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肝硬化很嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 58200次播放

陳黎明 主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病科

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肝硬化要注意什么

肝硬化患者首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于常見的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對(duì)于酒精性肝硬化，需要戒酒；對(duì)于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。

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103811次收聽 2021-04-09
肝硬化代償期是什么意思

肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化代償期一般指的是在臨床上患者往往無任何特異性的癥狀和體征。肝功能檢查也往往無明顯異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔，互相連接肝小葉結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)，改建而形成肝硬化。肝功能正常或輕度異常，可有門脈高壓，但是沒有腹水，肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)階段的肝硬化稱為肝硬化代償期。

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106146次收聽 2021-04-09
中度肝硬化能治好嗎

大多數(shù)的人們對(duì)于肝硬化疾病是有一些認(rèn)識(shí)的，一旦發(fā)病就會(huì)給人體的肝部帶來了非常多的危害，而且讓患者朋友特別的痛苦，我們要謹(jǐn)防肝硬化的出現(xiàn)，那么，中度肝硬化能治好嗎？這也是困擾了很多的肝硬化患者的問題，下面我們就來了解一下吧。

29888次瀏覽 2020-12-10
肝硬化會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良嗎
03:02

肝病到達(dá)終末期，肝臟的功能會(huì)明顯下降。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)如低蛋白血癥，甚至血脂水平下降、各種維生素缺乏、激素代謝功能障礙，這實(shí)際上都是營(yíng)養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)于患者長(zhǎng)期的預(yù)后會(huì)有明顯影響。在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，可能會(huì)合并有腹水或是出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)，對(duì)于感染的抵抗功能下降。終末期如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)少肌癥。所以肝病到了終末期，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于肝硬化患者，建議進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、熱量、蛋白的攝入，從而使患者的整體狀態(tài)有所改善。

59313次播放 2020-10-30
肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
02:09

肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對(duì)門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。

58438次播放 2020-10-30
肝硬化晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥

肝硬化晚期往往診斷就是出現(xiàn)了一些常見的并發(fā)癥，肝性腦病、消化道出血、腹水，這些可能都是肝硬化晚期的并發(fā)癥。在臨床上認(rèn)為最兇險(xiǎn)、最容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能就是上消化道出血。上消化道出血實(shí)際上是肝硬化晚期因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的食管胃底的靜脈曲張，這種曲張的靜脈從食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上，凸起的血管隨著壓力的增高，可以凸出于黏膜表面，最粗的食管胃底靜脈曲張，甚至可以達(dá)到手指粗細(xì)。在臨床上通常見到非常兇險(xiǎn)的、大量的食管胃底靜脈破裂出血，在短時(shí)間內(nèi)患者的出血量可以達(dá)到三千到五千，這種情況下患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常高。所以現(xiàn)在目前認(rèn)為，上消化道出血尤其是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的消化道出血，是肝硬化晚期最嚴(yán)重、最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

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52196次收聽 2020-10-30
肝硬化腹水有什么臨床表現(xiàn)？

腹水是許多疾病的癥狀，更是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)之一。失代償期患者75%以上有腹水。

59886次瀏覽 2020-09-16
肝硬化肝功能代償期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

肝硬化患者會(huì)有很大的壓力，有些患者會(huì)認(rèn)為肝硬化是一種不能治愈的疾病，導(dǎo)致不配合醫(yī)生治療，最終導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命，其實(shí)肝硬化如果積極治療，病情會(huì)控制在代償期，這個(gè)時(shí)期癥狀穩(wěn)定，肝硬化肝功能代償期患者有哪些表現(xiàn)呢?

66291次瀏覽 2020-09-16
肝硬化晚期癥狀有什么

肝硬化的晚期癥狀主要包括營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時(shí)，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進(jìn)而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致臍疝。同時(shí)可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛說話變成不愛說話、很沉默，嚴(yán)重時(shí)可喪失定向力、計(jì)算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應(yīng)的水腫表現(xiàn)。

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52783次收聽 2020-03-09
肝硬化并發(fā)癥
02:29

肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測(cè)，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。

55160次播放 2019-12-30
肝硬化可以治愈嗎
03:04

肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥，肝臟不斷自我修復(fù)，最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)于早期肝硬化，采取適當(dāng)?shù)膶?duì)因治療能夠控制疾病發(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒；自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷，要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對(duì)于嚴(yán)重肝硬化，甚至肝功能失代償階段，僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長(zhǎng)肝臟功能，只有肝臟移植才有可能徹底治愈，移植后仍然要進(jìn)行對(duì)因治療及避免傷肝因素。

52793次播放 2019-09-12
肝硬化的形成原因

肝硬化可能是由于發(fā)生酒精中毒所致，特別是平時(shí)大量酗酒的人容易發(fā)生。同時(shí)也可能是患有病毒性肝炎或者營(yíng)養(yǎng)障礙一類疾病，如果長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒性物質(zhì)或者濫用雙醋酚汀等藥物，以及患有循環(huán)障礙疾病，也可能會(huì)形成肝硬化。

60558次瀏覽 2019-06-29
肝掌的初期癥狀

出現(xiàn)肝掌之后，在大小魚際和手掌會(huì)出現(xiàn)片狀充血和紅斑，加壓后變白，肝掌是肝硬化的重要癥狀之一。肝掌的初期癥狀是在拇指和小指的基部有紅斑，這種癥狀不僅表現(xiàn)在手掌上，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在腳底。

54514次瀏覽 2019-05-23
乙肝到肝硬化多久

目前從醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，大部分乙肝導(dǎo)致肝硬化，再導(dǎo)致肝癌這樣一個(gè)三部曲。這是一種學(xué)說，從乙肝到肝硬化，這之間是漫長(zhǎng)的一個(gè)過程。肝硬化是一個(gè)慢性肝臟損害的過程，周期一般也都是以10年為單位。不可能得了乙肝，一兩年得肝硬化。時(shí)間的跨度比較長(zhǎng)，10年、20年后慢慢發(fā)展為肝硬化。

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62939次收聽 2018-09-29
肝硬化會(huì)癌變嗎
03:08

部分肝硬化確實(shí)會(huì)變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院?，很多肝臟細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對(duì)比，判斷新長(zhǎng)出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。

55991次播放 2018-09-28

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