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肝昏迷是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 60050次播放

陳黎明 主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心肝病科

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腦病治療方法

毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物，具有抗炎作用，可以減少細(xì)菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。先天不足，肝腎虛損，應(yīng)滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。后天失養(yǎng)，脾腎虧虛，可益氣健脾，補(bǔ)腎壯骨。痰瘀互阻，腦竅閉塞，可活瘀化痰，通絡(luò)開竅。靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過非腸道補(bǔ)充維生素B1，防止誘發(fā)WE腦病。肝性腦病最主要的治療方法，去除誘因，使用相關(guān)的藥物，促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝。5、

61730次瀏覽 2025-11-02
肝性腦病能活多久

肝性腦病如果伴隨著其他并發(fā)癥，比如說嚴(yán)重腹膜炎和消化道出血，那么患者在一年之內(nèi)就有可能病死。但是還沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并且積極配合治療的話，那么生命至少可以達(dá)到5年，體質(zhì)好的患者會(huì)久一些。

61884次瀏覽 2025-11-02
肝性腦病飲食禁忌

肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，患有這種病要特別注意維持營養(yǎng)充足，平時(shí)多補(bǔ)充碳水化合物，還要注意維生素的吸收，嚴(yán)重的患者要多吃流食，最好多吃些易消化的食物。合理的飲食對(duì)健康的人，可增加體質(zhì)，對(duì)于病人則對(duì)緩解癥狀有一定的幫助。

66689次瀏覽 2025-10-31
肝性腦病并發(fā)癥

在日常生活中，肝性腦病對(duì)我們來說是比較陌生的，所謂肝性腦病俗稱肝腦綜合癥，是肝癌終末期的一種常見并發(fā)癥狀，其會(huì)伴隨有腦水腫的產(chǎn)生，消化道的出血，腎臟功能不全，人體電解質(zhì)酸堿失去平衡，同時(shí)伴隨局部或全身的感染。

52500次瀏覽 2025-10-31
肝性腦病一般能活多久

肝性腦病是嚴(yán)重肝病在末期的體現(xiàn)，也是在臨床上，導(dǎo)致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率極高。但是也有區(qū)分，肝性腦病病癥屬于癌組織，這種組織會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的肝實(shí)質(zhì)。至于肝性腦病一般能活多久，要看是在早期、中期還是晚期，這些癌細(xì)胞損害肝的同時(shí)，也會(huì)合并肝硬化。

54255次瀏覽 2025-10-31
肝性腦病為什么要做臨界視覺閃爍頻率檢測

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。輕度星形細(xì)胞腫脹是早期的病理改變，而星形細(xì)胞腫脹，會(huì)改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號(hào)傳導(dǎo)，視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，與aiztrimierⅡ型星形細(xì)胞相似，故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞病變，可作為時(shí)大腦膠質(zhì)星形細(xì)胞病變的標(biāo)致，通過測定臨界視覺閃煉頻率，可定量診斷，初步應(yīng)用結(jié)果認(rèn)為方法敏感，簡單而可靠，可用于發(fā)現(xiàn)及檢測輕微肝性腦病。

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85595次收聽 2022-10-11
肝性腦病為什么要做血氨的檢查

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因?qū)е?，肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項(xiàng)目，在診斷治療肝昏迷，肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥，及嬰兒暫時(shí)性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。

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肝性腦病為什么要做心理智能測驗(yàn)

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。心理智能測驗(yàn)就是，一般將木塊圖實(shí)驗(yàn)、數(shù)字聯(lián)接實(shí)驗(yàn)，以及數(shù)字符號(hào)實(shí)驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡便，無需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進(jìn)行測試時(shí)比較遲鈍，影響結(jié)果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線實(shí)驗(yàn)和系列打點(diǎn)試驗(yàn)。

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肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取

預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取，富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類，魚類、蛋、豆類、豆制品和乳制品等?；杳郧捌诨颊叩鞍踪|(zhì)每日攝取量，可限制在20克以內(nèi)，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品，每天應(yīng)盡量飲用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量，但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì)，避免過量食用高蛋白食物。

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肝性腦病的早期診斷試驗(yàn)是什么
02:22

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。對(duì)于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來，記錄連接的時(shí)間，檢查連接錯(cuò)誤的頻率。方法簡便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗(yàn)。如用火柴搭五角星，或畫簡圖，或做簡單的加法或減法。

86220次播放 2022-10-11
肝性腦病的臨床診斷是什么
02:03

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。

67406次播放 2022-10-11
肝性腦病為什么要做心理智能測驗(yàn)
02:05

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。心理智能測驗(yàn)就是，一般將木塊圖實(shí)驗(yàn)、數(shù)字聯(lián)接實(shí)驗(yàn)，以及數(shù)字符號(hào)實(shí)驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡便，無需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進(jìn)行測試時(shí)比較遲鈍，影響結(jié)果。其他可用于檢測輕微肝性腦病的方法，尚有劃線實(shí)驗(yàn)和系列打點(diǎn)試驗(yàn)。

70011次播放 2022-10-11
肝性腦病為什么要做血氨的檢查
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因?qū)е?，肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項(xiàng)目，在診斷治療肝昏迷，肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥，及嬰兒暫時(shí)性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。

68728次播放 2022-10-11
如何對(duì)肝性腦病病人行飲食護(hù)理

肝病患者的飲食護(hù)理注意患者沒有肝衰竭的時(shí)候，需要多吃一些清淡、容易消化以及含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素的食物；有肝性腦病或者是肝衰竭的患者，需要限制脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)限制水和鹽、味精的攝入；就是飲食禁忌，首先一定要忌酒精，肝病患者必須禁酒；在服用藥物方面一定要注意避免使用引起肝酶增高的藥物，比如他汀類的藥物；如果說有食管胃底靜脈曲張的患者，需要注意以流食為主，避免吃一些粗糙硬的食物，比如說餅干之類的。

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111692次收聽 2021-05-20
病人出現(xiàn)肝昏迷怎么辦
02:07

病人出現(xiàn)肝昏迷，家屬首先要注意病人飲食，避免過量蛋白質(zhì)攝入；其次需要保持大便通暢等等。病人出現(xiàn)肝昏迷后，要囑咐家屬，注意病人飲食，不可過量食用蛋白類食物，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)；病人要保持大便通暢，防止便秘；避免感染，如發(fā)燒等。輕度肝昏迷患者可以給予乳果糖、門冬氨酸、鳥氨酸等口服液；深度昏迷患者只能及時(shí)去醫(yī)院輸液治療。

66195次播放 2018-07-13

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