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肛瘺是什么癥狀

發(fā)布時間: 2019-08-30 54920次播放

馮大勇 副主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科

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肛瘺手術(shù)后傷口多久能愈合

肛瘺的手術(shù)主要是看你切的深還是淺。如果說是低位肛瘺，很淺，距肛緣也就兩三公分，那么切開的切口也不是很深，也沒有掛線，一般的情況下是15天到20天左右。但是這個前提是要保證每天都要排一次到兩次便，要保證大約三四天找大夫換一次藥，要保證有休息和適當(dāng)?shù)幕顒?，大概是半個月到20天左右恢復(fù)。但是高位肛瘺的人，比方說瘺管很深，切的也很長，甚至于高位肛瘺的人，有可能是給你掛線了，叫做以線代刀，這樣的人可能恢復(fù)起來就很慢，可能先讓你的線脫落了，以后再完全恢復(fù)，有可能是20天到30天左右。當(dāng)然高位肛瘺也應(yīng)該及時到醫(yī)院去換藥，大概期是在醫(yī)生的監(jiān)管下去換藥，去治療，去幫助傷口的愈合。

語音時長 01:23

95242次收聽 2021-07-09
復(fù)雜性肛瘺的癥狀有哪些

復(fù)雜性肛瘺最主要的特點是會反復(fù)性發(fā)作，并且是在多個管道或外口處存在的，一般復(fù)雜性肛瘺的癥狀都比較重，有時患者吃一些消炎藥感覺好了，過一段時間又開始發(fā)作，這種反復(fù)發(fā)作的情況是反復(fù)性肛瘺的主要癥狀。主要的表現(xiàn)會有流膿流血，膿血流出來的時候表現(xiàn)為無痛癥狀，膿血流不出會表現(xiàn)出劇烈的疼痛，會出現(xiàn)很多個瘺管的腫痛和流膿癥狀。肉眼可見有條索狀腫塊并且用手觸摸可觸摸到，通常是在肛門內(nèi)，如果反復(fù)發(fā)作的話，腫塊會越來越大，條索狀會越來越多。

語音時長 01:01

95095次收聽 2021-04-09
肛瘺要做哪些檢查
02:19

肛瘺要做影像學(xué)檢查，包括CT、核磁、B超以及其它檢查，包括結(jié)腸鏡、電子乙狀結(jié)腸鏡或肛門鏡和實驗室檢查，有血常規(guī)、凝血，還有其它一些少見的，比如艾滋病的檢查等等。通過這些檢查一方面可以觀察瘺管的走形，以及這個外口的位置和數(shù)目，內(nèi)口的位置以及病變侵襲到肛門外括約肌，和肛提肌的一個關(guān)系等等，這樣大體上可以判斷病情的嚴(yán)重程度。另外再加上其它的一些結(jié)核檢查、血液檢查等等，這些可以觀察它是否有急性期的膿腫和感染的因素。另外醫(yī)生的體格檢查也很重要，它可以判斷出瘺管的位置、表淺的程度等等。

107498次播放 2021-03-01
腹瀉也會引起肛瘺的發(fā)生嗎？

大家都知道只要是肛腸類的疾病都和飲食密不可分，在眾多肛腸疾病中最常見的應(yīng)該是肛瘺了，患者在發(fā)病期間所遭受的痛苦是很大的，很多人會有這樣的疑慮，就是如果長時間的腹瀉會不會引發(fā)肛瘺呢?下面小編就為大家分析一些這個問題。1、上廁所時看書看報，造成下蹲或排便時間延長，會導(dǎo)致肛門直腸內(nèi)淤血而誘發(fā)疾病。

60175次瀏覽 2020-09-16
肛瘺出血怎么辦

肛瘺與肛周膿腫其實是同一種疾病的不同分期，也就是說肛周膿腫通常是坐骨直腸肛管周圍間隙感染的急性期，表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛。嚴(yán)重時可以伴有畏寒發(fā)熱等全身毒血癥狀。而肛瘺是坐骨直腸肛管周圍間隙感染，遷延不愈所形成的慢性期，包括內(nèi)口、外口與竇道，其典型的臨床表現(xiàn)為，肛周部皮膚出現(xiàn)膿腫改變，破潰以后流膿。然后可以獲得緩解，但是每1~3個月左右，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，一般來說，對于肛瘺很少出現(xiàn)出血，出現(xiàn)出血絕大多數(shù)是因為急性期破壞?；蛘哒f，瘺口瘺管破壞以后，導(dǎo)致的粘膜滲血，量一般來說比較少。通常對于肛裂的出血治療，主要是及時的予以抗生素治療，通常采用三代以上的頭孢類抗生素，配合抗厭氧菌藥物，比如甲硝唑治療，同時對于肛瘺需要及時的完善術(shù)前準(zhǔn)備。予以行肛瘺掛線治療，以求獲得根治。

語音時長 01:34

61568次收聽 2020-03-31
肛瘺好治嗎

肛瘺不太好治，肛瘺一般是由急性肛周膿腫破潰，或者切開以后所形成的慢性、遷延性、感染性的瘺或者竇道。也可以沒有急性膿腫期，直接形成慢性、遷延性、感染性的瘺管或竇道。肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門直腸周圍膿腫潰破以后的病變。肛瘺治療難易程度需要根據(jù)病情而進，對于瘺管單一的低位肛瘺，一般通過手術(shù)治療可以達到很好的效果。如果對于瘺管復(fù)雜的高位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)可采取分次手術(shù)方法，但是手術(shù)后仍然會有復(fù)發(fā)的可能。而且肛瘺手術(shù)以后需要進行換藥，換藥過程也非常重要。如果換藥過程當(dāng)中發(fā)生假愈合，也會造成手術(shù)的失敗。

語音時長 01:33

58509次收聽 2020-03-20
如何預(yù)防肛瘺
02:48

肛瘺發(fā)生的主要原因一般來說不認為是肛門不清潔，目前為止認為最主要的原因是有可能患過肛周膿腫，但沒有及時的治療。可能在用了消炎藥后，膿腫的炎癥消失了，表面上不疼也不流膿了，但實際上里面肛管的感染還在繼續(xù)。所以，如果患有肛周膿腫，一定要把膿腫切除、根治。有的病人會出現(xiàn)沒有膿腫，直接出現(xiàn)肛瘺感染的情況，那是因為他抵抗力非常低下，已經(jīng)不能夠達到形成膿腫了。譬如白血病的病人，化療以后白血球只有一千甚至于幾百，血色素只有五六克，當(dāng)他有肛周感染的情況下，根本不可能形成膿腫。中醫(yī)叫做陰虛邪戀，這樣的人一開始可能就有竇道感染了，形成不了膿腫，應(yīng)該先保守治療，如果效果不好也必須做手術(shù)根治。

46617次播放 2019-12-24
肛瘺的癥狀是什么

不同的疾病會有不一樣的癥狀特征，大家應(yīng)該要知道一些常見疾病的表現(xiàn)才能夠及時發(fā)現(xiàn)問題的存在，肛瘺的常見癥狀包括了分泌物流出，肛門肌膚出現(xiàn)瘙癢，瘺管排便排氣，伴有脹痛或者跳痛的情況。

64794次瀏覽 2019-11-11
高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后切口的處理

高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后切口的處理非常關(guān)鍵，其中比較關(guān)鍵的是應(yīng)注意與肛緣保持距離，并讓其與外括約肌垂直，而且要進行全層縫合。與此同時，患者在術(shù)后第二天開始就需要用中藥煎劑熏洗液熏洗坐浴，之后再用白降丹紗條幫助換藥。

53664次瀏覽 2019-11-07
肛瘺的并發(fā)癥

肛瘺久治不愈可能會出現(xiàn)惡變，這是肛瘺最嚴(yán)重的并發(fā)癥；肛瘺治療不當(dāng)，可能會造成創(chuàng)面出血、引起尿潴留、出現(xiàn)復(fù)雜性肛瘺、引發(fā)貧血、導(dǎo)致肛門失禁等；還會危及相鄰器官，出現(xiàn)直腸陰道瘺、直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺等。

60338次瀏覽 2019-11-07
復(fù)雜性肛瘺怎樣預(yù)防

想要預(yù)防復(fù)雜性肛瘺，首先就得盡早的治療簡單肛瘺或者膿腫，還要確保肛瘺手術(shù)治療能夠合理和徹底，有全身系統(tǒng)性疾病也得積極的治療。除此之外，提高身體抵抗力以及保持肛門清潔衛(wèi)生也有助于復(fù)雜性肛瘺的預(yù)防。

61103次瀏覽 2019-11-07
肛瘺如何治療

肛瘺的治療一般以手術(shù)治療為主，也有一部分肛瘺，發(fā)作以后自愈。也有一些藥物治療。藥物治療，包括口服一些藥物，可以清熱、利濕、解毒，對一些時間比較長的這些瘺管，可能在局部，可以通過一些藥線藥捻的局部換藥處理。多數(shù)情況下，都需要通過手術(shù)的治療來治愈。肛瘺是一個手術(shù)治療的疾病，其他的方法是一些輔助的方法。但是肛瘺的手術(shù)，手術(shù)方法也很多，主要的一個是要正確地尋找它的管道和它的內(nèi)口。因為肛瘺都有內(nèi)口，如果找的不準(zhǔn)確或者處理的不恰當(dāng)，就會是創(chuàng)面不能愈合，或是瘺管會再反復(fù)發(fā)作，要正確地尋找和正確的處理它的內(nèi)口，避免一些不好的情況發(fā)生。除此之外，要注意保留肛門括約肌的功能。因為瘺管往往都要穿過括約肌。如果損傷括約肌過多，尤其外括肌的深部和恥骨直腸肌，也就所謂肛管直腸環(huán)這一部分，如果處理不當(dāng)，會造成肛門失禁的情況，所以臨床上要注意兩點，正確的找到和處理它的內(nèi)口，要正確地保留肛門括約肌的功能。除了這個手術(shù)以外，術(shù)后處理不當(dāng)，也可能造成治療的失敗，也造成一些假性的愈合，所以在臨床上術(shù)后的換藥處理也很關(guān)鍵。

語音時長 01:09

51987次收聽 2019-07-10
肛瘺的治療
02:01

患有肛瘺，醫(yī)生首先建議做手術(shù)，因為肛瘺不能自愈，管道形成后，必須將其敞開，治療肛瘺的原則以敞開為主。肛瘺手術(shù)并不痛苦，所以不用懼怕手術(shù)，而且在肛瘺形成初期做手術(shù)，痛苦小，損傷少，愈合快，幾乎不會耽誤患者工作。但如果肛瘺反復(fù)發(fā)作，治療老肛瘺就會比較困難，患者要忍受巨大痛苦，且恢復(fù)較慢。所以患肛瘺后不要存在僥幸心理，認為用藥即可治愈?；几丿浺欢ㄒ皶r進行手術(shù)治療，而且術(shù)后效果特別好，屬于完全治愈，不會再有后顧之憂。

61592次播放 2018-09-28
高位肛瘺和低位肛瘺
02:50

肛瘺分類比較專業(yè)，首先要了解肛管直腸環(huán)，即直腸穿過盆膈后至肛門緣的一段腸管，此環(huán)為括約肛管的重要結(jié)構(gòu)，平時呈環(huán)狀收縮封閉肛門，肛瘺分類與之有關(guān)。如果瘺管超過肛直環(huán)，則為高位肛瘺；如果瘺管低于肛直環(huán)，則為低位肛瘺，低位肛瘺比高位肛瘺容易治療。另外在高位肛瘺和低位肛瘺之間，分為只有一根瘺管的單純性肛瘺；如果有多個瘺管，形成多個膿包，則為復(fù)雜性肛瘺。高位肛瘺也分單純性高位肛瘺和復(fù)雜性高位肛瘺，而低位肛瘺也分為單純性低位肛瘺和復(fù)雜性低位肛瘺。

57158次播放 2018-09-28
肛瘺的癥狀有哪些
02:06

肛瘺的癥狀主要是反復(fù)腫痛、潰破、流膿，局部瘙癢，由于在肛內(nèi)的齒狀線上的肛竇感染，不斷有污染物進入到瘺管，瘺管反復(fù)感染、積蓄，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作腫痛、破潰、流膿流血。膿血刺激，引起肛門周圍皮膚出現(xiàn)瘙癢，肛瘺病程很長，幾年甚至十幾年，不通過手術(shù)無法治愈。

58381次播放 2018-03-07

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