍的一項(xiàng)指標(biāo)。不論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，檢查出來(lái)以后一定要同時(shí)檢測(cè)病毒的核酸和肝功生化、轉(zhuǎn)氨酶。還要做肝臟超聲，對(duì)肝臟進(jìn)行全面的評(píng)估和檢查。

92775次播放 2021-06-10
乙肝大三陽(yáng)嚴(yán)重嗎

乙肝大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝大三陽(yáng)階段往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，它也分為免疫耐受狀態(tài)和HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎，乙肝大三陽(yáng)是否嚴(yán)重，要綜合患者的肝功能和臨床癥狀，也就是說(shuō)，單純?nèi)?xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性提示處于免疫耐受狀態(tài)，一般無(wú)臨床癥狀和/或肝臟病理無(wú)或僅輕微的炎癥改變，而合并肝功能受損（特別是黃疸進(jìn)行性升高和凝血異常）者往往提示病情嚴(yán)重，需要及時(shí)住院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

92228次收聽 2021-04-09
大三陽(yáng)能生孩子嗎

評(píng)估肝功能情況，如果處于乙型肝炎階段，肝臟損害嚴(yán)重，建議把肝功能恢復(fù)正常，擇期再進(jìn)行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽(yáng)，這個(gè)情況下可以懷孕。懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能進(jìn)行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，應(yīng)予抗病毒藥物進(jìn)行母嬰傳播的阻斷，同時(shí)給新生的胎兒注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，減少乙肝的母嬰傳播，分娩后可根據(jù)情況停止抗病毒藥物，并在隨后3-6個(gè)月繼續(xù)檢測(cè)肝功能和HBV-DNA定量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

93466次收聽 2021-04-09
乙肝大三陽(yáng)如何治療

血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者，若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，建議給予恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等藥物或干擾素－α進(jìn)行病毒治療。還可以根據(jù)肝功能情況應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強(qiáng)力寧、甘利欣、阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿等進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療。核苷酸類似物治療１年若HBV-DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，再鞏固治療至少３年，每隔６個(gè)月復(fù)查１次仍保持不變，可考慮停藥，延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

83401次收聽 2021-04-09
大三陽(yáng)危害哪些方面

乙肝大三陽(yáng)，不僅危害患者的健康、生活和工作等等方面，而且這一疾病我們都知道，最大的威脅就是具有很高的傳染性，所以患者如果不注意的話也嚴(yán)重的威脅到的家人和朋友的健康，那么究竟大三陽(yáng)危害哪些方面呢，針對(duì)這一問(wèn)題，下面就一起來(lái)了解一下吧。

26070次瀏覽 2020-12-10
大三陽(yáng)需要吃藥嗎

肝功能正常、各種大三陽(yáng)檢查項(xiàng)目都是正常值的大三陽(yáng)患者不需要吃藥，但需要定期去醫(yī)院檢查。如果患者肝功能指標(biāo)反復(fù)異常，那么需要進(jìn)行抗病毒治療，大三陽(yáng)患者可以服用拉米夫定、阿德福韋酯等藥物。

64623次瀏覽 2019-11-20
大三陽(yáng)可以治愈嗎

大三陽(yáng)這種疾病一般來(lái)說(shuō)是無(wú)法治愈的。雖然說(shuō)經(jīng)過(guò)積極治療之后，病毒能夠得到有效控制肝功能也可以穩(wěn)定在理想的狀態(tài)，但是卻沒辦法讓表面抗原完全轉(zhuǎn)陰，因此是無(wú)法完全治愈的。

58174次瀏覽 2019-11-20
乙肝大三陽(yáng)如何治療

乙肝大三陽(yáng)的疾病被診斷出來(lái)以后，不僅僅需要及時(shí)進(jìn)行治療，更是需要通過(guò)飲食和日常的規(guī)律生活進(jìn)行配合，才能夠有效緩解乙肝病毒的擴(kuò)散和肝臟健康的惡化。在進(jìn)行疾病的治療的時(shí)候，需要進(jìn)行抗病毒的治療，同時(shí)需要及時(shí)復(fù)查肝臟健康。

65749次瀏覽 2019-06-14
大三陽(yáng)能活多久

大三陽(yáng)作為一種慢性疾病，雖然肝臟方面是人體的重要器官，但是乙肝病毒對(duì)肝臟本身不存在危害，只要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了控制，在加上個(gè)人的日常生活中的飲食、鍛煉配合著藥物的控制，即便是得了大三陽(yáng)，也不會(huì)很快的造成生命危險(xiǎn)，所以不存在大三陽(yáng)能活多久。

58537次瀏覽 2019-02-18
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)怎么區(qū)分
02:58

它的區(qū)分都是從乙肝兩對(duì)半，根據(jù)乙肝兩對(duì)半的結(jié)果來(lái)分的，大三陽(yáng)所謂的大三陽(yáng)是指表面抗原陽(yáng)性E抗原陽(yáng)性，E抗體陽(yáng)性跟核心抗體陽(yáng)性，這個(gè)說(shuō)是大三陽(yáng)，小三陽(yáng)是指表面抗原陽(yáng)性，然后E抗原是陰性的E抗體陽(yáng)性，核心抗體是陽(yáng)性。

52135次播放 2018-08-08

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