異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對(duì)來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

月經(jīng)干凈后一個(gè)星期左右應(yīng)該是排卵期，若出現(xiàn)褐色的分泌物則是排卵期的出血。排卵期出血有時(shí)表現(xiàn)為褐色分泌物，有時(shí)也表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，量少為褐色分泌物，量多為點(diǎn)滴出血。排卵期的出血持續(xù)時(shí)間可能一兩天或四五天。排卵期出血最特征性是子宮內(nèi)膜息肉，確診子宮內(nèi)膜息肉可以做經(jīng)陰道的超聲，看子宮內(nèi)膜是否厚薄不均勻，是否回聲不均勻，此外還需要做宮腔鏡。子宮內(nèi)膜息肉多發(fā)于多囊卵巢綜合征或子宮肌瘤，故做B超檢查有子宮內(nèi)膜息肉時(shí)，有可能是多囊卵巢綜合征或子宮肌瘤。

子宮內(nèi)膜息肉是可以治愈的，一般的治愈方法就是通過宮腔鏡下的手術(shù)治療，宮腔鏡是治療子宮內(nèi)膜息肉的最好的也是最確切的一個(gè)手術(shù)方式。宮腔鏡是一個(gè)小手術(shù)，只要通過宮腔鏡的鏡頭放入到宮腔，就可以清晰的看到子宮內(nèi)膜息肉的大小所處的位置，并且可以針對(duì)性的進(jìn)行息肉的摘除，或者用電切刀進(jìn)行息肉的根部的一個(gè)切除，所以對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的病人，進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除是一個(gè)徹底的治療的方法。如果是不能耐受手術(shù)的病人或者先不想進(jìn)行手術(shù)的病人，也可以先進(jìn)行一段時(shí)間的孕激素治療，可以進(jìn)行兩到三個(gè)療程的孕酮的治療來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，一部分的子宮內(nèi)膜息肉可能會(huì)逐漸的縮小或者吸收萎縮，這種情況也是可能發(fā)生的。所以我們要進(jìn)行不同的治療方法，但是如果藥物治療持續(xù)子宮內(nèi)膜息肉不消失，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。

子宮內(nèi)膜息肉一般超過5cm后建議切掉。子宮內(nèi)膜息肉，常建議大家保守治療。子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平異常有關(guān)，多數(shù)患者調(diào)整生活方式之后，子宮內(nèi)膜息肉可自行脫落。即現(xiàn)在有子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生，回聲不均，可能過一段時(shí)間再查會(huì)自主消失。子宮內(nèi)膜息肉過大，超過5cm時(shí)，一般建議做刮宮去掉。目前對(duì)于肌瘤到底多大必須切除，沒有明確限制。若無明顯壓迫、身體異常癥狀存在，5cm以內(nèi)即可保守治療。

子宮內(nèi)膜息肉可能有出血，腹痛，白帶異常，不孕等癥狀。一、子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)過多及經(jīng)期延長，或絕經(jīng)前子宮異常出血。癥狀輕重與肌肉的數(shù)量、直徑及位置無關(guān)。二、腹痛。常于月經(jīng)后半期開始，進(jìn)行性加重，隨著月經(jīng)干凈后消失，主要是由于內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致。三、白帶異常。少數(shù)息肉較大的患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多，或白帶中帶有血絲，也可為接觸性出血。四、不孕。子宮內(nèi)膜息肉若長在宮頸管內(nèi)，會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。