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如何預(yù)防乙肝

發(fā)布時間: 2018-07-13 59344次播放

陳黎明 主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病科

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表面抗原高說明什么
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乙肝表面抗原是乙肝病毒在復(fù)制過程當中產(chǎn)生的，抗原的數(shù)量高，也間接地反映病毒復(fù)制水平，病毒的數(shù)量。當然，反映病毒復(fù)制水平最靈敏的指標，還是乙肝病毒的核酸，即HBV-DNA，還有e抗原，在使用干擾素進行抗病毒治療時，干擾素不僅能夠使DNA水平下降，也能夠使乙肝表面抗原的水平下降。所以，通過乙肝血清標記物的檢測，能夠具體了解到乙肝表面抗原的具體數(shù)量值，通過檢測也可間接反映抗病毒治療的療效。

93044次播放 2021-06-10
肝炎是乙肝嗎

肝炎和乙肝不等同，乙肝是肝炎當中的一種類型。肝炎是一個廣泛的概念，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷統(tǒng)稱為肝炎，肝炎的種類比較多，包括病毒性肝炎，藥物性肝炎，脂肪性肝炎，酒精性肝炎等。乙肝是我們?nèi)粘τ诼圆《拘砸倚透窝椎暮喎Q，它主要通過血液、母嬰垂直感染、生活密切接觸、醫(yī)源性等途徑傳播，通過肝炎病毒學檢測和肝功能檢查可以明確診斷。到目前為止，預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法就是接種乙型肝炎疫苗，并定期復(fù)查抗體。乙肝抗病毒治療常用的藥物有恩替卡韋、替諾福韋等核苷（酸）類似物及干擾素，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制，阻止疾病進展。建議患者定期復(fù)查肝功能和病毒學檢測，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療，不要耽誤病情。

語音時長 01:19

92851次收聽 2021-06-09
乙型病毒性肝炎能喝酒抽煙嗎

乙型病毒性肝炎患者是不能抽煙喝酒的。抽煙喝酒可以加重肝臟的負擔，吸煙和飲酒可降低機體免疫力，可影響抗病毒藥物療效。特別是飲酒，可引起肝臟不可逆性損傷，酒精在肝臟代謝，長期的飲酒會使肝功能持續(xù)的損害，加快乙肝病情進展，加快發(fā)展為肝硬化，甚至發(fā)展為肝癌，所以乙型病毒性肝炎病人是禁止吸煙飲酒的，尤其肝損傷比較嚴重的患者。乙型病毒性肝炎的治療主要是以抗病毒治療為主，同時可以護肝降酶類的藥物治療。乙型病毒性肝炎患者飲食以清淡低脂高蛋白食物為主，避免進食一些高脂肪，油膩的食物，需要注意休息，避免重體力勞動，可以多進食一些新鮮的蔬菜水果，合理飲食對乙肝是非常有益的。

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92282次收聽 2021-05-26
乙肝疫苗第二針可以推遲打嗎
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一般情況下乙肝疫苗的注射還是比較靈活的，乙肝疫苗注射第二針可以適當延遲，問題不是很大。要是有事情，沒有及時注射乙肝疫苗，推遲1-2周的時間，是沒有特別大問題。不過還是希望能夠在規(guī)定的時間內(nèi)及時注射乙肝疫苗，因為只有及時注射乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護性的抗體，才能保護不受乙肝的感染。有了乙肝的抗體之后就可以日常生活，日常接觸都可比較安全，可避免得乙肝情況。所以，如果有時間，在條件允許的情況下還是盡量按照要求規(guī)范注射乙肝疫苗，只有及時注射乙肝疫苗，才能夠預(yù)防不得乙肝。

68611次播放 2021-03-31
女性乙肝患者可以哺乳嗎
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女性如果得了乙肝，在哺乳期一般不建議進行母乳喂養(yǎng)。因為患者乳汁當中可能會有少量的乙肝病毒，雖然是極少量的不大會引起乙肝傳染的程度，但是因為嬰幼兒的免疫力是不健全的，而且在尚未接種乙肝疫苗的時候，乙肝感染的風險還是比較高的。所以，一般都建議有乙肝的女性患者，盡量不要母乳喂養(yǎng)，可以選擇其他的方式進行喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)是有一定的風險存在的。有乙肝的女性患者，不太建議母乳喂養(yǎng)，可以通過其他的方式進行喂養(yǎng)。

66802次播放 2021-03-31
乙肝治療轉(zhuǎn)陰方法

乙肝是一種慢性病病，輕微的讓我們感覺不到朋何癥狀，嚴重了會轉(zhuǎn)化成肝硬化，肝癌，很多人得了乙肝，開始的治療還是很有信心的，但由于乙肝久治不愈，反復(fù)發(fā)作，很多人失去了信心，只要及時的配合醫(yī)生，積極治療，還是可以治愈的，那么乙肝治療轉(zhuǎn)陰方法有哪些呢?

29237次瀏覽 2020-12-10
七大乙肝的癥狀表現(xiàn)

日常生活中我們會接觸很多乙肝患者，或許我們的親人朋友中也有患有這個病的，有些患者因為這個病精神十分低迷，我們一定要告訴他們要有積極的態(tài)度，相信一定會治好的，今天我們主要講講乙肝的癥狀都有哪些，以便你在生活中有一個正確的判斷。以下就是關(guān)于七大乙肝的癥狀表現(xiàn)：1.手掌表現(xiàn)：不少乙肝患者會出現(xiàn)

24869次瀏覽 2020-12-10
乙肝傳播途徑有哪些

乙肝一般指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎的傳播途徑可能有母嬰、醫(yī)療器械、血液、密切接觸、性生活。

63875次瀏覽 2020-11-20
乙肝疫苗多久打一次

乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時間逐漸下降，一般接種疫苗，注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體，第2年仍保持在這一水平，第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

50447次瀏覽 2020-11-20
乙肝兩對半弱陽性是什么意思

乙肝兩對半包括五項，通常并不會都是弱陽性，但是要說明是第幾項，最好將具體的明細說清楚，最常見的是第二項弱陽性，就是乙肝表面抗體。乙肝表面抗體具有一定的保護作用，能夠預(yù)防乙肝。弱陽性只能說明量特別少，建議打一下加強針。一般乙肝表面抗原陽性則證明感染了乙肝病毒。

53229次瀏覽 2020-03-10
乙肝五項化驗單怎么看

乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對半，也叫做乙肝五項，是用來判斷是否感染或粗略估計病毒復(fù)制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分；另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測定，是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗陽性時提示有完整的病毒顆粒，是已經(jīng)感染病毒的標志，慢性乙肝患者常持續(xù)陽性；乙肝表面抗體的存在提示對乙肝病毒具有抵抗力，是人體的保護性抗體，是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標志；乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，是病毒復(fù)制的標志；乙肝e抗體是針對e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，陽性時常提示處于感染后的恢復(fù)階段，是病毒復(fù)制停止的標志；乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。乙肝病毒DNA測定是HBV感染最直接、特異性強和靈敏性高的可靠定量指標。HBVDNA陽性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強，傳染性越大。乙肝五項檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學檢查，乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查，是目前最常用的乙肝血清檢查。

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57996次收聽 2020-02-13
乙肝陽性是什么意思

乙肝陽性是代表在檢測的過程中發(fā)現(xiàn)了相關(guān)病毒的存在，如果組織學檢查屬于正常，代表屬于慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝陽性只是其中的一個檢查結(jié)果，需要與其他的檢查結(jié)果一起來分析，才能夠最終確定患者是不是出現(xiàn)了乙肝。有人通過通報檢測之后，發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是乙肝陽性，但是組織學檢查屬于正常的狀態(tài)，那么代表患者出現(xiàn)了慢性乙肝病毒攜帶的情況。檢測出乙肝陽性只是初步的篩查，并沒有明確病情的嚴重程度，也并不知道肝臟的損害情況，所以也不能夠確定患者的具體病情，可能需要患者接受肝臟活檢。乙肝陽性是體內(nèi)存在乙肝病毒感染的一個重要標志，當然也有可能是患者存在乙肝的潛伏期。人體感染乙肝病毒之后，感染者的血清最早出現(xiàn)hBSag陽性，一般會在乙肝發(fā)病前兩三周成為陽性，發(fā)病過程中達到高峰，80%的感染者會在發(fā)病后的一個月消失。檢查出現(xiàn)乙肝陽性也并不能夠表示，就是出現(xiàn)了乙肝，所以患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查，主要是復(fù)查肝功能和乙肝兩對半，如果這些指標都是迎新，代表患者沒有患上乙肝疾病，可以接種乙肝疫苗來進行預(yù)防。如果在相關(guān)的指標中發(fā)現(xiàn)其中一個為陽性，就可以判斷患者感染了乙肝病毒，此時需要通過抗病毒的方法來進行治療，患者在日常生活中不能夠抽煙，不能喝酒，要注意飲食的清淡和營養(yǎng)，盡量減輕肝臟的負擔。乙肝陽性的朋友需要堅持到醫(yī)院做復(fù)查工作，需要注意做好護理工作。有的患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，那么需要按照醫(yī)生的交代來使用相關(guān)的藥物。

語音時長 02:26

63245次收聽 2020-02-13
男性乙型肝炎表面抗原陽性可以要孩子嗎

男性乙型肝炎表面抗原陽性一般可以要孩子。因為乙型肝炎病毒主要經(jīng)過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播三種途徑。在我國以母嬰傳播為主，占30%～50%，多發(fā)生在圍生期，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中通過體液將HBV傳染給新生兒，目前有效的HBV母嬰阻斷方案將HBV母嬰傳播降低到5%左右。男性乙型肝炎表面抗原陽性，如果肝功能和乙肝病毒DNA水平正常，不需要特殊干預(yù)，可以正常懷孕；如果患者肝功能明顯異常且乙肝病毒DNA水平升高，應(yīng)積極保肝、抗病毒治療，病情穩(wěn)定后可以懷孕。孩子出生后需要注射乙肝疫苗，另外，因為父親是HBV能感染者，孩子需每年檢查乙肝五項定量，表面抗體滴度在100IU/ML以上，被感染機率會明顯降低。

語音時長 01:24

51628次收聽 2020-02-11
乙肝抗毒藥物的副作用
02:18

乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點。干擾素的有效率相對比較低，副作用比較大，會出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進入有效范圍，就相當于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長期服用，不能間斷停藥。

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乙肝和丙肝有什么區(qū)別
03:13

乙肝和丙肝的區(qū)別主要有：一、感染病毒不同。。二、傳播途徑有差別。近年來丙肝的吸毒、性交傳播途徑明顯比血液傳播途徑多。三、臨床癥狀不同。丙肝的病毒癥狀更為隱秘。四、急慢性乙肝和急慢性丙肝發(fā)展趨勢不同。丙型肝炎的危害性比乙型肝炎大許多。

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